폐암에서 간호사 내비게이터의 역할: 환자를 위한 옹호자, 음향 위원회 및 치료 조정자
메간 로이, BSN, RN, OCN
내비게이터로서의 나의 주요 목표는 환자 중심의 진료를 제공하는 동시에 적절한 제공자에게 적시에 접근할 수 있도록 하는 것입니다. 간호사 내비게이터는 환자의 질병이 진행되는 동안 환자와 간병인에게 교육과 지원을 개별화할 수 있는 임상 전문 지식을 갖추고 있습니다. 우선순위는 환자가 치료를 받는 것을 방해하는 장벽을 평가하고 치료를 신속하게 처리하는 데 도움이 되는 적절한 추천을 조정하는 것입니다. 탐색은 의료에서 새로운 역할이며 모든 조직에 내비게이터가 있는 것은 아닙니다. 그러나 내비게이터가 없는 조직에는 다른 책임 외에 해당 역할을 수행하는 다른 임상 직원이 있을 수 있습니다.
종종 환자와 첫 접촉은 폐 덩어리가 있다는 말을 들은 후입니다. 당연히 환자와 그 가족은 겁에 질려 있지만 개인적으로 관계를 맺고 신뢰 관계를 발전시키기 위해 제가 여기에 있습니다. 나는 그들의 치료를 분류하고 지시하고, 적절한 제공자와 약속을 잡고, 추가 검사를 요청하고, 생검을 예약합니다. 이 시간 동안 나는 그들의 많은 질문에 대답하고 그들의 불안을 해소하려고 노력합니다. 그런 다음 진단 후 환자와 후속 조치를 취하여 병기 결정을 완료하고 적절한 치료를 위해 적합한 의사와 약속을 잡도록 돕습니다. 나는 또한 환자가 직면하고 있는 모든 어려움이나 장벽(예: 번창하지 못함, 교통 수단 부족, 사회적 지원 부족, 보험 문제 포함)을 평가하고 리소스에 대한 소개를 시작합니다. 나는 교육과 지도를 제공함으로써 치료 과정 전반에 걸쳐 환자와 간병인에게 권한을 부여합니다. 나는 그들에게 수술, 화학 요법, 방사선 요법, 표적 요법, 면역 요법, 병용 요법 및 임상 시험을 포함한 치료 옵션에 대한 기본 폐암 교육과 정보를 제공합니다.
나는 환자들에게 내가 내 시설에서 그들의 "가는 사람"이라고 말합니다. 나는 그들이 암 여행을 하는 동안 많은 사람들과 상호 작용할 것이라는 것을 알고 있기 때문에 첫 접촉에서 내 이름과 전화번호를 휴대전화에 저장하도록 권장합니다. 나는 그들이 질문이 있거나 누구에게 전화해야 할지 모르는 경우 저에게 전화할 수 있다는 것을 알고 있는지 확인합니다. 많은 경우 환자가 종양 전문의를 처음 만났을 때 매우 감정적입니다. 그들이 정보를 유지하고 질문하는 것이 어려울 수 있습니다. 암이 완치될 수 없다는 말을 들은 경우 특히 그렇습니다. 그러나 일단 초기의 충격과 혼란이 사라지고 나면 환자는 종종 종양 전문의에게 다시 물어보는 것이 불편할 수 있는 많은 질문을 하게 됩니다. 제가 들어갈 수 있는 곳입니다. 나는 환자들이 치료의 모든 측면에 대해 질문이 있을 때마다 저에게 전화하도록 권장합니다. 나는 그들의 차트를 검토하고 그들이 방문하는 동안 말로 표현할 수 없었던 질문에 답할 수 있습니다. 답을 모르면 누가 했는지 찾아내고 제대로 된 사람과 연결해 드리겠습니다.
종양 위원회의 일원으로서 저는 개발 중인 계획을 방해할 수 있는 장애물을 알고 있으므로 환자의 희망을 옹호할 수 있으며 회의에서 조언하는 후속 스캔/시술 또는 전문 약속을 조정할 수 있습니다. COVID-19 전염병으로 인해 우리 종양 위원회는 가상 회의가 되어 모든 팀원의 참여와 참여가 증가했습니다.
COVID-19 전염병 동안 간호사 탐색
COVID-19 대유행은 나의 환자, 동료 및 가족에게 새로운 차원의 불안을 가져왔습니다. 처음에는 치료나 정밀 검사를 위해 집을 나서는 것이 안전하다는 질문에 답하고 환자를 안심시키는 것이 어려웠습니다. 환자와 이야기할 때 이제 기술에 대한 환자의 편안함 수준을 평가하는 것이 제 책임의 일부입니다. 나는 그들의 휴대폰/태블릿에 새로운 플랫폼을 로드하는 능력을 조사하거나 마이크와 카메라가 있는 노트북이 있는지 확인하는 데 시간을 보냅니다. 그들이 직접 오는 경우 더 이상 주차 대행 서비스가 없기 때문에 주차 위치를 포함하여 안전한 환경을 만들기 위해 우리 조직이 수행한 물류 변경 사항을 살펴봅니다. 우리는 이제 건물에 들어갈 때 모든 직원과 환자/방문객의 체온을 확인합니다. 우리는 사회적 거리를 유지하기 위해 대기실의 많은 좌석을 제거했습니다. 우리는 시차를 두고 예약을 하고, 각 의사가 매일 직접 대면할 수 있는 환자의 수를 제한하고, 한 번에 진료소에 있는 임상 직원의 수를 제한합니다. 우리는 환자에게 적절한 경우 원격 의료 방문에 의존합니다. 나는 나의 환자들이 그들의 건강과 안전을 유지하기 위해 우리가 할 수 있는 모든 일을 하고 있다는 것을 알도록 합니다.
나는 삶의 가장 취약한 부분에서 환자를 만납니다. 정보와 안내를 위한 필수 자원일 뿐만 아니라 동정심을 나타내는 간호사 내비게이터를 두는 것은 이 충격적인 시기에 환자와 그 가족에게 중요합니다. 저는 이 어려운 과정을 조금 더 쉽게 만드는 데 가치가 있습니다.