암과 마주한다
제1장 자신다운 마주보는 방법을 생각한다
치료법을 생각하다
우선, 자신의 암 상태를 아는 것으로 시작됩니다.담당 의사의 설명을 잘 듣고 충분히 이해한후 치료법을 선택하도록 합시다.
■ 우선, 암의 상태를 알기 때문에
암의 치료를 생각하는데 있어서 우선 중요한 것은, 암의 상태를 아는 것입니다. 몸 상태는 어떨지, 신경이 쓰이는 것은 없는가, 라고 하는 자각증상을 담당의에게 전합니다. 그리고 암의 크기, 성질, 확산을 파악하기 위한다양한 검사가 이루어집니다. 검사가 계속되고 진단 결과가 나오기까지 시간이걸릴 수 있습니다. 그 후, 담당의로부터 검사 결과나 진단에 대해 설명이있습니다. 이 때, 검사나 진단에 대해 잘 이해하고 기록해 두는 것은 치료법을 결정할 때 중요합니다.
다음으로 진단 결과를 바탕으로 치료 방침을 정해 갑니다. 많은 암에서는 암의 진행 정도를 「병기(스테이지)」라는 말로 나타냅니다. 병기에따라 최상의 효과가 기대되는 치료를 선택하게 됩니다만, 실제로는 연령이나 컨디션, 암 이외의 병이 없는가 등, 종합적으로 판단됩니다.이때 '표준치료 P211'이라는 단어가 사용되는 경우가 있습니다.
표준치료란 과학적 근거(근거)에 근거한 관점에서 현재 이용할수 있는 최상의 치료임을 나타내고 있으며, 어느 상태의 일반 환자에게 실시하는 것이 권고되고 있다. 치료입니다. 종종 의사의 권장치료법은이 표준 치료를 기반으로합니다.
| 각 치료법의 좋은 면과 나쁜 면의 확인을
치료법을 결정함에 있어서는, 당신이 치료를 받았을 때 「어떠한효과를 기대할 수 있는가」 「어떠한 부작용이나 후유증이, 어느 정도의 가능성으로 일어나는가」 「재발의 가능성은, 어느 정도인지」등을 담당의에게 확인합니다. 여러 옵션이있는 경우 각 치료법 자체에 좋습니다.면과 나쁜 면을 내보내면 문제점을 정리할 수 있을 것입니다.
예를 들어, 수술을 하면 신체의 기능이나 기관을 부분적으로 손상시킬가능성이 있는 경우에는 수술이 아닌 방사선치료나 약물요법(항암제치료)을받고 싶을지도 모른다. 수 있습니다.
치료 후의 요양 생활, 정기적인 통원이나 치료의 예정까지 시야에 넣은다음, 담당의를 비롯한 의료자로부터 정보를 모아, 납득한 후에 당신에게 있어최적인 치료법을 선택하도록(듯이) 합시다. 자신 혼자서 결정하는 것이 아니라가족과 잘 상담하면 좋을 것입니다.
환자의
수기 치료법의 결정에는납득하는 과정이 필요
저는 6회의 화학요법을 받은 후 골수 이식을 받았습니다. 그 경험에서치료 중이나 그 후의 생활을 구체적으로 상상할 수 있도록 충분한설명을 받는 것이 중요하다고 실감하고 있습니다. 또한, 나 자신, 골수이식을 받을 때, 설명을 받아 동의할 때까지 1주일의 시간을 받았습니다(납득할 수 있는 시간이 필요하다는 의미입니다). 치료법의 결정에는 조금시간을 받고, 그 사이에 가족과 대화하거나, 세컨드 오피니언을열거나, 헤매거나 하면서, 납득하는 과정이 필요하다고 생각합니다.
제2부 암과 마주한다제1장 자신다운 마주보는 방법을 생각한다
■ 담당 의사와 상담하면서 치료법 선택
암치료법의 큰 기둥은 수술치료, 약물요법(항암제치료), 방사선치료의 3가지입니다. 수술만을 하거나 약물 치료만을 할 수도 있고, 둘이상의 치료법을 조합할 수도 있습니다. 또한 암의 종류나 진행 첫 치료인지 2번째 이후인지에 따라 치료법의 선택사항이 여러 개 있을수 있습니다. 담당 의사는 병의 진행 정도와 상태에 맞게 최선이라고생각되는 치료법이나 다른 치료법을 선택사항으로 제시하고 설명합니다.설명을 이해하고 납득한 다음 어떤 치료법을 선택할지 결정하는 것은
그리고 가족입니다. 모르는 것이 있으면 이해할 수 있을 때까지 담당의에게 질문하거나,
스스로 조사하는 것이 중요합니다.
치료 방침에 대해 다른 의사의 의견을 듣고 싶을 때는, 제 2 오피니언P209 를 참고할 수 있습니다. 그 중에는 고지를 받은 충격에서 아직 되돌릴 수 없는 동안 치료법을 선택해
말하자면 혼란스러울 수 있으며 어떤 치료법도 무서워 할 수 있습니다.
하지 않습니다. 그럴 때는 가족이나 담당의, 간호사 암 상담 지원 센터
등에, 지금의 기분을 말해 보면 좋을 것입니다.
든든한 지원 역할의 존재로 치료를 받기로 결심했습니다
유방암 수술 후 화학 요법의 선택으로 헤매고있었습니다.정신적으로 괴로워지고 쫓겨난 나는 눈앞에 있던간호사씨에게 「어떻게 하면 좋을까, 곤란하다」라고 정직하게털어놨습니다. 그러자 “선택에 시달리는 환자는많습니다. 암 상담 지원 센터나 화학요법 전문 간호사에게도이야기해 보세요.
암 상담 지원 센터의 상담원이나 전문 간호사는 친숙해져 상담을받았습니다. 두 번째 오피니언의 이용법과 사고회를 소개해 주었고,또한 불면 때 정신 종양과도 진찰할 수 있다고 들었습니다. 차례차례만난 사람과 상담할 수 있어, 든든한 아군을 얻고, 침착하게 화학요법을 받는 결심이 생겼습니다. 치료 중에는 어쨌든 담당의에게 모든것을 의지하고 관계가 어려워지기 쉽지만, 이렇게 많은 환자 지원역이 있다고 알았습니다. 특히 암상담지원센터는 거기에서 여러가지 전문으로 연결되어 가기 때문에, 곤란하면 무엇이든 먼저 말을 걸어보면, 반드시 도움을 얻을 수 있다고 생각합니다.
자신의 질병에 대한 정보를 수집
암의 부위나 종류에 따라서는 진료(치료) 가이드라인이 발행되고있습니다. 이것은 다양한 병리학에 대한 개별 현장이 적절한 치료 결정을 내리는 데 도움이 되도록 진료에 대한 표준 권장 사항과 그근거를 정리한 것입니다. 가이드라인의 대부분은 의료 종사자를 대상으로 쓰여졌지만, 최근에는 일반 방향의 '가이드라인 해설'도 발행되게되었습니다. 자신에게 최선의 치료를 담당의와 상담해 결정해 간다