반응형
혼합 위험
동일한 주사기나 주입백에 2개 이상의 의약품과 희석제를 함께 혼합하거나 2개 이상의 주입 라인이 Y-site 접합부에서 만나는 경우 서로 호환되지 않을 수 있는 위험이 있습니다. 약물 투여에 사용되는 주입 비히클의 유형도 약물의 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 옥살리플라틴은 포도당 5%에서 안정할 수 있습니다. 그러나 염화나트륨과 같은 염화물 이온 함유 주입액과 혼합하면 빠르게 분해되어 불순물을 형성합니다. 결과적으로 부적절한 혼합의 임상 결과는 환자에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
Lactated Ringer's는 일부 IV 용액과 잘 섞이지 않습니다. 대신 약국에서는 생리 식염수와 다음 IV 용액을 혼합합니다.
메틸프레드니손
니트로글리세린
니트로프루시드
노르에피네프린
프로판올
lactated Ringer's는 칼슘을 함유하고 있기 때문에 일부 의사들은 사람이 수혈을 받을 때 그것을 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 여분의 칼슘은 저장을 위해 혈액 은행에 의해 혈액에 첨가된 방부제와 결합할 수 있습니다.
이것은 잠재적으로 혈전의 위험을 증가시킵니다.
ceftriaxone은 다음에서 금기입니다.
수정 연령 41주까지의 미숙아(임신주+생존주)
28일 이하의 만삭 신생아:
ceftriaxone–calcium salt의 침전 위험 때문에 칼슘 함유 용액(TPN 용액 포함)으로 치료해야 합니다.
황달이 있거나 저알부민혈증 또는 산증이 있는 사람은 빌리루빈 결합이 손상될 가능성이 있는 상태이기 때문입니다.
동시 주입: 모든 환자에 대해 ceftriaxone은 칼슘 함유 정맥 용액과 혼합되어서는 안 되며 칼슘 함유 용액과 동시에 투여해서는 안 됩니다. 심지어 다른 주입 라인을 통해서도 마찬가지입니다.
칼슘과 세프트리악손은 28일 이상의 환자에게 순차적으로 주입할 수 있습니다. 단, 주입 라인을 헹구거나 용액 사이를 씻어내거나 주입이 다른 부위의 다른 주입 라인을 통해 제공되어야 합니다.
혼합 위험
동일한 주사기나 주입백에 2개 이상의 의약품과 희석제를 함께 혼합하거나 2개 이상의 주입 라인이 Y-site 접합부에서 만나는 경우 서로 호환되지 않을 수 있는 위험이 있습니다. 약물 투여에 사용되는 주입 비히클의 유형도 약물의 안정성에 영향을 미칠 수 있습니다. 예를 들어, 옥살리플라틴은 포도당 5%에서 안정할 수 있습니다. 그러나 염화나트륨과 같은 염화물 이온 함유 주입액과 혼합하면 빠르게 분해되어 불순물을 형성합니다. 결과적으로 부적절한 혼합의 임상 결과는 환자에게 심각한 해를 끼칠 수 있습니다.
Lactated Ringer's는 일부 IV 용액과 잘 섞이지 않습니다. 대신 약국에서는 생리 식염수와 다음 IV 용액을 혼합합니다.
메틸프레드니손
니트로글리세린
니트로프루시드
노르에피네프린
프로판올
lactated Ringer's는 칼슘을 함유하고 있기 때문에 일부 의사들은 사람이 수혈을 받을 때 그것을 사용하는 것을 권장하지 않습니다. 여분의 칼슘은 저장을 위해 혈액 은행에 의해 혈액에 첨가된 방부제와 결합할 수 있습니다. 이것은 잠재적으로 혈전의 위험을 증가시킵니다.
ceftriaxone은 다음에서 금기입니다.
수정 연령 41주까지의 미숙아(임신주+생존주)
28일 이하의 만삭 신생아:
ceftriaxone–calcium salt의 침전 위험 때문에 칼슘 함유 용액(TPN 용액 포함)으로 치료해야 합니다.
황달이 있거나 저알부민혈증 또는 산증이 있는 사람은 빌리루빈 결합이 손상될 가능성이 있는 상태이기 때문입니다.
동시 주입: 모든 환자에 대해 ceftriaxone은 칼슘 함유 정맥 용액과 혼합되어서는 안 되며 칼슘 함유 용액과 동시에 투여해서는 안 됩니다. 심지어 다른 주입 라인을 통해서도 마찬가지입니다.
순차 주입: 칼슘과 세프트리악손은 28일 이상의 환자에게 순차적으로 주입할 수 있습니다. 단, 주입 라인을 헹구거나 용액 사이를 씻어내거나 주입이 다른 부위의 다른 주입 라인을 통해 제공되어야 합니다.
칼슘 함유 TPN 용액으로 지속적인 영양 섭취가 필요한 환자의 경우, 의료 전문가는 유사한 강수 위험이 없는 대체 항균 치료 사용을 고려할 수 있습니다. TPN 용액과 함께 세프트리악손을 투여하는 것 외에 대안이 없는 경우, 다른 부위에서 다른 주입 라인을 통해 투여된다면 동시 투여가 가능합니다.
혼합물 내의 물리화학적 반응 은 침전, 분리, 가스 형성 및 색상 또는 탁도의 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것은 이론적으로 카테터 폐쇄 또는 색전 형성을 초래하여 장기 부전 및 사망을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 반응은 육안 검사를 통해 감지할 수 있습니다.
약물 간의 화학적 불안정성 은 활성 성분 중 하나 또는 전체의 효과를 감소시켜 치료 실패 또는 독성 화합물 생성을 유발할 수 있습니다. 이 효과는 종종 눈에 띄지 않으며 침전이 없는 투명하고 무색의 액체는 둘 이상의 물질 사이의 호환성에 대한 결정적인 증거가 아닙니다.[2],[삼].
부적합성 반응의 원인은 대부분 활성 약물 반응의 결과이지만 때때로 다양한 비경구적 제시에서 부형제 사이의 부적합성이 발생할 수 있습니다
1) 프로포폴과 리도카인의 비호환성으로 인해 프로포폴의 비히클이 겹겹이 쌓이고 합체됨
2) pH를 낮추는 용액(예: 포도당 5%)과 혼합하여 발생하는 페니토인 침전
많은 주사 가능한 약물은 주사기나 주입에 함께 혼합될 수 없습니다. 일부는 주입 백에 안전하게 희석할 수 없습니다. 비호환성에는 침전, 이온 반응, 가스 발생 및 생물학적 분자의 변성이 포함될 수 있습니다. 약물을 혼합하기 전에 약물 호환성에 대한 지식이 필요합니다. 참고 문헌은 정보를 제공할 수 있지만 신약에 대한 데이터를 사용할 수 없는 경우가 많습니다. 약물이 함께 혼합되는 경우 혼합물에 침전물, 탁도 또는 색상 변화가 있는지 검사해야 하지만 모든 비호환성이 보이는 것은 아닙니다.
소개
비경구 약물의 혼합 용액은 일반적으로 비호환성 및 결과적으로 하나 또는 두 약물의 활성 손실 가능성 때문에 권장되지 않습니다. 그러나 어떤 상황에서는 동일한 주입 백, 동일한 주사기 또는 둘 이상의 정맥 주사선이 만나는 Y-부위 접합부에 둘 이상의 비경구 약물 용액을 혼합해야 하는 강력한 이유가 있을 수 있습니다. 이러한 상황에는 다음이 포함됩니다.
여러 약물의 지속적인 투여에 사용할 수 있는 정맥 라인의 수를 제한하는 정맥 접근의 어려움
일반의의 가정 방문과 같이 짧은 시간 내에 비경구 투여가 필요한 여러 약물
예를 들어 완화 치료 중 주사기 드라이버 사용과 같이 여러 정맥 주사 라인이 가능하지 않은 동시 연속 주입으로 많은 약물이 필요한 가정의 환자.
약물 혼합에 대한 결정은 호환성에 대한 지식 없이 내려져서는 안 됩니다. 정맥내 약물이 혼합되지 않고 연속적으로 투여되는 경우, 주입 라인은 각 투여 사이에 적합한 수액으로 플러싱되어야 합니다.
비호환성 메커니즘
비호환성 문제는 더 큰 부피의 주입 백보다 작은 농축 부피가 주사기에 혼합될 때 발생할 가능성이 더 큽니다. 이것은 더 높은 상호 약물 농도와 더 농축된 용액에서 잠재적으로 더 큰 pH 변화 때문입니다. 혼합 시 용액에 눈에 띄는 변화가 없다고 해서 구성 요소 중 하나 또는 둘 모두의 분해가 자동으로 배제되는 것은 아닙니다.
희석시 침전되는 약물
물이나 식염수로 희석했을 때 농축된 주사 용액에서 약물이 침전되는 것은 직관적이지 않습니다. 그러나 소수의 주사액은 난용성 물질을 소량으로 용해시키기 위해 비수용제에 제형화되어 있다. 이러한 제형에서 비수성 주사 비히클을 물 또는 식염수로 희석하면 약물이 침전될 수 있습니다.
디아제팜 주사액을 희석할 때 문제가 자주 관찰됩니다. 디아제팜은 수용성이 매우 낮기 때문에 50% 프로필렌 글리콜과 10% 에탄올을 포함하는 비히클의 주사 용액으로 제형화됩니다. 처음에 희석하면 혼합 시 맑은 약간의 탁도가 생성되지만 4배를 초과하여 희석하면 불투명한 흰색 침전물이 생성되며, 이는 더 많이 희석할 때까지 투명하지 않습니다.
용해도 문제를 보여주고 단순한 수용액 이외의 주사 매개체로 제형화되는 다른 약물에는 디곡신, 클로나제팜, 페니토인, 아미오다론 및 피토메나디온이 포함됩니다. 어떤 경우에는 제조업체가 희석되지 않은 약물의 투여를 권장합니다. 다른 경우에, 주사 용액이 희석된 경우, 희석액이 주입 기간 동안 계속 용해도를 보장하기에 적절한지 확인하기 위해 주의를 기울여야 합니다.
혼합 시 pH 변화로 인한 약물의 침전
모든 약물의 수용성은 분자의 이온화에 의해 향상됩니다. 양성자 수용체(로우리-브론스테드 염기)로 작용하는 약물 분자의 경우, 이온화는 일반적으로 염산염 또는 황산수소염(예: 아미오다론 염산염 또는 아드레날린 주석산염)으로 낮은 pH 용액에서 제형화에 의해 달성됩니다. 반대로, 양성자 또는 수소 이온을 잃을 수 있는 약물 분자(Lowry-Bronsted acid - 일반적으로 약한 유기산)의 경우 이온화는 일반적으로 나트륨 또는 칼륨 염(예: 벤질페니실린 나트륨). pH 척도의 다른 쪽 끝을 향한 pH의 변화는 용액에서 이온화된 약물과 이온화되지 않은 약물의 비율을 감소시키고 따라서 약물의 수용해도를 감소시킬 것입니다.
pH와 관련된 용해도 감소의 가장 두드러진 예는 페니토인 나트륨 주입의 희석입니다. 약물은 비수용성 가용화제로 제형화되고 용액은 pH 12로 조정됩니다. 주입 가능한 페니토인을 주입 백에 추가하여 희석하면 pH가 낮아져 용해도가 감소하여 약물이 침전됩니다. pH가 4.3-4.5인 포도당 5% 주입 용액은 거의 즉시 페니토인을 침전시킵니다. 실제로, 페니토인 주사는 너무 호환되지 않으므로 일반적으로 다른 용액과 혼합해서는 안됩니다.
불용성 물질을 형성하는 이온 반응
나트륨 및 칼륨과 같은 1가 양이온의 염은 일반적으로 칼슘 및 마그네슘과 같은 2가 양이온의 염보다 더 잘 용해됩니다. 칼슘 또는 마그네슘 이온을 포함하는 혼합 용액은 불용성 칼슘 또는 마그네슘 염을 형성할 상당한 위험이 있습니다. 황산마그네슘 50%와 염화칼슘 10%를 혼합하면 불용성 황산칼슘이 침전됩니다. 칼슘과 마그네슘의 약물 염과 인산염, 탄산염, 중탄산염, 타르타르산염 또는 황산염과 혼합하는 것도 피해야 합니다. Hartmann 용액을 포함한 칼슘 함유 용액을 ceftriaxone과 혼합하여 불용성 ceftriaxone 칼슘 염을 형성하는 것에 대한 최근 경고가 발표되었습니다. 1
생물학적 분자의 변성
혈액 제제 및 인슐린을 포함한 생물학적 물질은 pH 및 삼투압의 변화에 노출되면 변성되기 쉽습니다. 인슐린 및 일부 혈액 제제에 대해 공개된 적합성 데이터가 존재하지만, 인플릭시맙, 인터페론 및 재조합 응고 인자와 같은 가장 최근에 시판되는 생물학적 약물에는 그러한 데이터가 없고 다른 약물과의 혼합은 권장되지 않습니다.
가스의 진화
탄산염 또는 중탄산염을 포함하는 용액에 산성 약물 용액을 첨가하면 이산화탄소 가스가 생성될 수 있습니다. 그러나 가스의 발생은 일부 약물, 특히 세프타지딤의 재구성에서 정상적인 부분입니다.
신뢰할 수 있는 참고 자료 사용
일부 비호환성은 단순한 화학적 지식으로 크게 예측할 수 있지만 대부분의 비호환성과 비호환성은 그렇게 쉽게 예측할 수 없습니다. 이러한 이유로 주사기, 주입 백 또는 Y자 부위에 상관없이 두 가지 주사 용액을 혼합하는 결정은 신뢰할 수 있는 참고 자료를 기반으로 해야 합니다. 그러나 공개된 데이터는 농도, 용매, 주변 온도 및 때때로 주사기 또는 주입 백의 구성에 따라 다릅니다. 제조업체의 제품 정보 외에도 많은 참고 자료를 사용할 수 있습니다. 여기에는 Australian Injectable Drugs Handbook이 포함됩니다. 2 표 1 은 현재 사용 가능한 일부 호환성 및 비호환성 데이터를 보여줍니다.

완화의료
지역 사회에서 완화 치료를 받는 환자에게 주사기 드라이버를 통해 일반적으로 전달되는 여러 약물이 있습니다( 상자 참조 ). 이러한 약물 중 2개, 3개 또는 그 이상의 조합은 때때로 주사기 드라이버를 통해 공동 투여해야 합니다. 상호 호환성을 다루는 전문가 참조를 참조해야 합니다. 3 , 4

결론
일부 일반 원칙은 주입 용액의 혼합에 적용될 수 있지만 예외가 있으며 적용 가능성은 상황에 따라 다릅니다. 혼합은 피하는 것이 가장 좋습니다. 상황이 너무 강력하여 둘 이상의 솔루션을 혼합해야 하는 경우 게시된 호환성 데이터의 지원이 있어야 합니다. 혼합물을 투여하기 전에 침전, 탁도 또는 색 변화에 대한 육안 검사를 수행해야 하지만 호환성을 보장하지는 않습니다.
칼슘 함유 TPN 용액으로 지속적인 영양 섭취가 필요한 환자의 경우, 의료 전문가는 유사한 강수 위험이 없는 대체 항균 치료 사용을 고려할 수 있습니다. TPN 용액과 함께 세프트리악손을 투여하는 것 외에 대안이 없는 경우, 다른 부위에서 다른 주입 라인을 통해 투여된다면 동시 투여가 가능합니다.
혼합물 내의 물리화학적 반응 은 침전, 분리, 가스 형성 및 색상 또는 탁도의 변화를 일으킬 수 있습니다. 이것은 이론적으로 카테터 폐쇄 또는 색전 형성을 초래하여 장기 부전 및 사망을 유발할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 반응은 육안 검사를 통해 감지할 수 있습니다.
약물 간의 화학적 불안정성 은 활성 성분 중 하나 또는 전체의 효과를 감소시켜 치료 실패 또는 독성 화합물 생성을 유발할 수 있습니다. 이 효과는 종종 눈에 띄지 않으며 침전이 없는 투명하고 무색의 액체는 둘 이상의 물질 사이의 호환성에 대한 결정적인 증거가 아닙니다.[2],[삼].
부적합성 반응의 원인은 대부분 활성 약물 반응의 결과이지만 때때로 다양한 비경구적 제시에서 부형제 사이의 부적합성이 발생할 수 있습니다
1) 프로포폴과 리도카인의 비호환성으로 인해 프로포폴의 비히클이 겹겹이 쌓이고 합체됨
2) pH를 낮추는 용액(예: 포도당 5%)과 혼합하여 발생하는 페니토인 침전
많은 주사 가능한 약물은 주사기나 주입에 함께 혼합될 수 없습니다. 일부는 주입 백에 안전하게 희석할 수 없습니다. 비호환성에는 침전, 이온 반응, 가스 발생 및 생물학적 분자의 변성이 포함될 수 있습니다. 약물을 혼합하기 전에 약물 호환성에 대한 지식이 필요합니다. 참고 문헌은 정보를 제공할 수 있지만 신약에 대한 데이터를 사용할 수 없는 경우가 많습니다. 약물이 함께 혼합되는 경우 혼합물에 침전물, 탁도 또는 색상 변화가 있는지 검사해야 하지만 모든 비호환성이 보이는 것은 아닙니다.
소개
비경구 약물의 혼합 용액은 일반적으로 비호환성 및 결과적으로 하나 또는 두 약물의 활성 손실 가능성 때문에 권장되지 않습니다. 그러나 어떤 상황에서는 동일한 주입 백, 동일한 주사기 또는 둘 이상의 정맥 주사선이 만나는 Y-부위 접합부에 둘 이상의 비경구 약물 용액을 혼합해야 하는 강력한 이유가 있을 수 있습니다. 이러한 상황에는 다음이 포함됩니다.
여러 약물의 지속적인 투여에 사용할 수 있는 정맥 라인의 수를 제한하는 정맥 접근의 어려움
일반의의 가정 방문과 같이 짧은 시간 내에 비경구 투여가 필요한 여러 약물
예를 들어 완화 치료 중 주사기 드라이버 사용과 같이 여러 정맥 주사 라인이 가능하지 않은 동시 연속 주입으로 많은 약물이 필요한 가정의 환자.
약물 혼합에 대한 결정은 호환성에 대한 지식 없이 내려져서는 안 됩니다. 정맥내 약물이 혼합되지 않고 연속적으로 투여되는 경우, 주입 라인은 각 투여 사이에 적합한 수액으로 플러싱되어야 합니다.
비호환성 메커니즘
비호환성 문제는 더 큰 부피의 주입 백보다 작은 농축 부피가 주사기에 혼합될 때 발생할 가능성이 더 큽니다. 이것은 더 높은 상호 약물 농도와 더 농축된 용액에서 잠재적으로 더 큰 pH 변화 때문입니다. 혼합 시 용액에 눈에 띄는 변화가 없다고 해서 구성 요소 중 하나 또는 둘 모두의 분해가 자동으로 배제되는 것은 아닙니다.
희석시 침전되는 약물
물이나 식염수로 희석했을 때 농축된 주사 용액에서 약물이 침전되는 것은 직관적이지 않습니다. 그러나 소수의 주사액은 난용성 물질을 소량으로 용해시키기 위해 비수용제에 제형화되어 있다. 이러한 제형에서 비수성 주사 비히클을 물 또는 식염수로 희석하면 약물이 침전될 수 있습니다.
디아제팜 주사액을 희석할 때 문제가 자주 관찰됩니다. 디아제팜은 수용성이 매우 낮기 때문에 50% 프로필렌 글리콜과 10% 에탄올을 포함하는 비히클의 주사 용액으로 제형화됩니다. 처음에 희석하면 혼합 시 맑은 약간의 탁도가 생성되지만 4배를 초과하여 희석하면 불투명한 흰색 침전물이 생성되며, 이는 더 많이 희석할 때까지 투명하지 않습니다.
용해도 문제를 보여주고 단순한 수용액 이외의 주사 매개체로 제형화되는 다른 약물에는 디곡신, 클로나제팜, 페니토인, 아미오다론 및 피토메나디온이 포함됩니다. 어떤 경우에는 제조업체가 희석되지 않은 약물의 투여를 권장합니다. 다른 경우에, 주사 용액이 희석된 경우, 희석액이 주입 기간 동안 계속 용해도를 보장하기에 적절한지 확인하기 위해 주의를 기울여야 합니다.
혼합 시 pH 변화로 인한 약물의 침전
모든 약물의 수용성은 분자의 이온화에 의해 향상됩니다. 양성자 수용체(로우리-브론스테드 염기)로 작용하는 약물 분자의 경우, 이온화는 일반적으로 염산염 또는 황산수소염(예: 아미오다론 염산염 또는 아드레날린 주석산염)으로 낮은 pH 용액에서 제형화에 의해 달성됩니다. 반대로, 양성자 또는 수소 이온을 잃을 수 있는 약물 분자(Lowry-Bronsted acid - 일반적으로 약한 유기산)의 경우 이온화는 일반적으로 나트륨 또는 칼륨 염(예: 벤질페니실린 나트륨). pH 척도의 다른 쪽 끝을 향한 pH의 변화는 용액에서 이온화된 약물과 이온화되지 않은 약물의 비율을 감소시키고 따라서 약물의 수용해도를 감소시킬 것입니다.
pH와 관련된 용해도 감소의 가장 두드러진 예는 페니토인 나트륨 주입의 희석입니다. 약물은 비수용성 가용화제로 제형화되고 용액은 pH 12로 조정됩니다. 주입 가능한 페니토인을 주입 백에 추가하여 희석하면 pH가 낮아져 용해도가 감소하여 약물이 침전됩니다. pH가 4.3-4.5인 포도당 5% 주입 용액은 거의 즉시 페니토인을 침전시킵니다. 실제로, 페니토인 주사는 너무 호환되지 않으므로 일반적으로 다른 용액과 혼합해서는 안됩니다.
불용성 물질을 형성하는 이온 반응
나트륨 및 칼륨과 같은 1가 양이온의 염은 일반적으로 칼슘 및 마그네슘과 같은 2가 양이온의 염보다 더 잘 용해됩니다. 칼슘 또는 마그네슘 이온을 포함하는 혼합 용액은 불용성 칼슘 또는 마그네슘 염을 형성할 상당한 위험이 있습니다. 황산마그네슘 50%와 염화칼슘 10%를 혼합하면 불용성 황산칼슘이 침전됩니다. 칼슘과 마그네슘의 약물 염과 인산염, 탄산염, 중탄산염, 타르타르산염 또는 황산염과 혼합하는 것도 피해야 합니다. Hartmann 용액을 포함한 칼슘 함유 용액을 ceftriaxone과 혼합하여 불용성 ceftriaxone 칼슘 염을 형성하는 것에 대한 최근 경고가 발표되었습니다. 1
생물학적 분자의 변성
혈액 제제 및 인슐린을 포함한 생물학적 물질은 pH 및 삼투압의 변화에 노출되면 변성되기 쉽습니다. 인슐린 및 일부 혈액 제제에 대해 공개된 적합성 데이터가 존재하지만, 인플릭시맙, 인터페론 및 재조합 응고 인자와 같은 가장 최근에 시판되는 생물학적 약물에는 그러한 데이터가 없고 다른 약물과의 혼합은 권장되지 않습니다.
가스의 진화
탄산염 또는 중탄산염을 포함하는 용액에 산성 약물 용액을 첨가하면 이산화탄소 가스가 생성될 수 있습니다. 그러나 가스의 발생은 일부 약물, 특히 세프타지딤의 재구성에서 정상적인 부분입니다.
신뢰할 수 있는 참고 자료 사용
일부 비호환성은 단순한 화학적 지식으로 크게 예측할 수 있지만 대부분의 비호환성과 비호환성은 그렇게 쉽게 예측할 수 없습니다. 이러한 이유로 주사기, 주입 백 또는 Y자 부위에 상관없이 두 가지 주사 용액을 혼합하는 결정은 신뢰할 수 있는 참고 자료를 기반으로 해야 합니다. 그러나 공개된 데이터는 농도, 용매, 주변 온도 및 때때로 주사기 또는 주입 백의 구성에 따라 다릅니다. 제조업체의 제품 정보 외에도 많은 참고 자료를 사용할 수 있습니다. 여기에는 Australian Injectable Drugs Handbook이 포함됩니다. 2 표 1 은 현재 사용 가능한 일부 호환성 및 비호환성 데이터를 보여줍니다.
완화의료
지역 사회에서 완화 치료를 받는 환자에게 주사기 드라이버를 통해 일반적으로 전달되는 여러 약물이 있습니다( 상자 참조 ). 이러한 약물 중 2개, 3개 또는 그 이상의 조합은 때때로 주사기 드라이버를 통해 공동 투여해야 합니다. 상호 호환성을 다루는 전문가 참조를 참조해야 합니다. 3 , 4
결론
일부 일반 원칙은 주입 용액의 혼합에 적용될 수 있지만 예외가 있으며 적용 가능성은 상황에 따라 다릅니다. 혼합은 피하는 것이 가장 좋습니다. 상황이 너무 강력하여 둘 이상의 솔루션을 혼합해야 하는 경우 게시된 호환성 데이터의 지원이 있어야 합니다. 혼합물을 투여하기 전에 침전, 탁도 또는 색 변화에 대한 육안 검사를 수행해야 하지만 호환성을 보장하지는 않습니다.
반응형