Pfizer-BioNTech COVID-19 백신의 첫 번째 접종 후 지속적인 반구진 발진
최근 Pfizer-BioNTech와 Moderna의 2가지 효과적인 COVID-19 백신 .
두 백신 모두 일반적으로 안전한 것으로 알려져 있지만 mRNA 백신의 부작용, 특히 피부 영향은 아직 완전히 규명되지 않았습니다.
Pfizer-BioNTechCOVID-19 백신 2 의 임상 3상 시험 2 및 최초 시판 후 사망률 보고서 3 에서 보고된 주요 피부 증상은 두드러기 및 미만성 홍반 발진과 같은 아나필락시스 피부 증상 및 주사제로서의 비아나필락시스 알레르기 증상입니다.
-어떠한 기호학적 설명도 없는 부위 반응, 가려움증 및 발진.
최근 Pfizer-BioNTechCOVID-19 백신을 2회 접종한 후 24시간 이내에 자연 소실되는 소양성 홍반성 황반 이병형 발진 사례가 보고되었습니다. 여기에서는 이전에 설명되지 않은 간 손상과 관련된 Pfizer-BioNTech COVID-19 백신의 첫 번째 주사 후 몇 시간 동안 다른 지속적인 반구진 발진 발병 사례를 보고합니다.과거 병력과 약물 알레르기가 없는 55세 남성 병원 간호사가 화이자-바이오엔텍 코로나19 백신 1차 접종을 받았다.
백신 접종 3시간 후,
환자는 삼각주 부위에 주사 부위의 통증을 경험했으며 국소 소양성 홍반 발진이 나중에 얼굴, 몸통, 상지 및 허벅지로 퍼졌습니다.
3주차에 이 지속적이고 변함없는 발진에 직면한 환자는 2차 백신 접종의 안전성에 대해 궁금해하는 피부과 상담에 내원했습니다.
임상 검사에서 체표면적의 30%가 침범된 반구진 발진이 확인되었습니다(그림 1).).
구강 및 생식기 점막은 보존되었고 발열, 관절통 또는 기타 전신증상은 없었다.
HIV, HBV, HCV, CMV, EBV 및 홍역 혈청 검사는 음성이었고
혈액 검사는 약간의 간 세포 용해를 나타내었습니다(ASAT 및 GGT 2N).
펀치 생검이 수행되었고 헤마톡실린 및 에오신 염색 섹션은 경미한 림프구성 혈관주위 침윤을 나타내었으며,
후기 생검에서 심각하지 않은 황반구진 독소혈증과 양립할 수 있었습니다.발진의 지속성, 간 손상 및 1차 감작 후 더 심각한 반응의 알려진 위험 때문에 2차 투여를 수행하지 않기로 결정하였고, 사례를 약물감시 당국에 보고하였다.
발진은 간 효소 개선과 병행하여 더모코르티코이드 치료로 며칠 동안 점진적으로 개선되어 한 달 동안 지속되었습니다.
우리 사례의 특별한 관심은 국소 발병과 함께 발진의 초기 발달과 간 침범과 함께 시간이 지남에 따라 지속되어 두 번째 백신 접종을 수행하지 않은 것입니다.
이는 특히 의료 서비스 제공자와 피부과 의사가 부작용을 인지하고 관할 약물감시 당국에 보고할 때 경계를 늦추지 않고 새로운 반응을 설명함으로써 이러한 새로운 백신의 안전성에서 중요한 역할을 하는 예입니다. 예방 접종 전략에 영향을 미칠 수 있습니다.