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하시모토병이란?
하시모토병의 검사 및 치료
"이런 증상은 하시모토병일지도 모른다"
하시모토병의 검사
갑상선이 붓고 목에 압박감이나 위화감이 있다면 하시모토병의 가능성이 있습니다.
하시모토병은 갑상선기능저하증의 원인 중 하나이며, 갑상선기능이 저하된 상태가 되면 전신의 대사가 저하됩니다.
그러면 무기력, 전신이 붓는, 체중 증가, 변비, 목소리 등이 생깁니다. 또한 피곤해지거나 추워지기도 합니다.
여성에서는 월경 과다하게 될 수도 있습니다.
또한 자각증상이 없는 경우에도 혈액검사 결과 갑상선호르몬의 값에 이상이 나오면 하시모토병의 가능성이 있습니다.
하시모토병이란?
하시모토병은 만성 갑상선염이라고도 불리고 갑상선에 만성적으로 염증이 일어나는 질병입니다. 염증이 발생하면 갑상선 호르몬의 균형이 악화됩니다. 1912년에 하시모토책 박사가 발견했기 때문에 하시모토병이라고 명명되었습니다.
하시모토병에서 갑상선 호르몬의 균형은 세 가지로 분류됩니다.
- 갑상선 호르몬 감소
- 갑상선 호르몬 상승
- 갑상선 호르몬이 정상인 상태
그러나, 하시모토병이라고 하면, 전원의 갑상선 호르몬의 분비량은 적게 되는 것은 아닙니다. 하시모토병 환자 중 갑상선 호르몬이 저하되어 "갑상선 기능 저하증"까지 되는 것은 4~5명 중 1명 미만으로 알려져 있으며 대부분의 환자의 갑상선 호르몬은 정상 상태를 유지합니다.
하시모토병은 자가면역 질환 중 하나입니다.
세균 등 체내에 들어온 병원체를 공격하는 것이 본래의 항체의 역할입니다만, 왠지 자신에 대한 항체(자가항체)가 만들어져 자신의 신체의 장기나 세포를 공격해 버리는 병의 이를 자기 면역 질환이라고합니다.
그러나 왜 자가면역을 파괴하는 상태가 되어 버리는지는 불분명하다고 합니다.
하시모토병 통계
갑상선염의 추계 환자수는, 2017년 시점에서 58,000명이며, 성인 여성의 10명에 1명, 성인 남성의 40명에 1명 정도의 비율입니다.
바세도우병
하시모토병과 같은 갑상선 호르몬의 이상으로 인한 질병에 바세도우병이 있습니다.
바세도우병은 갑상선의 기능이 항진하고 갑상선 호르몬이 과도하게 분비됨으로써 대사가 오르고, 동계나 체중 감소 등 다양한 증상을 일으키는 질병입니다.
하시모토병의 경우에도 갑상선 호르몬의 값이 올라가는 일이 있습니다만, 이것은 어디까지나 일시적인 것입니다. 갑상선 호르몬의 값이 지속적으로 높거나 일시적으로 높은지는 하시모토병과 바세도우병의 차이가 됩니다.
하시모토병의 경우, 일시적으로 갑상선 호르몬량이 과잉이 되는 일이 있습니다만, 통상은 3개월 정도로 치료됩니다.
하시모토병의 검사 및 치료
하시모토병의 검사
하시모토병의 검사하시모토병의 검사는, 갑상선 호르몬의 밸런스를 조사하는 검사를 중심으로 실시합니다. 구체적으로, 혈액 검사에서 갑상선 호르몬인 FT3, FT4 및 갑상선 자극 호르몬인 TSH의 양을 조사한다. 또한 초음파 검사로 갑상선 내부의 모습을 조사하여 진단합니다.
하시모토병 중에는 갑상선의 호르몬 수치가 정상에 가깝다는 경우도 있습니다. 그 경우에는 원칙적으로 경과 관찰로 하고, 치료는 행해지지 않습니다.
하시모토병의 치료
하시모토병의 치료는 갑상선의 기능이 저하된 경우입니다. 하시모토병 쪽은 강한 스트레스나 임신·출산, 요오드 과잉 섭취(해조류, 약제, 조영제 등) 등을 계기로 갑상선의 기능이 저하되어 갑상선 기능 저하증을 발병하는 경우가 있습니다. 그 때문에, 하시모토병 중에서도 갑상선 기능 저하증의 분에게는 치료를 실시합니다. 갑상선기능저하증이 있는 경우는 합성 T4제제라는 약으로 치료하여 경과를 봅니다. 또한 요오드를 과잉 섭취하는 경우에는 요오드를 제한합니다.
하시모토병에 의한 갑상선 기능 저하증은 유조산이나 임신 고혈압 증후군의 위험이 높습니다. 그 때문에 임신을 희망하는 분이나 임신 초기의 분에게는 적극적인 치료가 추천됩니다.