과민성 방광
1. 방광이란?
방광은 신장에서 생성된 소변을 저장하는 기관입니다. 약 500밀리리터의 소변을 담을 수 있는 주머니 모양의 근육입니다.
그림 1. 방광의 3차원 모델.
대부분의 사람들은 방광이 반쯤 찼을 때 방광이 꽉
찼다고 느끼기 시작합니다. 방광을 비우려면 긴장을.
풀 수 있어야 합니다. 이것은 일반적으로 화장실이나
개인 공간과 같은 사회적으로 편리한 환경에 있음을
의미합니다. 그러면 뇌가 방광에 신호를 보내 배뇨를
시작합니다.
얼마나 자주 소변을 보는가는 많은 요인에 따라 다르지만 특히 얼마나 많이 마시는가에 따라 달라집니다. 대부분의 사람들은 낮에는 8회 미만으로, 밤에는 전혀 또는 한 번도 소변을 보지 않습니다.
2. 과민성방광의 증상은?
과민성 방광(OAB) 증상은 소변이 차는 증상의 집합입니다. 충진 증상은 다음과 같습니다.
- 갑자기 소변이 마렵고 참는 데 어려움이 있음
- 임의의 비자발적 소변 손실
- 평소보다 더 자주 소변을 봐야 함
- 소변을 보기 위해 밤에 깨야 하는 필요성
OAB 증상은 일반적이며 남성과 여성 모두에게 영향을 미칠 수 있습니다. 10~20%의 사람들이 삶의 어느 시점에서 고통을 겪습니다.
3. 과민성 방광 증상의 원인
OAB 증상에는 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다.
●일부 사람들은 방광 근육의 갑작스럽고 자발적인 수축을 경험합니다.
●어떤 사람들은 방광의 충만감에 더 민감합니다.
●어떤 경우에는 신장이 밤에 너무 많은 소변을 만들어 야뇨증을 일으킵니다. 이는 고령 또는 특정 의학적 상태와 관련이 있을 수 있습니다.
●어떤 사람들은 더 빨리 채워지는 더 작은 방광을 가지고 있지만 이것은 흔하지 않습니다.
4. 과민성 방광의 진단
의사와 간호사는 증상의 원인을 찾기 위해 일련의 검사를 할 것입니다. 이것을 진단이라고 합니다. 과민성 방광(OAB)의 증상은 다른 원인에 해당할 수 있습니다.
진단의 일부는 요로 감염이나 당뇨병과 같은 증상에 대한 다른 가능한 설명을 배제합니다.
●먼저 의사나 간호사가 병력을 청취하고 신체검사를 실시합니다. 필요한 경우 다른 테스트를 수행합니다.
-병력
의사는 자세한 병력을 듣고 증상에 대해 물어볼 것입니다. 다음과 같이 방문을 준비하여 의사를 도울 수 있습니다.
-요실금
- 현재 증상에 대한 설명
- 얼마나 오랫동안 증상이 있었는지 나타내는 증상에 대한 설명
- 복용 중인 약 목록
- 귀하가 받은 수술 목록
- 당신이 가질 수 있는 다른 질병의 목록
- 생활 방식에 대한 설명(운동, 흡연, 음주, 식습관)
물리적 탐색
귀하의 의사나 간호사는 다음에 초점을 맞춘 일반 신체검사를 실시할 것입니다.
소변 분석
검사를 위해 소변을 제출해야 합니다. 이 검사는 요로 감염이 있는지 그리고 소변에 혈액이나 설탕의 흔적이 있는지를 보여줍니다.
배뇨 일기
의사는 음주량, 소변 빈도, 생성되는 소변량을 기록하는 배뇨 일지를 작성하도록 요청할 수 있습니다. 배뇨 일기는 의사가 귀하의 증상을 더 잘 이해하는 데 도움이 되므로 중요합니다.
그 림 2. Uroflowmetry.
이것은 소변 흐름의 전자 기록을 기반으로 하는 매우 간단한 테스트입니다. 이것은 병원이나 클리닉에서 쉽게 수행됩니다. 유량계 또는 유량계라고 하는 용기에 소변을 보게 됩니다. 이 검사는 의사가 소변 흐름의 막힘을 확인하는 데 도움이 됩니다.
방광의 영상 검사
고주파 소리를 사용하여 방광의 이미지를 생성하는 초음파 검사를 받을 수 있습니다.
의사나 간호사는 소변을 본 후 방광에 소변이 얼마나 남아 있는지 확인하기 위해 방광을 검사할 것입니다. 이 정보는 증상이 배뇨 후 방광에 소변 정체로 인해 발생하는지 확인하는 데 도움이 됩니다.
방광 스캔
소변에 피가 섞이면 방광 검사가 필요합니다. 의사는 일반적으로 국소 마취하에 " 방광경 "이라고 하는 일종의 내시경을 사용하여 방광 내부를 관찰합니다.
요 역동학적 평가
이 검사는 배뇨 주기와 방광 근육이 어떻게 작용하는지 자세히 알아보기 위해 수행됩니다. 검사 중에 의사는 카테터를 요도와 직장에 삽입하여 방광과 복부의 압력을 측정합니다.
5. 과민성 방광 자가 관리
과민성 방광의 증상은 종종 성가시지만 생명을 위협하지는 않습니다. 과민성 방광 증상은 오래 지속될 수 있으며 간단한 치료법은 없습니다.
여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 대부분의 경우 자가 관리가 치료의 첫 번째 단계로 제공됩니다.
각각의 개별 상황에서 가장 효과적인 것을 결정하기 위해 다양한 치료 옵션을 시도하는 것이 일반적입니다. 의사와 상의할 수 있습니다.
증상을 능동적으로 관리할 수 있습니다. 다음과 같은 자가 관리 조치가 도움이 될 수 있습니다.
●의사와 함께 언제, 무엇을, 얼마나 마시는지 적응에 대해 논의할 수 있습니다.
●소변 누출이 문제인 경우 의사는 옷이 젖지 않도록 흡수성 기저귀 사용을 권장할 수 있습니다.
●의사가 권장하는 경우 소변을 보고 싶은 충동을 느낄 때 "잠깐 참으십시오". 이렇게 하면 방광이 훈련되고 점차 화장실 방문 간격이 늘어납니다.
●골반 근육은 나이가 들면서 약해집니다. 케겔 운동으로 알려진 골반저 근육을 조이면 배뇨 충동을 억제하고 근력을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
6. 라이프스타일 팁
또한 일반적인 생활 방식의 변화는 증상을 조절하고 삶의 질을 향상하는 데 도움이 될 수 있습니다.
●매일 최소 1~1.5리터를 마시고 더 마실 수 있는지 의사에게 문의하십시오.
●더운 기후에 살거나 운동을 많이 하는 경우 수분을 더 많이 섭취하십시오.
●장거리 여행 전과 여행 중에 수분을 적게 섭취하십시오.
●밤에 일어나서 소변을 보지 않도록 밤에 수분을 적게 섭취하십시오.
●알코올과 카페인은 소변량을 늘리고 방광을 자극하므로 줄입니다.
●특정 음식은 방광을 자극하여 OAB 증상을 악화시킬 수 있습니다. 인공 감미료, 매운 음식, 감귤류 및 주스, 카페인 및 탄산음료를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
●건강한 체중을 유지하십시오(체질량 지수는 18-25kg/m2 사이여야 합니다). 체중을 줄이면 소변이 새는 증상이 개선될 수 있습니다.
7. 과민성 방광의 치료
약 1/3의 사람들은 과민성 방광 자가 관리가 효과가 없습니다
자가 관리 조치로 증상이 호전되지 않으면 의사가 약물 치료를 제안할 수 있습니다. 의사와 함께 귀하에게 가장 적합한 방법을 결정할 수 있습니다.
이 결정에 영향을 미치는 요소는 다음과 같습니다.
- 당신의 증상
- 병력
- 복용 중인 다른 약물
- 국내에서 구할 수 있는 의약품
- 개인적인 선호도 및 가치관
과민성 방광의 증상을 치료하기 위한 여러 약물 그룹이 있습니다
- 무스카린 수용체 길항제
- 베타-3 효능제
- 데스모프레신