고혈압이란 무엇입니까?
혈관에 혈액이 흐를 때 혈관벽에 가해지는 측압을 혈압이라고 하며, 그 압력값이 정상치보다 높을 때 고혈압이라고 합니다.
고혈압의 위험은 무엇입니까?
고혈압은 몸에 해를 끼치는 초기에는 증상이 거의 없어 흔히 '고혈압은 병이 아니다'라는 착각을 불러일으키기 때문에 '침묵의 살인자'라고도 불린다.
그러나 사실, 고혈압의 가장 끔찍한 피해는 중요한 장기에 대한 손상입니다.
장기간의 고혈압은 심장 질환, 뇌졸중, 신부전, 안저 병변 및 실명으로 이어져 삶의 질에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. , 심지어 생명을 위협합니다.
혈압은 얼마나 높으면 고혈압으로 간주됩니까?
항고혈압제가 없는 상태에서 수축기 ≥140mmHg
및/또는 이완기 혈압 ≥ 90mmHg는 서로 다른 날에 3회 측정하면 고혈압으로 진단할 수 있습니다.
정기적인 가정 혈압 측정을 위해 상완 자동 전자 혈압계 사용을 옹호합니다.
가정 혈압 측정을 판단하는 기준은 클리닉의 판단 기준과 다릅니다.
가정 혈압 수치 ≥ 135/85 mmHg는 고혈압으로 간주됩니다.
고혈압 예방 및 치료에 대한 10가지 일반적인 오해
오해 1: 정상 혈압의 개념이 명확하지 않다
정상 혈압의 기준은 수축기 혈압이 120mmHg 미만이고 이완기 혈압이 80mmHg 미만입니다.
혈압 수준이 120-139mmHg/80-89mmHg인 사람은 혈압 수준이 110/75mmHg인 사람보다 심혈관 질환 위험이 두 배 이상 높습니다.
혈압 ≥ 120/80mmHg일 때, 생활 습관을 바꿔야 합니다!
고혈압의 진단 기준은 혈압 ≥ 140/90 mmHg,
가정 혈압 ≥ 135/85 mmHg입니다.
야간 혈압 ≥ 120/70 mmHg는 야간 고혈압으로 진단됩니다.
진료실 혈압이 ≥ 140/90 mmHg이고 생활습관 개선(1~3개월) 기준으로 혈압이 여전히 140/90 mmHg 이상일 때 치료를 위해 경구 항고혈압제를 사용해야 합니다.
오해 2: 고혈압의 예방과 통제는 개인적인 문제입니다.
인체가 생명을 유지하려면 매일 2-3g의 나트륨염을 섭취해야 합니다. 매일 6g 이상의 나트륨 염을 섭취하면 혈액량과 노르에피네프린 수치가 증가하여 혈압, 특히 이른 아침 혈압과 야간 혈압이 증가할 수 있습니다.
가족들이 '무거운 맛'을 고집하면 고혈압 환자의 염분 제한은 공허한 얘기가 된다.
간접흡연에 노출된 비흡연자는 관상 동맥 심장 질환 및 뇌졸중 위험이 20~30% 증가합니다.
당신이 담배를 끊지 않는다면 당신의 가족은 결코 이 심혈관 위험 요소를 제거하지 못할 것입니다.
오해 3: 느낌으로 혈압을 추정하다
고혈압은 혈압으로 측정되며 느껴지거나 추정되지 않습니다.
첫째, 불편함이 없다고 해서 혈압이 높지 않다는 의미는 아닙니다.
고혈압이 있는 대부분의 사람들은 증상이 없습니다.
어떤 사람들은 혈압이 상당히 높지만 오랜 병으로 인해 고혈압 수준에 적응했으며 여전히 불편함을 느끼지 않으며 뇌출혈이 발생하기 전까지는 "느낌"이 없습니다.
둘째, 불편함이 없다고 해가 없다는 뜻은 아니다.
연구 결과, 수축기 혈압이 10mmHg 증가할 때마다 아시아인의 뇌졸중 및 치명적인 심근경색 위험이 각각 53% 및 31% 증가하는 것으로 나타났습니다.
셋째, 대증치료제는 항고혈압제를 대체할 수 없다.
일부 고혈압 환자는 두통, 어지러움, 이명 등의 증상을 경험할 수 있으며 이는 서양 의학, 한약 및 건강 관리 장비를 사용하여 완화할 수 있지만 항고혈압 약물 치료를 대체해서는 안 됩니다.
오해 4: 조기에 항고혈압제를 복용하지 않으려는 것
40-50세의 많은 환자들은 이완기 혈압이 고혈압으로 진단된 후 약을 복용하기를 꺼려하는데, 항고혈압제가 "약물 내성"이 생기고 너무 일찍 사용하면 효과가 없을 것이라고 우려하고 있습니다.
이것은 매우 잘못되고 매우 위험한 개념입니다.
첫째, 항고혈압제는 항생제가 아니며 "약물 내성"을 나타내지 않습니다.
둘째, 혈압을 일찍 조절할수록 심장, 뇌, 신장 손상을 더 효과적으로 예방할 수 있다.
연구 결과 확장기 혈압이 5mmHg 감소(수축기 혈압이 10mmHg 감소)할 때마다 뇌졸중과 허혈성 심장 질환의 위험이 각각 40%와 14% 감소하는 것으로 나타났습니다.
셋째, 일부 고혈압 환자는 처음에는 하나의 항고혈압제만 사용하고 몇 년 후에는 두 가지 항고혈압제를 병용해야 합니다.
이것은 약물내성이 아니라 나이, 죽상동맥경화증 악화 등으로 혈압이 이전보다 높아진다.
오해 5: 항고혈압제는 신장을 손상시킨다
신장을 아프게 하는 것은 고혈압이지 항고혈압제가 아닙니다.
첫째, 모든 항고혈압제에는 부작용이 있지만, 항고혈압제의 부작용은 고혈압 자체로 인한 신체 손상보다 훨씬 적습니다.
둘째, 약 처방에 기재된 이상반응은 1~5%에 불과하지만 모든 환자가 약을 복용한 후 이상반응을 보이는 것은 아니다.
어떤 사람들은 지식이 부족하여 항고혈압제의 부작용에 대해 걱정합니다. 어떤 사람들은 건강 관리 제품을 판매하기 위해 일부러 항고혈압제의 부작용을 과장하는 부도덕한 일을 합니다.
오해 6: 처음부터 좋은 약을 쓰면 안 된다
경제가 허락하면 "좋은 약"이 우선입니다.
첫째, 오래 지속되는 항고혈압제를 선택하십시오.
속효성 항고혈압제는 하루 3회 복용하는 항고혈압제를 말한다. 중간 효과 항고혈압제는 하루에 두 번 복용해야 하는 항고혈압제를 말합니다.
유사한 약물 중에서 1일 1회 지속형 항고혈압제는 순응도가 높을 뿐만 아니라 하루 종일 혈압(야간 혈압 및 아침 혈압 포함)을 효과적으로 조절할 수 있으며 급사, 뇌졸중 및 심근경색을 보다 효과적으로 예방할 수 있습니다.
둘째, 자신에게 맞는 항고혈압제를 선택하십시오.
■"풀리" 및 "사르탄" 항고혈압제는 당뇨병, 만성 신장 질환 및 심부전을 동반한 고혈압 환자에게 적합합니다.
■"Dipine" 항고혈압제는 노인성 고혈압, 고립성 수축기 고혈압, 경동맥 내중막 비후 또는 플라크가 있는 환자에게 적합합니다.
■"Lol"항 고혈압제는 빠른 심박수와 관상 동맥 심장 질환의 협심증이 있는 젊은 및 중년 고혈압 환자에게 적합합니다.
■Hydrochlorothiazide 및 indapamide는 염분 섭취가 많은 환자, 노인 고혈압, 고립성 수축기 고혈압, 심부전 및 하지 부종 환자에게 적합합니다.
오해 7: 혈압이 빨리 떨어질수록 좋다
첫째, 항고혈압 치료 시 완속과 안정의 원리를 파악해야 한다.
혈압이 너무 빨리 떨어지면 심장, 뇌, 신장과 같은 중요한 장기의 관류가 불충분하여 허혈성 사건이 발생할 수 있습니다.
둘째, 대부분의 고혈압 환자는 4주 또는 12주 이내에 목표치까지 서서히 혈압을 낮추어야 합니다.
젊은 고혈압 환자의 경우 혈압 강하 속도가 약간 더 빠를 수 있으며, 노인, 질병 경과가 긴 환자 및 동반 질환이 있는 환자의 경우 혈압 강하 속도가 약간 더 느릴 수 있습니다.
셋째, 대부분의 지속형 항고혈압제는 최대의 안정한 항고혈압 효과가 나타나기까지 1~2주가 소요되므로 성급하게 항고혈압제의 종류를 바꾸지 마십시오.
오해 8: 혈압이 정상으로 떨어지면 격일로 항고혈압제를 복용한다
많은 환자들은 혈압 ≤ 140/90 mmHg가 정상이라고 생각합니다.
실제로 혈압이 140/90mmHg 미만이더라도 혈압이 높아질수록 뇌경색, 뇌출혈, 심근경색 등의 심혈관계 질환이 발생할 확률은 여전히 높아진다.
고혈압 예방 및 치료 지침에는 일반 고혈압 환자는 140/90mmHg 미만으로 낮추고 내약성이 있는 사람은 130/80mmHg 미만으로 낮추어야 한다고 명시되어 있습니다..
혈압의 큰 변동은 표적 장기 손상을 악화시키는 것으로 나타났습니다. 격일로 항고혈압제를 복용하면 혈압이 변동하여 고혈압만큼 해롭습니다.
하루에 1정을 복용한 후 혈압이 낮으면 혈압의 명백한 변동을 피하기 위해 대신 매일 반정을 복용할 수 있습니다(서방정 및 제어 방출정은 깨지 않아야 함).
오해 9: 항고혈압제의 부작용을 이해하지 못한다
어떤 사람들은 어떤 종류의 항고혈압제도 견딜 수 없을 수 있습니다. 항고혈압제의 부작용을 이해하는 것은 합리적인 약물 사용에 도움이 됩니다.
첫째, "풀리"항고혈압제는 마른기침을 유발할 수 있습니다. 그것을 견딜 수 없는 사람들은 "sartan" 항고혈압제로 전환해야 하며 맹목적으로 기침약을 사용하지 마십시오.
둘째, "디핀" 항고혈압제는 발목 부종을 유발할 수 있습니다. 견딜 수 없는 사람은 "Pulley" 또는 "Sartan" 항고혈압제로 전환해야 하며 맹목적으로 신장 강장제 및 이뇨제를 사용하지 마십시오.
셋째, "Lol" 항고혈압제는 서맥을 유발할 수 있습니다. 투약 중에는 심박수를 모니터링해야 합니다.
넷째, hydrochlorothiazide와 indapamide는 저칼륨혈증을 일으킬 수 있다. 피로, 식욕 부진, 양쪽 하지의 허약, 심지어 의식 장애가 나타나면 즉시 의사의 진료를 받아야 합니다.
오해 10 : 약 먹는 방법만 알고 정기적으로 확인하는 방법을 모른다
현재 고혈압의 병인에 대한 결정적인 치료법이 부족합니다.
대다수의 고혈압 환자는 항고혈압제의 효능을 평가
고 표적 장기 손상을 모니터링하기 위해 평생 약을 복용하고 정기적인 검사를 받아야 합니다.
첫째, 약물 요법을 모니터링
혈압이 안정되어 정상에 도달한 사람은 일주일에 1~2일, 아침에 한 번, 저녁에 한 번, 가급적이면 아침 기상 후, 항고혈압제 복용 전, 아침 식사 전, 소변을 본 후 정해진 시간에 앉아서 혈압을 자가 테스트합니다.
혈압이 ≥ 135/85 mmHg인 경우 제때 의사를 만나 의사의 지도하에 약물 요법을 조정해야 합니다.
둘째, 표적 장기 손상 여부 확인
모든 고혈압 환자는 일상적인 검사를 받아야 합니다: 혈액 루틴, 혈액 생화학(혈청 칼륨, 나트륨, 공복 혈당, 혈중 지질, 요산 및 크레아티닌), 소변 검사(소변 단백질, 요당 및 요 침전물 현미경 검사), 심전도 등.
고혈압이 있으면 어떻게 해야 하나요?
항고혈압 프로그램은 주로 건강에 해로운 생활 습관 개선과 장기간의 항고혈압제 사용을 포함합니다.
첫째, 생활 습관 개입은 나트륨 섭취를 줄이고, 합리적인 식단을 섭취하고, 체중을 조절하고( BMI <24 ), 금연과 금주, 중간 강도의 운동을 늘리고 정신적 스트레스를 줄입니다. 특정 측정에 대한 표준 요구 사항은 일반화할 수 없으며 자신의 나이, 식습관 및 운동 습관과 같은 개별 요구 사항 및 관리와 결합되어야 합니다.
둘째, 경구용 항고혈압제 고혈압 조절을 돕는 또 다른 방법은 경구용 항고혈압제 요법입니다.
일반적으로 사용되는 항고혈압제의 종류는 5가지로 모두 초기치료제로 사용할 수 있으며, 인구유형 및 동반질환에 따라 표적치료제를 선택하여 개별화된 치료가 필요하다.
의사는 환자의 혈압 수준과 심혈관 위험도에 따라 초기 단독 요법 또는 병용 요법을 선택합니다. 일반 환자의 경우 상용량을 사용하고, 고령자의 초기 치료에는 보통보다 적은 유효 치료 용량을 사용한다.
약물 제형은 24 시간 혈압을 효과적으로 조절하기 위해 지속형 항고혈압제를 우선시한다.
혈압이 목표 혈압보다 160/100mmHg 이상 , 20/10
mmHg 이상 높은 고위험군 환자나 단독 요법으로 목표 혈압에 도달하지 못한 고혈압 환자는 항고혈압제 병용 요법을 시행한다.