림프종은 신체 어느 부위에나 발병할 수 있는 전신성 질환으로, 대표적인 노인성 질환이나 점차 20-40세대 연령의 발병이 늘고 있습니다
해마다 림프종 발병률이 증가하고 있기 때문에 의사는 연례 신체검사 중에 목, 겨드랑이, 허벅지의 림프절에 통증이 없는 림프절이 있는지 확인하거나
직경 1.5cm 이상의 림프절이 발견되면 악성화 추가 검사가 필요성을 알리고 있습니다
그러나 림프종 초기에는 통증이 없기 때문에 림프절이 붓는 문제가 있어도 감기나 피로감, 정신적 스트레스로 착각하고 방심하기가 쉽습니다
그리고 림프절과 림프조직이 전신에 퍼져있고 림프액과 혈액이 전신을 순환하기 때문에 림프종은 인체의 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 이 또한 전이되기 쉬운 점입니다.
림프종은 조혈면역계에서 기원하는 악성종양으로 고형종 양과 달리 혈액과 림프액이 흐를 수 있는 "전신질환"입니다. 림프종 전이의 주요 표현은 "침범"입니다.
림프절은 가장 흔하게 침범되는 부위로, 머리와 목의 림프절이 가장 많이 영향을 받으며, 초기 증상도 목이 붓는 것이 뚜렷합니다
다른 부분의 표재성 및 심부 표재성 림프절에는 겨드랑이, 오금 와, 사타구니, 심부 목, 쇄골 부위 및 종격동의 림프절이 포함됩니다.
: 림프절 외에 폐, 기관, 간, 중추신경계, 고환, 유방 등 림프절 외 장기에도 영향을 줄 수 있습니다 다. 림프절 외 림프종의 치료는 림프절 내 치료보다 어렵습니다. 고환 림프종을 예로 들면 혈액 고환 장벽으로 인해 많은 화학 요법 약물이 종양 세포에 들어가기 어렵고 효과적인 치료 농도에 도달할 수 없습니다.
목, 겨드랑이 또는 허벅지에 림프절의 명백한 통증 없는 부기가 적시에 치료를 받아야 합니다. 또한 밤에 땀이 많이 나고 체중이 줄고 피부가 가렵고 편도선이 커지는 등의 전신 증상도 모두 림프종에 주의해야 합니다.
스스로 림프절이 붓는 느낌이 들거나 부어오른 림프절을 발견했다면 주의가 필요합니다
일반적으로 염증으로 인한 림프절 종괴는 대부분 부드럽고 누르는데 통증이 있는 반면, 림프종 환자의 림프절 비대는 "통증도 가렵지도 않고" 매끄러운 표면과 질긴 질감을 가집니다.
그러나 사실 림프절 비대와 림프종 사이에 확실성이 있는 것은 아니며, 예를 들어 편도선의 염증도 목의 림프절 비대를 유발할 수 있고 림프종은 반드시 림프절에서 기원하는 것은 아닙니다. 또한 일부 염증과 결핵도 림프절 비대를 유발할 수 있습니다.
초음파, CT, MRI 등의 일반적인 영상 검사에서는 다양한 부위에서 "잠재" 림프절 비대 및 림프종을진단하고, 이러한 림프절 비대가 림프종에 의한 것인지 여부는 병리학적 생검을 통해서 추가로 확인할 수 있습니다
양성 병변
1. 염증 박테리아, 바이러스, 기생충, 클라미디아 및 스피로헤타 감염은 경부 림프절 비대를 유발할 수 있습니다.
목의 급성 및 만성 림프절염은 일반적으로 통증이 없거나 약간 통증이 있는 덩어리로 나타나며 중간 정도의 질감, 경계가 명확하고 움직임이 있습니다.
치은염, 편도선염, 구강 봉와직염, 인두염 등과 같은 세균 감염은 임상적으로 흔합니다.
또한 전염성 단핵구증 및 HIV 감염과 같은 바이러스성 전염병도 경부 림프절병증을 유발할 수 있습니다.
2. 결핵 경부림프절결핵은 체강 외의 림프결핵 중 가장 흔한 형태로 최근 발생률이 증가하여 폐 외 결핵의 약 81%를 차지하며 단순 국소 결핵균 감염에 의해 발병할 수 있다. 또는 전신 결핵 부분 수행. 통증이 없는 경부 종괴로 나타나며, 단일 또는 다중일 수 있고 움직일 수 있거나 견고할 수 있습니다.
3. 반응성 과형성증에는 괴사성 증식성 림프절병증, 혈청병 및 혈청병 유사 반응, 알레르기성 패혈증, 전신성 홍반성 루푸스 등이 포함됩니다.
악성병변
1. 림프종 악성림프종은 전신의 다양한 조직과 장기에서 발생할 수 있으나 대부분 림프성 조직이나 림프절에서 기원합니다.
림프종에는 많은 종류가 있으며 많은 림프종 환자의 첫 번째 증상은 경부 림프절 비대입니다. 초기 림프절은 통증이 없고 움직일 수 있으며 점차 증가하여 서로 합쳐집니다.
2. 악성종양의 경부림프절 전이 두경부, 경부, 흉부, 복부의 악성종양은 경부림프절로 전이될 수 있기 때문에 전이암은 목에 있고 원발암은 전신에 퍼질 수 있습니다.
경부 림프절 전이를 일으키는 보다 일반적인 악성 종양은 비인두암, 후두암, 갑상선암, 유방암, 폐암, 식도암, 위암, 자궁경부암 및 악성 흑색종을 포함합니다.
이러한 종류의 림프절 비대는 특별한 특징이 없으며 무통성 종괴가 더 일반적이며 점차적으로 천천히 증가합니다.
림프절 조직병리학적 검사만이 림프절 전이를 최종적으로 진단할 수 있는 유일한 방법이며, 특히 면역조직화학을 광범위하게 적용하면 전이암의 조직학적 유형을 보다 정확하게 판별하고 림프종 및 간엽조직육종과 감별할 수 있어 임상적 추가 지침을 얻을 수 있습니다.
원발성 종양. 또한 환자의 10% 미만이 원발성 종양이 알려지지 않은 악성 종양을 가지고 있으며 첫 번째 증상은 경부 림프절 비대일 수 있습니다.
경부 림프절이 부은 것으로 확인되면 부은 림프절의 다양한 징후, 천자 또는 직접 림프절 생검에 따라 예비 판단을 내릴 수 있습니다.