림프종은 인체의 림프계에 있는 림프구가 변형된 악성종양을 말하며 호지킨림프종은 림프종의 일종이며 다른 림프종은 비호지킨림프종으로 분류된다.
비호지킨림프종은 호지킨림프종에 비해 치료 후 생존율이 더 떨어지지만 여전히 방사선치료, 항암화학요법, 표적치료, 골수나 줄기세포이식, 면역치료 등 다양한 방법으로 치료할 수 있는 기회가 있다.
ᗼ 비호지킨 림프종 증상
임파선 부종: 임파선 부종은 림프종의 가장 흔한 증상 중 하나입니다. 그러나 실제로 대부분의 림프절 비대증은 반드시 림프종이 아니라 전염병과 관련이 있습니다.
B 증상(B 증상): 림프종 환자는 발열, 체중 감소, 야간 발한 또는 가려운 피부를 포함한 일부 비특이적 증상을 보입니다. 성장하는 림프종은 호흡기, 위장관, 간 및 담낭, 비강, 골수, 신경 또는 중추 신경계 등을 포함한 다양한 장기 및 조직에 영향을 미칩니다. 다른 장기에 따라 다른 증상이 나타납니다.
ᗼ 비호지킨 림프종 치료
방사선 요법: 초기 비호지킨 림프종의 주요 치료 방법으로 고에너지 방사선을 이용하여 암세포를 억제하거나 사멸시키며 약 10~15%의 환자가 완치될 수 있습니다.
화학 요법: 전신 치료에 속하며 비호지킨 림프종의 주요 치료법입니다. 진행성 악성종양의 치료에는 국소방사선요법을 병행하는 경우가 많으며 환자의 60~70%는 치료 초기에 일시적으로 "완전관해"가 가능하며 완치효과는 좋으나 재발률이 낮지 않다. 정말로 화학요법으로 완치가 가능하며 약 30~40%의 환자가 급진적 치료의 목적을 달성합니다.
표적 요법: 중등도에서 고도의 비호지킨 림프종 환자의 경우 특정 표적 약물을 투여하여 치료할 수 있으며 표적 요법은 종종 화학 약물 및 방사선 요법과 병행해야 합니다.
골수 또는 줄기세포이식 : 일종의 보조요법 또는 재발한 환자의 치료방법으로 먼저 고용량의 화학약품을 사용하여 암세포를 죽인 후 새로운 골수를 이식하여 조혈계를 회복시키는 방법입니다.
면역 요법: 최근 몇 년 동안 암세포와 싸우기 위해 신체의 면역 체계와 항체를 사용하여 점차 주류 암 치료 방법 중 하나로 자리 잡았습니다.
관찰적 치료: 저 악성 비호지킨 림프종의 경우 관찰 및 추적 관찰을 우선적으로 시행하고 추가 조건을 충족한 후 치료한다.
ᗼ 비호지킨 림프종 치료의 우선순위
방사선 및 화학 요법 후 부작용에 유의하십시오.
날 음식을 피하고 균형 잡힌 식단을 유지하십시오.
혈구가 부족할 때는 외출을 줄이고 휴식을 취하십시오.
다른 암에 비해 완치율이 높으므로 전문의의 소견에 따라 적극적으로 치료에 임해야 합니다.
ᗼ 비호지킨 림프종의 진행
1기: 원격 전이 없이 하나의 림프 영역에 국한된 림프종.
2기: 횡격막의 같은 쪽에 2개 이상의 림프 부위 또는 1개의 림프절과 1개의 림프 외 장기가 있고 원격 전이 없이 림프암세포의 침윤이 있습니다.
3기: 림프종이 원격 전이 없이 횡격막의 양쪽을 침범했습니다.
4기: 림프종이 간, 골수, 폐 등 다른 내부 장기로 원격 전이
각 단계는 다시 A기 또는 B기로 나눌 수 있습니다. 판단 원칙은 환자에게 다음 3가지 증상이 있는지 여부입니다.
▪︎원인불명 38도 이상의 고열.
▪︎식은땀: 밤에는 환경이 과열되지 않지만 아침에 일어나면 운동 후 땀을 많이 흘립니다.
▪︎6개월 이내에 체중의 10% 이상 감량
위와 같은 증상이 있으면 A단계, 없으면 B단계입니다.
ᗼ 비호지킨 림프종의 합병증
▪︎편도선, 코, 입 및 인두: 비강 폐쇄, 코피 또는 콧물 증가가 발생할 수 있습니다.
▪︎암세포가 골수를 침범: 림프종이 골수를 침범하면 빈혈, 발열 및 기타 증상을 유발합니다.
▪︎전이: 림프종이 간, 폐, 골수와 같은 다른 장기를 침범했습니다. 증상은 전이된 장기에 따라 다릅니다.
ᗼ 비호지킨 림프종의 일반적인 원인
면역 체계 결핍: 장기 이식 후 정기적으로 면역억제제 치료를 받아야 하는 환자, 자가면역질환 및 AIDS 환자와 같이 선천성 및 후천성 면역 결핍 환자는 암 발병 위험이 더 높습니다.
방사선 및 약물 사용: 방사선 또는 화학 요법을 받은 Hodgkin 환자 또는 화학 요법을 받은 진성적혈구증가증 환자도 림프종이 발생할 가능성이 더 높습니다.
바이러스 감염: 인간 T세포 백혈병, 림프종 바이러스, 헬리코박터 파이로리 또는 엡스타인-바 바이러스 환자는 림프종에 걸릴 확률이 더 높습니다.
유전 및 가족력 : 다른 암을 앓았거나 직계 가족에 암이 많은 사람으로 염색체 이상이나 Bcl-2 유전자 이상, 종양 억제 유전자 결손이 확인된 사람은 림프종 고위험군이다.
ᗼ 비호지킨 림프종의 유형
비호지킨 림프종은 기본적으로 두 가지 유형의 림프구(백혈구의 특수 유형)에서 파생됩니다. B 또는 T 림프구 병변은 30개의 범주로 나눌 수 있습니다. 임상적으로 침습 정도에 따라 저 악성 림프종과 침윤성 림프종으로 크게 나눌 수 있으며, 공격적인 비호지킨 림프종은 치료가 더 어렵습니다.
ᗼ 비호지킨 림프종
- 면역 저하
- 에이즈 환자
- 화학 물질에 장기간 노출
- 가족력이 있다
- Epstein-Barr 바이러스, Helicobacter pylori, T 세포 백혈병 및 기타 바이러스에 감염
- 중년 및 노인
ᗼ 비호지킨 림프종 예방 우선순위
▪︎HIV 또는 면역 결핍 바이러스를 피하십시오:
HIV, AIDS 등의 위험을 줄이고 불결한 성행위, 정맥 주사, 수혈 및 감염될 수 있는 기타 경로를 피하십시오.
▪︎화학 물질에 대한 노출을 피하십시오: 살충제, 염료 및 살충제와 같은 화학 물질에 대한 노출을 피하면 암 위험을 줄일 수 있습니다.
ᗼ 비호지킨 림프종 진단
▪︎정기혈액검사 : 환자의 혈액을 채취하여 백혈구, 적혈구, 혈소판의 상태를 관찰합니다.
▪︎컴퓨터 단층 촬영 및 자기 공명 영상: 심부 림프절 침범 및 비대 여부를 평가하기 위한 흉부, 복부 및 골반 단층 촬영 포함.
▪︎골수 생검: 엉덩이 뼈에서 골수 샘플을 채취하여 암이 골수를 침범했는지 확인하기 위해 검사합니다.
▪︎흉부 엑스레이: 종격동이나 폐의 림프절에 암성 병변이 있는지 알아보십시오.
▪︎복부초음파 : 간이나 비장의 침범 여부를 확인하고 필요시 병리절편이나 간 천자를 시행한다.
ᗼ 비호지킨 림프종 의료 알림
- 비호지킨 림프종을 처음 만났을 때
- 환자의 증상에 대해 의사는 진단이 무엇이라고 생각합니까?
- 추가 확인이 필요하십니까?
- 비호지킨 림프종은 어떻게 얻습니까?
- 치료 옵션은 무엇입니까? 치료하지 않으면 어떻게 되나요?
- 비호지킨 림프종은 계속 악화될까요? 몸에 어떤 문제를 일으킬까요?
- 인생은 그런 것들에 주의를 기울여야 합니까? 식단이나 생활 방식을 조정해야 합니까?
- 의뢰 또는 추가 검사는 언제 필요합니까?
ᗼ 비호지킨 림프종을 앓았을 때
- 환자의 현재 비호지킨 림프종은 어느 단계입니까?
- 주의해야 할 증상이 있습니까?
- 약을 장기간 복용해야 하나요?
- 향후 용량을 줄이거나 중단할 기회가 있습니까?
- 약물 부작용은 무엇입니까?
- 약을 먹을 때 주의해야 할 점은?
- 식단이나 생활 방식을 조정해야 합니까?
- 다음 후속 방문 또는 후속 조치는 언제입니까