미국의 한 조사에 따르면 범불안장애 환자는 인구의 약 2~3%를 차지하며, 여성이 남성보다 걸릴 확률이 2배 높다. 일반적으로 " 신경질적인 사람"이라고도 알려진 일반화된 불안 장애 환자가 많이 있습니다. 내 임상 경험에 따르면 부모 중 한 명이 범불안장애를 앓는 경우 유전적 확률은 절반 정도, 즉 자녀 2명 중 1명은 범불안장애를 앓을 수 있다.
범불안 장애 이해하기
범불안장애는 환자 자신뿐만 아니라 가족과 의사에게도 삶의 질과 대인관계에 영향을 미칩니다. 그 이유는 수면장애, 심계항진, 팽만감, 장의 과민성, 빈뇨 등의 증상이 많으며 자율신경계에도 영향을 줄 수 있으며 특히 어깨와 목의 긴장, 두통이 가장 흔하기 때문에 자주 병원에 가서 검진을 받아야 하며, 예민함과 짜증은 제대로 치료하지 않으면 장기적으로 우울증이나 공황발작으로 이어져 더 큰 문제로 이어질 수 있습니다.
위에서 언급한 증상을 많은 사람들이 "자율신경장애"
라고 부릅니다. 근심과 불안은 뇌신경의 긴장으로 인해 발생하므로 근육의 긴장(긴장형 두통 등)이나 정서적 문제, 불면증을 자율신경계 탓으로 돌리지 마세요.
일부 의사들은 범불안장애를 "심인성 장애"라고 부르는데 익숙합니다. 그러나 전통적으로 심인성 장애는 감정과 심리에 의해 발생하는 신체적 상태를 말합니다. 경색 및과 호흡. 제 생각에는 이것은 대중이 정신 질환을 오해하게 만드는 오래된 용어이자 오래된 개념입니다.
범불안장애의 진단
유럽 및 미국 국가의 범불안장애 진단기준 : 환자가 6개월 이상 과도한 걱정과 불안을 가지고 있고, 그것이 걱정이라는 것을 알고 있으나 조절이 어려운 경우 이 두 가지 필요조건이 충족되지 않는 경우 범불안장애의 가능성 불안 장애는 배제됩니다.
그런데 외래진료소에서 발견한 범불안장애 환자 대부분은 지나치게 걱정하거나 불안하지 않다고 생각하고 “걱정할 것 없다”, “전혀 불안하지 않다”라고 말하기도 했지만 가족들은 옆에 자주 앉는 멤버들이 고개를 끄덕이며 "분명 불안과 긴장이 있으시네요", "다들 걱정 속에 산다"라고 펄쩍펄쩍 뛰는 것 같다.
불안장애 환자들은 걱정과 초조함에 너무 익숙해서 느끼지 못하고, 때로는 가족들의 불평조차 진지하게 받아들이지 않기 때문에 유럽과 미국의 진단 기준을 사용하는 것이 타당하지 않을 수 있습니다. 나의 일상적인 임상 경험과 사회적 관찰을 바탕으로 범불안 장애 환자가 흔히 가지고 있는 행동 특성을 나열했습니다.
1. 삶의 사람과 사물에 대한 불안감이 가득하다.
일반적인 상황 중 하나는 소파에서 자고 가족이 돌아올 때까지 잠자리에 들지 않지만 잠자리에 든 후에는 심한 불면증에 시달립니다.
2. 서둘러 일을 처리하고 피로를 무시하십시오.
나는 종종 외래진료실에서 "하루에 5가지 일을 할 수 있는 시간이 주어진다면 어떻게 정리할 것인가?"라고 묻는다. 또 있어요?"
아침에 3가지, 점심식사 후에, 그리고 오후에 2가지를 하면 좋지 않을까요? 아직 안 끝났는데 하루만 더 하면 안 되나요? 서두르면 뇌가 긴장되고 자율 신경도 균형을 잃고 정서적 긴장, 육체적 피로, 밤에 잠이 부족합니다.
3. 완벽을 요구하고, 더 나은 것을 요구하고, 자신에게 압력을 가하십시오.
불안 장애 환자는 외식을 고집하고 2시간 동안 야채와 설거지를 하는 등 걱정하는 데 너무 많은 시간과 에너지를 소비하는 경우가 많으며 이는 자신을 피곤하게 할 뿐만 아니라 가족 관계에도 영향을 미칩니다.
또한 많은 직장인들이 과도한 스트레스를 호소하며, 면밀히 조사한 결과, 사실 업무 스트레스는 자신의 탓이라는 사실을 알게 되었고, 더 나은 성적을 바라며, 심지어 1등을 고집하며, 설명할 수 없는 고민 속에 살아가고 있습니다. 하지만 그래야 할 것 같아서 걱정이 아닌 것 같고, 불안감을 무시하고 우울증 증상이 나타나기 전까지는 의사를 만나러 오지 않습니다.
4. 너무 많은 시간과 노력을 들여야 하지만
어떤 사람들은 장시간 일을 하고 밤 11시에 고객의 전화가 오면 도와주러 나가기도 해서 밤에 잠들기가 어렵습니다. 예를 들어, 고객은 보통 사업을 하고 있는데 아무리 밤늦게라도 전화를 받고 무엇이 걱정되는지 물어봅니다. "나는 그것에 대해 걱정하지 않는다! 전화를 받지 않으면 고객을 잃는 것 같은 느낌이 든다"라고 그는 말했다.
나는 그를 설득하려고 노력했고 8시 이후에 휴대전화를 끄려고 노력했고 2 주 후에는 업무에 영향을 미치지 않았지만 수면 및 불안 증상도 개선되었습니다.
5. 걱정과 불안은 대인 관계의 긴장으로 이어지며, 다른 사람들이 협조하지 않는다고 불평합니다.
해외에서 손주와 함께 귀국한 딸을 둔 어머니를 만난 적이 있습니다. 논리적으로 말하면 행복한 행사여야 하는데 매일 잠을 잘 못 잤습니다. 그녀는 청소하고 요리해야 한다고 생각했습니다. 딸이 말했습니다. 밥 먹으러 가"라고 하자 어머니는 기분이 좋지 않았고, 밥 먹으러 나가게 놔두면 죄책감이 들 것 같았다.
어떤 아내는 남편에게 매일 12가지 이상의 건강식품을 먹도록 요구하고, 남편이 협조하지 않으면 화를 내며 온 가족이 그녀에게 순종하기를 바라기도 합니다.
범불안장애의 진단 기준은 통제 불가능한 걱정과 불안 외에 다음 6가지 증상 중 3가지를 충족해야 합니다.
- 불안, 긴장 또는 안절부절못함
- 쉽게 피곤하다
- 집중력 저하, 멍한 마음
- 짜증
- 근육 긴장
- 수면 장애(잠들기 어려움, 잠든 후에도 계속 잠들기, 충분한 수면을 취하지 못하는 것 같은 느낌)
(특히, 두근거림, 숨 가쁨, 위장장애 등 불안으로 인한 생리적 반응은 진단기준에 포함되지 않아 무리가 있다고 생각합니다.)
정신의학계가 범불안장애에 주목하기 시작한 것은 그리 오래되지 않았다 지난 20년 동안 의사들은 진단법의 개선과 함께 걱정과 불안을 효과적으로 조절할 수 있는 약물을 사용하는 법을 배우고 환자가 장기적인 불안 장애를 조정하는 데 도움이 되는 인지 행동 치료 누적된 생각과 습관.
불안 장애에 대처하려면 행동 변화가 필요합니다 - 인지 행동 치료의 "행동 치료"