흉막삼출액은 특징에 따라 삼출액, 삼출액(장액성 또는 혈성), 농흉, 혈흉, 유미흉으로 나눌 수 있다.
흉막 삼출액의 원인은 무엇입니까?
1. 감염된 흉수
결핵성 삼출성 흉막염, 결핵성 농흉, 비특이성 농흉, 흉막 방선균증, 흉막 백색 칸디다증, 흉막 아메바증, 폐흡충성 흉막염과 같은 병원성 세균에 의해 발생하는 세균(결핵이 가장 흔함), 진균, 기생충, 마이코플라스마 및 바이러스를 포함하여 흔함 , 등.
2. 악성 흉수
흉막 자체(원발성) 또는 다른 부위의 악성 종양의 흉막 전이(이차성) 일 수 있으며 가장 흔한 전이암은 폐암, 유방암, 난소암, 위암 및 림프종입니다. 흉막 중피종입니다.
3. 결합 조직 질환 및 알레르기 질환
전신성 홍반성 루푸스, 류머티즘 관절염, 전신성 피부경화증, 피부근염과 같은 결합 조직 질환은 흉막 삼출, 호산구성 흉막염, 심근경색 후 증후군을 동반할 수 있습니다.
4. 간 흉막 삼출
소수의 간경화 및 복수 환자는 흉막 삼출을 동반하는데 복수는 횡격막의 작은 구멍을 통해 흉강으로 들어가며 삼출은 종종 오른쪽에서 발생하며 호흡곤란을 일으키기 쉽습니다.
5. 심부전
좌심실 부전은 폐 간질의 체액 중 일부가 내장 흉막에서 누출되어 정수리 흉막 림프관의 회복 능력을 훨씬 초과하기 때문에 흉막 삼출의 일반적인 원인입니다. 심부전 환자에서 삼출액이 양측성이 아니고 흉막삼출액의 양이 많으면 진단적 흉강천자가 필요하다. 열이나 흉막 통증이 있는 경우 삼출성 삼출액을 확인하기 위해 진단 흉강천자를 실시합니다. 일련의 치료 후에도 흉막 삼출액이 지속되면 진단 흉강천자가 필요합니다.
6. 중피종
악성 중피종은 흉막강 표면에 발생하는 중피세포의 종양으로 일반적으로 석면에 장기간 노출되는 것과 관련이 있다. 주요 증상은 흉통과 호흡곤란이며 흉막삼출, 흉막의 광범위한 비후, 동측 흉부의 위축 등이 흉부 X선 검사에서 관찰된다. 이 경우 진통제를 사용하여 통증을 완화하고 산소 흡입을 사용하여 숨 가쁨을 치료합니다.
7. 결핵성 흉막염
결핵성 흉막삼출액은 원발성 폐결핵과 밀접한 관련이 있으며, 종종 흉강 내 결핵단백에 대한 알레르기 반응으로 인해 발생하며 주요 증상은 체중감소, 호흡곤란, 발열, 흉통 등이다.
8. 폐색전증에 이차적인 흉수
흉막삼출은 폐색전증을 무시할 수 없으며 호흡곤란이 대표적인 증상 중 하나이다. 삼출액의 성질은 삼출성으로 폐혈관조영술과 나선형 CT를 시행할 때 진단할 수 있다. 환자가 항응고제 치료를 받은 후 흉막삼출액의 양이 유의하게 증가한다면 혈전색전증의 재발에 주의가 필요하며 흉막감염이나 혈흉일 수도 있다.
9. 혈흉
Hemothorax는 말초 혈액의 50% 이상의 헤마토크리트 용적을 가진 삼출액으로 정의됩니다. 대부분의 혈흉은 혈관 파열이나 종양과 같은 외상에 의해 발생합니다. 환자는 출혈량을 효과적으로 정량화할 수 있는 카테터 배액으로 치료할 수 있습니다. 파열된 흉막에서 출혈이 발생한 경우 흉막의 두 층을 닫으면 효과적으로 출혈을 멈출 수 있습니다. 출혈량이 시간당 200ml를 초과하면 개흉술 또는 흉강경 수술이 필요합니다.
10. 유미흉
흉관이 파열된 후 흉막강에 유미액이 축적되어 생기는 흉막삼출액을 유미흉이라 부르며 외상 및 종격동액종양과 관련이 있다.
11. 뷔페폐렴성 흉막삼출액
폐렴과 유사한 흉막삼출액의 주요 증상은 백혈구 증가, 체중감소, 흉통, 객담 등이며, 이 경우 양수를 하기 위해 흉강천자가 필요하며 반복적으로 삼출액이 발생하면 흉강천자를 반복 시행해야 합니다.
12. 악성 종양성 흉막삼출액
대부분의 악성 흉막삼출액은 림프종, 폐암, 유방암과 관련이 있으며, 호흡곤란을 호소하는 경우가 많으며 배액관을 유치하고 경화제를 투여하면 완화된다.
흉막삼출액은 다양한 질환에 의해 발생할 수 있으며 치료는 주로 원발성 질환을 대상으로 하며 삼출액은 원인을 교정한 후 흡수되는 경우가 많으며 결핵성 흉막염은 삼출성 흉막염에서 더 흔하며 그다음으로 염증성 및 암성 흉막염이 있습니다. , 항결핵, 항염증 및 기타 치료, 가능한 흉강천자액. 예후는 원발성 질환과 관련이 있으며 종양으로 인한 예후는 좋지 않습니다. 흉막 삼출액을 예방하는 방법을 배우는 것이 중요합니다. 생활 적응에 주의를 기울이는 것이 흉수를 예방하는 좋은 방법입니다.
거주지를 건조하게 유지하고 습기의 침입을 피하고 날것이나 차가운 음식을 먹지 않고 과식하지 않고 비장과 위장의 정상적인 기능을 유지해야 합니다.
아프면 제때 치료하고 바람과 추위를 피하고 일상생활을 돌보고 감정에 만족하여 빠른 회복을 달성하십시오.
진단이 확정된 후에는 다양한 조건에 따라 치료해야 합니다. 필요한 경우 흉수를 일정량 추출하여 호흡곤란 증상을 완화시킨다.