1. 위축성 위염은 역전될 수 있다
만성 위축성 위염으로도 알려진 위축성 위염은 위점막 상피 및 위샘의 위축, 수의 감소, 위점막의 얇아짐, 점막하층의 비후, 또는 유문샘 화생 및 장샘 화생 또는 비정형 과형성을 동반하는 것이 특징입니다.
만성 소화기 질환의 특징 .
위축성 위염은 종종 상복부 둔통, 포만감, 트림, 식욕부진 또는 체중감소, 빈혈 등으로 나타난다.
과거에는 만성 위축성 위염이 발생한 후 병변 부위의 위축성 샘이 회복되지 못하고 병변이 회복되지 않아 만성 위축성 위염은 완치될 수 없다고 믿었다.
그러나 임상 및 실험 연구의 진행에 따르면 만성 위축성 위염을 조기에 발견하고 신속하게 치료하면 병변의 위축성 위축이 회복되고 표재성 위염으로 전환되거나 완치될 수 있어 만성 위축에 대한 사람들의 인식이 바뀌었습니다. 과거의 위축성 위염 위염의 비가역성 인식.
2. 위축성 위염은 암화의 가능성이 있습니다.
다년간의 국내 추적 자료 분석에 따르면 대부분의 만성 위축성 위염은 예후가 좋은 것으로 알려져 있으며 일반적으로 암화율은 5~10년 동안 3~5%, 10년 이상, 경증 이형성증은 10년 2.5%～11%, 중등도 이형성증의 10년 암화율은 4%～35%, 중증 이형성증의 10년 암화율은 10%～83% .
이 중 중등도에서 중증의 장상피화생과 중증 이형성을 동반한 중증위축성 위염이나 암배아항원양성 환자는 암화율이 높으므로 각별한 주의가 필요하다.
~ 6개월 1회 ; 수술 후 위축성 위염 환자는 장기간 담즙 역류에 의해 자극을 받아 발암률이 높으므로 알칼리성 역류액의 자극을 줄여 암 발생을 예방하기 위한 적극적인 조치가 필요 합니다 .
현재 만성 위축성 위염의 암화를 예방하기 위한 직접적인 치료제는 없으나, 만성 위축성 위염의 원인을 제거하고 병리적 상태를 교정하면 예방할 수 있습니다.위암 발생 에서의 역할 .
3. 암을 예방하는 두 가지 방법
(1) 고위험 전암 병변의 시기적절한 내시경적 절제
무거운 전암성 점막의 내시경 절제술은 위암을 예방하는 효과적인 방법입니다.
전통적인 수술과 비교하여 내시경 치료는 치료 효과가 동일할 뿐만 아니라 외상이 적고 합병증이 적으며 상대적으로 비용이 저렴합니다. 따라서 주로 내시경적 점막 절제술(EMR)과 내시경적 점막하 절제술(ESD)을 포함하는 고도 상피내 종양(심각한 이형성증 및 상피내암종 포함)에 대한 우선적 치료법으로 권장된다.
(2) 헬리코박터 파일로리의 적시 박멸
헬리코박터 파일로리(Hp)는 위염을 유발하고 위암을 촉진시키는 주범입니다. Hp의 세포 독성 인자는 위점막에서 과형성 또는 위축성 위염을 유발할 수 있습니다. Hp 감염 환자의 위암 발병률은 감염 되지 않은 환자의 3-6배이며 Hp를 죽이면 암화를 효과적으로 예방할 수 있습니다.
특히 위암 발병률이 높은 지역에서 Hp의 박멸은 향후 경미한 만성 위축성 위염의 암화에 대한 좋은 예방 효과가 있습니다. 연구에 따르면 Hp의 박멸은 전암성 병변의 조직병리학 개선에 유익하고 전암성 병변의 진행을 상당히 늦출 수 있으며 위암의 가능성을 줄일 수 있습니다.
4. 정기적인 검토가 매우 중요합니다.
위축성 위염은 "위병"의 악성 변이의 온상입니다. 위축성 위염 환자는 장상피화생, 이형성증 및 암을 경험하게 됩니다. 따라서 위축성 위염 환자는 정기적인 위내시경 검사가 필요하다.
위산역류, 속쓰림, 식욕부진, 통증, 포만감 등의 증상이 있을 경우에는 제산제, 점막보호제, 담즙역류억제제, 위운동촉진제 등의 적극적인 대증치료를 통해 증상을 없애고 질병을 예방해야 합니다. 진행 .
위내시경의 정기 검토는 매우 중요하며 일반적으로 권장되는 검토 빈도는 다음과 같습니다.
(1) 장상피화생 및 이형성증이 없는 위축성 위염 환자는 1~2년마다 내시경 및 병리학적 추적 관찰을 받을 수 있습니다.
(2) 중등도 내지 중증 위축 또는 장화생이 있는 환자는 1년마다 추적 관찰해야 합니다.
(3) 6개월마다 경미한 이형성증(인접한 암에서 생검을 하지 않음) 후속 조치;
(4) 중증 이형성증 환자는 즉시 내시경 및 생검 병리학적 검사를 검토하고, 필요한 경우 내시경하에서 외과적 치료 또는 국소 치료를 시행한다.
5. 내부 조정과 외부 보완 모두
(1) 식습관의 내적 조정
소위 "병은 입에서 들어온다"와 같이 음식이 들어가면 가장 먼저 영향을 받는 것이 위장이기 때문에 섭식장애는 위장병을 일으키는 중요한 요인입니다. 만성위염의 발병에는 식이적 요인이 중요한 역할을 하므로 좋은 식습관을 기르는 것이 다른 질환과도 다른 위염의 예방과 치료의 관건입니다.
일반적으로 식사할 때 다음과 같이 하면 만성위염은 반쯤 완치되었다고 할 수 있습니다.
1) 천천히 먹기: 천천히 씹으면 위 점막에 대한 거친 음식의 자극을 줄일 수 있습니다.
2) 적절한 절기: 식단은 규칙적이어야 하며 과식과 불규칙한 식사를 피해야 합니다.
3) 위생 : 식품 위생에 주의를 기울이고 외부 미생물이 위점막을 침범하는 것을 방지합니다.
4) 소화: 더 곱고 소화가 잘 되며 영양가 있는 음식을 먹도록 노력하십시오.
5) 영양 : 덜달고, 덜기름지고, 매운 음식을 적게 먹고, 술과 진한 차를 적게 마신다.
6) 금연과 금주를 권장합니다. 장기간 니코틴 자극을 받으면 위산과다를 일으켜 유해한 영향을 미칠 수 있습니다. 장기간의 알코올 중독은 위 점막에 손상을 줄 수 있으며 에탄올(알코올)의 농도가 높을수록 손상이 더 강해집니다.
2. 외용 영양제
(1) 셀레늄 보충
셀레늄은 만성 위축성 위염 조직에서 세포 노화를 일으키는 자유 라디칼을 제거하고, 발암 물질의 대사를 방해하고, 인간 세포의 면역 기능을 강화하고, 암을 예방하고 싸우는 역할을 할 수 있습니다. 동물의 간, 신장, 생선, 새우, 갑각류 해산물, 마늘, 샐러리, 버섯, 참깨 등을 섭취하여 보충할 수 있습니다.
(2) 보충 엽산
엽산은 DNA의 합성, 복구 및 안정성과 밀접한 관련이 있는 수용성 비타민입니다. 엽산 결핍으로 인한 종양의 원인은 DNA를 안정화하고 세포암을 예방하는 엽산의 능력과 관련이 있을 수 있습니다. 엽산은 DNA 메틸화를 유지할 수 있는데, 메틸화 수준이 낮으면 발암유전자가 쉽게 활성화되어 암 발생을 촉진한다. 엽산은 발암 유전자의 활성화를 억제하고 암을 예방하는 역할을 할 수 있습니다.
엽산의 적절한 보충은 만성 위축성 위염의 조직병리학적 상태를 개선하고 위암 발생률을 감소시킬 수 있습니다. 노인의 만성 위축성 위염에 대한 엽산, 비타민 B1 및 돔페리돈 병용 치료는 최대 75%의 유효율을 가지며, 만성 위축성 위염의 임상 증상을 현저하게 완화시킬 수 있는 것으로 보고되었다.
(3) 비타민 C 보충
비타민 C와 위액은 함께 작용하여 발암 물질 전구체인 니트로사민 화합물의 합성을 방지합니다. 오렌지, 오렌지, 토마토, 시금치, 신선한 대추야자, 키위 등을 섭취하여 보충할 수 있습니다.
결론적으로 만성 위축성 위염은 위암의 가장 흔한 전암성 질환 으로 위암의 발생을 효과적으로 통제하기 위해서는 조기경보, 조기발견, 진단 및 예방이 가장 중요한 수단이자 전략이며 각별한 주의가 필요하다. .
장상피화생과 이형성증이 위암으로 발전하는 것은 긴 과정이며 하루아침에 일어나는 것이 아니라 위축성 위염 환자의 약 5%가 위암으로 변하게 됩니다.
5%는 통계적 으로 발생 가능성이 거의 없는 확률로 거의 발생하지 않는다고 볼 수 있으므로 장상피화생과 이형성증은 과학적으로 볼 때 비교적 안전하고 원인이 될 필요가 없다고 믿을 만한 이유가 있습니다.
적극적인 정식 치료를 통해 많은 위축성 위염 환자가 치유되었거나 적어도 현상 유지 및 더 이상 진행되지 않을 수 있습니다. 그러므로 자신감도 필요합니다