대장내시경은 장 질환을 진단하는 가장 정확하고 신뢰할 수 있는 방법입니다.
장 질환 진단에 있어서 전통적인 X선 조영술, B초음파 검사, 첨단 CT, 자기공명, PET 등의 수단은 대장내시경만큼 직관적이고 정확하지 않습니다.
1. 내 보고서에 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, 구불결장 또는 직장이 언급되어 있다면 이는 무엇을 의미합니까?
대장의 주요 구성성분
맹장은 소장이 음식물을 대장까지 운반하는 결장의 시작 부분입니다. 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상결장은 맹장 다음의 결장의 다른 부분입니다. 결장의 끝에는 직장이 있는데, 여기서 소화 및 흡수된 음식물 찌꺼기가 항문을 통해 몸 밖으로 나올 때까지 저장됩니다.
2. 대장선암종(또는 직장선암종)이란 무엇입니까?
선암종은 결장과 직장 내부를 윤활하는 점액을 만드는 샘 세포에서 시작되는 암의 일종입니다. 이는 결장암과 직장암의 가장 흔한 유형입니다.
선암종은 대장암의 95% 이상을 차지합니다. 이 암은 결장과 직장의 내벽을 윤활하기 위해 점액을 분비하는 세포에서 발생합니다. 의사들이 대장암에 대해 이야기할 때 대부분 이 유형에 대해 이야기합니다.
반지 세포 및 점액 선암종과 같은 선암종의 특정 아형은 예후가 더 나쁩니다.
3. 침투란 무엇을 의미하나요?
결장암이 자라서 결장 내막(점막) 너머로 퍼지는 경우 이를 침윤성 선암종이라고 합니다. 침윤성 암은 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있기 때문에 실제 암이라고 불립니다.
4. 깊게 침윤된 종양은 예후가 좋지 않나요?
불확실한.
이것이 의미하는 바는 그것이 실제로 암이라는 것입니다. 생검은 결장 내부에서 제거된 종양의 작은 부분일 뿐이므로 종양이 결장벽을 얼마나 깊게 침범했는지 항상 알 수는 없습니다. 암이 얼마나 침범했는지 알기 위해 병리의사는 종양 전체(수술 후 표본)를 관찰해야 합니다.
5. 차별화란 무엇을 의미하나요?
분화는 비정상 세포가 현미경으로 어떻게 보이는지에 따라 암의 등급을 결정하는 것입니다. 등급이 높거나 분화도가 낮은 암은 더 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다.
대장암은 일반적으로 3등급으로 나누어집니다.
▪︎차별화가 잘됨(낮은 등급)
▪︎적당히 차별화됨(중간 수준)
▪︎불량한 차별화(고급)
그러나 대장암은 고분화(저등급)와 저분화(고등급)의 2등급으로만 분류되는 경우도 있습니다.
6. 대장암 등급의 중요성은 어디에 있나요?
등급은 암이 성장하고 퍼질 가능성을 예측하는 데 사용되는 많은 요소 중 하나입니다.
저분화(고등급) 결장암은 잘 분화된 결장암 및 중등도로 분화된 결장암보다 더 빠르게 성장하고 퍼지는 경향이 있습니다. 그러나 암이 얼마나 퍼졌는지와 같은 다른 요인도 개인의 예후를 결정하는 데 중요합니다(이는 생검으로 확인할 수 없으며 진단 영상이 필요함).
7. 혈관, 림프관, 림프관(혈관)에 침범이 있었다는 것은 무엇을 의미합니까?
이 용어는 암이 결장의 혈관 및/또는 림프관에 있으므로 암세포가 결장을 넘어 퍼질 위험이 높다는 것을 의미합니다. 그러나 이것이 귀하의 암이 퍼졌거나 치료가 불가능하다는 것을 의미하지는 않습니다. 이러한 유형의 침습이 존재하는지 여부는 암 절제 후 어떤 치료 옵션이 필요한지 고려할 수 있습니다.
8. 폴립이란 무엇입니까?
폴립은 결장의 내벽에서 결장의 내강(중간 내강)으로 조직이 돌출(성장)한 것입니다. 다양한 유형의 폴립이 현미경으로 다르게 보입니다. 폴립은 양성(비암성) 성장이지만 일부 유형의 폴립에서 암이 시작될 수 있습니다.
9. 선종성 폴립(선종) 및 과형성 폴립
결장 폴립은 매우 흔합니다. 과형성 폴립은 일반적으로 양성(암성 또는 전암성 아님)이므로 걱정할 필요가 없습니다. 절제는 의사의 소견과 본인의 희망에 따라 결정될 수 있습니다.
그러나 선종성 폴립(선종)은 제거해야 합니다. 대장암이 아닌 결장의 다른 부위에 폴립이 존재하는 경우, 이러한 폴립은 일반적으로 암 치료나 추적 관찰에 영향을 미치지 않습니다.
선종은 정상적인 결장의 내막과 매우 유사해 보이는 조직에서 형성되는 폴립입니다. 그러나 현미경으로 볼 때 조직은 몇 가지 중요한 면에서 정상적인 결장의 내막과 다릅니다. 어떤 경우에는 선종이 암으로 이어질 수 있습니다.
10. 선종의 분류 및 설명
대장 선종은 대장 직장의 국소적인 양성 병변입니다.
WHO 분류에 따르면 네 가지 유형으로 분류됩니다.
-세뇨관 선종
-융모선종
-관 융모 선종
-톱니모양 선종
세뇨관 선종은 고유층 간질이 분지관 주위에 형성되는 선종입니다.
암 발생률은 약 13.9%이다.
융모성 선종은 소엽 또는 손가락 모양의 돌출부를 형성하는 이형성 상피로 둘러싸인 고유판 간질로 구성됩니다.
암 발병률은 약 30~42%입니다.
결절성 선종은 관형 선종과 융모 선종의 특징을 모두 가지고 있으며, 각 구성 요소가 종양의 20% 이상을 차지해야 합니다.
암 발생률은 약 22%로 융모선종과 관형선종 사이에 해당합니다.
톱니모양 선종은 톱니 모양의 샘으로 구성된 종양입니다.
11. 뮤신 또는 콜로이드
결장은 결장 윤활을 돕기 위해 점액을 분비합니다. 다량의 점액을 생성하는 결장암을 점액성 선암종 또는 콜로이드 선암종이라고 합니다. 일반적으로 생검에서 발생하면 치료를 방해하지 않습니다.
12. 고급이형성증, 점막내암종, 상피내암종, 고유판침윤암종이란 무엇입니까?
초기 대장암에 대한 설명입니다.
암세포처럼 보이는 세포는 폴립이나 결장 내막(점막이라고 함)의 바깥층에서만 발견됩니다.
대장암으로 진행되기 시작하면 선종에서도 발생할 수 있습니다. 이러한 초기 암은 아직 신체의 다른 부위로 전이되는 능력이 없기 때문에 전암성 병변이라고 할 수 있으며, 제때에 발견될 가능성이 높습니다.
이러한 질환 중 하나가 있는 선종은 완전히 제거해야 하지만 확산되지 않기 때문에 대장암과 동일하지 않습니다. 그러나 이러한 선종, 점막내 암종, 상피내 암종 또는 고유판 침윤 암종의 중증 이형성증은 정기적으로 재검사하거나 선택적으로 절제해야 합니다.
13. 침윤성 선암종
침윤성 선암종의 선종이 완전히 제거되지 않은 경우 이를 제거하기 위해 또 다른 수술이 필요합니다. 이는 외과 의사가 수행하는 가장 일반적인 절차이며 담당 의사는 귀하에게 가장 적합한 치료 옵션이 무엇인지 논의할 것입니다.
침윤성 선암종 선종이 완전히 절제된 경우, 분화도가 낮지 않고(위 참조) 혈관, 림프 또는 림프 침범이 없는 한 추가 치료(예: 수술)가 필요하지 않을 수 있습니다.
14. 고착성 폴립과
약간 편평하고 큰 경향이 있는 폴립을 고착성 폴립이라고 합니다. 유경폴립과 고착성 폴립은 차이가 없으며 둘 다 양성 병변이나 유경폴립이 제거가 더 쉽고, 고착폴립은 기저부가 넓은 경우 수술적 절제가 필요합니다. 확실하다면 시기적절한 수술적 치료가 필요하며, 장기간 발전하면 암으로 발전할 수도 있다.
15. 톱니 모양의 폴립
톱니 모양의 폴립(톱니 모양의 선종)은 현미경으로 보면 들쭉날쭉한 모양을 보입니다. 톱니 모양의 폴립에는 두 가지 유형이 있으며 현미경으로 보면 약간 다르게 보입니다.
고착성 톱니형 선종(고착성 톱니형 용종증이라고도 함)
전통적인 톱니 선종
두 유형 모두 결장에서 제거해야 합니다.
이러한 유형의 폴립은 암은 아니지만 전암성(암으로 변할 수 있음을 의미)입니다. 이 폴립이 있는 사람은 나중에 대장암이 발생할 위험이 높습니다.
16. 이형성증
형성이상은 현미경으로 볼 때 폴립이 암처럼 보이는 정도를 나타내는 용어입니다.
약간만 비정상적인(암처럼 보이지 않는) 폴립을 저등급(경증 또는 중등도) 이형성증이라고 합니다.
암처럼 보이는 비정상적인 폴립은 높은 등급(심각한) 이형성증을 갖고 있다고 합니다.
고도 이형성증이 보고된 경우 정기적으로 절제하고 재검사해야 합니다.
17. 선종을 제거한 후에는 어떻게 해야 하나요?
일단 선종이 생기면 나중에 더 이상 선종이 자라지 않았는지 확인하기 위해 더 많은 대장내시경 검사를 받아야 합니다.
다음 대장내시경 검사 시기는 다음에 따라 달라집니다.
선종이 얼마나 많이 발견되는지, 융모가 있는지, 심각한 이형성증이 있는지.
18. 선종이 완전히 제거되지 않으면 어떻게 되나요?
선종이 생체검사만 되었고 완전히 제거되지 않은 경우, 의사와 필요할 수 있는 다른 치료법에 대해 논의해야 합니다. 대부분의 경우 대장내시경 검사를 통해 선종을 제거합니다. 그러나 때때로 선종의 크기가 너무 커서 대장내시경 검사 중에 제거할 수 없는 경우도 있습니다. 이 경우 선종을 제거하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.
마지막으로, 주의할 점은 대장암(즉, 대장암)의 증상은 상대적으로 숨겨져 있다는 점입니다. 질병의 초기 단계나 질병의 말기 단계에서도 환자들은 뚜렷한 국소 증상이 없을 수 있으므로 많은 환자들이 진단을 받은 시점에서는 이미 중, 말기 단계이므로 효과가 크게 감소됩니다. 그러므로 장 건강 검진이 특히 중요합니다. 본인이나 가족이 40세까지 대장내시경 검사를 받지 않았다면 반드시 받아야 합니다.