암: 조정 간호사가 점점 더 인기를 얻고 있습니다.

암: 조정 간호사가 점점 더 인기를 얻고 있습니다.

지역 이니셔티브는 암 치료 승인을 받은 시설에서 진행되어 환자 치료 경로를 더 잘 설명하기 위해 중요한 역할을 하도록 조정 간호사를 설정하고 이번 주 에 파리에서 열린 종양학 회의(Oncology Meetings) 에서 여러 경험을 제시했습니다 .


이 연례 종양학 토론 포럼의 8번째 판은 "치료 과정, 종양학의 인생 과정"을 주제로 했습니다. 제 2차 암 계획에 의해 도입되고 복잡한 경로를 조정한 경험이 있는 소위 조정 간호사 는 환자를 위한 특권적인 대화 상대를 구성하고 도시-병원 연결을 개선하는 것으로 보입니다.

다양한 유형의 시설, 병원 및 진료소의 세 팀이 이러한 조정 간호사를 구현한 경험을 공유했습니다. CH Arles 및 CH Salon de Provence(Bouches-du-Rhône)의 종양학자인 Dr Malika Chaouche는 화학 요법 주간 병원의 각 현장에서 서로 다른 조직을 가진 조정 간호사를 소개했습니다. 살롱에서 간호사 Karine Guiraudon은 간병 활동을 유지하기 위해 5일 중 4일 동안 조정을 돌봅니다. Arles에서는 발표 후 여러 간호사가 조정을 수행하며 그 중 한 명인 Magali Chambud가 설명했습니다. 두 CH 모두에서, 전화 추적은 화학 요법의 첫 번째 과정 후에 수행되며 필요한 경우 병원이 조직된 당일 환자의 복귀가 이루어집니다. 살롱에는 조정을 위한 직통 라인이 있고 아를에는 서비스 라인이 있습니다. 조정 간호사는 마을의 통신원과 함께 지원 치료를 설정하는 일을 담당합니다. 비서들의 도움을 많이 받았다고 합니다.

지난 11월 20명의 진보적인 간호사를 대상으로 실시한 만족도 조사에 따르면 80%는 서비스를 알고 있었고 45%는 이미 접한 적이 있는 것으로 나타났습니다. Arles에 있는 CH의 Viviane Arnaudet는 환자의 추적 관찰을 매우 요구했습니다. 개념이 진화하고 있습니다. 발표에서 발표, 조정까지 진행됐지만, 종양학 조정간호사(Idec)의 프레임워크가 다소 모호하고 이 역량이 항상 인정되는 것은 아니다. 교육 의무가 없으며 재정 및 인적 자원에 큰 격차가 있다고 그녀는 지적했습니다. "효율성을 높이려면 모든 사람이 사슬에서 자신의 역할을 적절하게 배치해야 합니다. 우리는 플레이어에게 시너지 효과를 주어 안정감을 제공해야 합니다"라고 그녀는 덧붙였습니다.

Saint-Quentin의 프로젝트 관리
CH Saint-Quentin(Aisne)의 간호사 매니저인 Chantal Reiniger 는 설립 프로젝트의 우선순위 조치 라고 말했습니다  . 구현은 특히 환자를 위한 과정의 가독성에 대한 시정 조치 식별과 함께 알림 시스템 구현에 대한 평가로 시작되었습니다. 작업 그룹이 구성되었습니다. 그녀는 이미 투자를 유지하고 한계점을 재평가하여 극의 구조화를 넘어 다학문성을 개발하고 환자 중심을 유지함으로써 개선할 수 있는 점을 확인하는 것이 중요하다고 설명했습니다. 그녀에게는 자신을 인식하기 위해 자신을 아는 것이 중요  합니다.. 그녀는 다양한 배우들에게 각 직업에 대해 알아보라고 조언했습니다(예를 들어, 해부학적 세포병리학 기술자는 진료 서비스에 갈 수 있음). Idec의 임무는 리소스 담당자로 명확하게 정의되고 식별되어야 한다고 그녀는 권장했습니다.

Générale de santé-Ramsay에서 각 암 연구소는 취약한 환자를 지원하기 위해 조정 간호사 위치를 설정했습니다. 이 지원은 개인화되어 있으며 치료의 복잡성으로 인해 심리적, 사회적 또는 질병으로 인해 취약한 모든 사람에게 제공됩니다. 이 지원은 여행 내내 제공됩니다. 모든 환자에 대해 개발하는 것이 유용한 것으로 간주되지 않았습니다. 조정 간호사는 약간의  수호 천사 입니다. 그녀는 시간제로 이 기능을 수행하고 나머지는 치료에 전념하며 연간 50~100명의 환자를 돌봅니다. Ramsay-Générale de Santé의 Carole Micheneau와 파리의 Institut de cancérologie Les Peupliers의 Catherine Desmeules가 설명했습니다.

이러한 직위의 자금 조달 문제는 토론 중에 제기되었습니다. Picardie 지역 보건 기관(ARS)의 담당자는 지역 암 네트워크(RRC) Oncopic에서 찾은 솔루션에 대해 설명했습니다. 불투명 하고 MIG(일반 이익 임무)를 기반으로 하는 조정 단위인 3C에 대한 자금 분배를 변경했습니다  . 이 3C는 이제 다학문 상담 회의(RCP)에 참석하는 환자 수로 정의된 활동에 따라 기부금의 50%, 품질 지표에 따라 35%, 0.7 FTE 비율로 조정 간호사에 대해 15%를 받습니다. 해당 시간) 코스 조정을 위해 예약된 간호사, 그렇지 않으면 우리는 그들을 다시 가져옵니다 .

AP-HP 조정 간호사는 시-병원 조정이 정보 교환을 차단하고 있다고 지적했습니다. 일상에서 부족한 것은 나눔의 도구 라고 그녀는 말했다.

간호사 임상의에게
년에는 임상간호사라는 직업이 떠오르고 있습니다. 3차 암플랜에 도입된 이 직업은 보다 고도의 훈련(석사)이 필요한 국가적 차원에서 아직 창설을 기다리고 있다. 처방 위임을 제공합니다. 교육 모듈은 3년 동안 준비되었으며 고등 교육 연구부의 승인을 받았습니다. 임상 간호사는 국가 건강 전략, 보건법 및 암 플랜 III에서 발표되었지만, 아마도 이 새로운 직업에 대해 생성될 급여 규모 때문에 우리는 여전히 기다리고 있습니다. 그러나 년은 이 지위가 해제되는 해가 되어야 한다고 RCFr 회장인 Hospices Civils de Lyon(HCL)의 Véronique Trillet-Lenoir 교수가 기자 브리핑에서 말했습니다.

현장에서는 팀들이 준비 중이라고 밝혔습니다. 내일, 우리는 과정의 조정을 처리하기 위해 간호사 임상의를 가질 것입니다. Viviane Arnaudet 는 경구 화학 요법에 대한 치료 환자 교육을 설정하고 도시와 병원 간의 협력을 지속적으로 개선할 것이라고 말했습니다. 이것은 년 프로젝트라고 CH d'Arles의 Dr Chaouche가 덧붙였습니다.





종양학의 고급 실습 간호사: 긴급한 필요 이상

12월 17일 보건법이 통과되면서 종양학 간호 직업의 미래는 결정적인 전환을 맞이했습니다. 실제로 섹션 30의 채택은 CAPI(Advanced Practice Nurses in Oncology)가 병상에 나타나기를 바라는 정부의 강한 열망을 나타냅니다. 그러나 특히 환자 생존을 위해 CAPI의 필요성이 점점 더 시급해지면 가능한 한 빨리 중요한 문제를 해결해야 합니다.

병원 종양 전문의는 하루 일과의 15~30%를 협응 실패를 만회하는데 쓴다... 병동에 임상간호사 등장으로 고칠 수 있는 상황.


12월 파리에서 열린 제 8회 RCFr(Rencontres de la Cancérologie Française) 은 중요한 문제인 종양학 치료 경로에 대해 환자와 의료 전문가를 모았습니다. 사실 그 품질은 환자의 기대 수명과 회복 가능성에 달려 있기 때문입니다. 그러나 이 과정을 최적화하기 위해서는 치료 조정의 개선이 여전히 필요합니다. 따라서 이러한 질적 접근에서 종양 간호사의 기능이 새로운 책임으로 진화하는 것이 점점 더 필요해 보입니다.시스템에는 여전히 많은 오작동이 있습니다. 그러나 효과적인 연결이 보살핌에서 보장되는 것이 우리에게 필수적인 것 같습니다. 그러나 이를 위해서는 특히 간호사에게 새로운 훈련, 새로운 직업 및 새로운 기술이 필요합니다. 사실 우리는 간호 직업이 대학이 되어서 마침내 고급 진료가 가능하기를 바랍니다 . . 간호사의 임상는 국민 건강 전략, 건강 법률 및 암 계획 III에 발표되었다. 2016년은 이 새로운 상태가 출시되는 해여야 합니다.. 그러나 이러한 기대에 대해 회의론을 불러일으키는 경향이 있는 많은 열린 질문이 있습니다.


종양학의 고급 실습 간호사, 예, 하지만 ...

임상간호사라는 직업은 이미 앵글로색슨 국가에 존재하지만 프랑스에서는 여러 문제로 인해 생겨나는데 어려움을 겪고 있습니다. 그 중 재정적 측면. 실제로 매년 국가 공인 간호사 비용은 고용주 부담금을 포함하여 평균 50,000유로입니다. 그러나 CAPI(Advanced Practice Nurse in Oncology)는 어떻습니까? 이러한 새로운 전문가의 보수에 대한 민감한 문제로 인해 잠재적 후보자 교육에 대한 진입이 지연됩니다. 교육 모듈은 3년 동안 준비되었으며 고등 교육 연구부의 승인을 받았습니다. 그러나 우리는 여전히 기다리고 있으며 이것은 아마도이 새로운 직업에 대해 확립해야 할 급여 규모 때문일 것입니다 ..., Véronique Trillet-Lenoir 교수를 가정합니다. 또한 앞으로 맡게 될 사명과 과제에 대한 질문도 공개될 것으로 보인다. 매우 빨리 그들의 프로필에 대한 질문이 제기될 것입니다. 그들은 주로 전문 지식을 갖춘 임상의가 될 것인가? 아니면 전체 치료 경로를 간소화하여 정보 및 환자 안내 요청에 대한 응답을 제공할 수 있는 관리 기술을 갖춘 "사례 관리자" 기능을 갖게 될까요? Gustave Roussy Cancer Institute의 의료 품질 책임자인 Etienne Minvielle 교수에게 묻습니다. 마지막으로, 이미 존재하는 직업과 관련하여 PIWA의 직업적 위치에 대한 질문이 있습니다. 간호사들은 어떻게 될까요?? 임상 간호사가 이러한 직업을 대체할 것입니까, 아니면 그의 목표가 직업을 완성하는 것입니까? 어쨌든 이 새로운 기능이 치료의 조정을 최적화하는 것을 목표로 한다면 각각의 임무가 명확하게 정의되어야만 목표를 달성할 수 있습니다.

속도는 환자 생존의 핵심 요소이며 이 속도는 조정에 달려 있습니다.

시급히 해결해야 할 문제

이러한 모든 질문이 나뉘거나, 폭넓은 반성을 일으키거나 반대로 일부 사람들에게는 우선 순위가 아닌 것처럼 보일 경우 Rencontres de la Cancérologie Française에 참석한 종양 전문의는 한 가지 점에서 만장일치로 동의합니다. 환자는 다음과 같은 임상 간호사가 필요합니다. 그의 머리맡. 의료의 질과 병원과 도시 간의 필수 연결 고리가 병원에 ​​달려 있습니다. 속도는 환자 생존의 핵심 요소이며 이 속도는 조정에 달려 있습니다. 지연이 연장되기 위해서는 체인에 있는 링크의 오작동만 있으면 됩니다., Franche-Comté 암 네트워크의 지역 코디네이터인 Gilles Nallet이 설명합니다. 불행히도 암 환자는 더 이상 시간을 낭비하는 사치를 누릴 수 없습니다. 그러나 의사들은 매일 자신도 모르게 패배합니다. 병원 종양 전문의는 조정 문제를 해결하는 데 하루 업무의 15~30%를 보냅니다., Etienne Minvielle 교수를 지정합니다. 따라서 종양학 서비스를 통합하기 위해 의사와 보완적이거나 유사한 기술을 부여받은 임상 간호사가 시급히 필요합니다. 임무에서 이미 제공된 처방 위임은 또한 종양 전문의의 작업을 용이하게 해야 합니다. 따라서 환자와 함께 그들의 존재의 정당성은 시간이 지남에 따라 증가합니다. 경구 화학 요법의 증가와 그에 따른 요구가 증가함에 따라 증가해야 하는 추세입니다.

우리는 간호 직업이 대학이되어 마침내 고급 실습이 가능하기를 바랍니다