뇌진탕이 예상될 때 예상해야 할 사항

전문가 논평

이것은 뇌진탕 진단을 받은 환자를 상담할 때 예상 지침에 대한 훌륭한 검토입니다. 언급한 바와 같이, "경증 외상성 뇌 손상(mTBI)"은 종종 "뇌진탕"과 동의어로 사용됩니다. 이것을 개념화하는 더 좋은 방법은 뇌진탕을 mTBI의 한 형태로 보고 mTBI가 다양한 상태를 나타낼 수 있다는 것을 깨닫는 것입니다. 응급실(ED)의 관점에서 볼 때 뇌진탕의 가장 중요한 치료법 중 하나는 환자에게 예상되는 증상과 증상을 가장 잘 통제할 수 있는 방법에 대해 상담하는 것입니다. 뇌진탕은 상세하게 광범위한 증상을 나타낼 수 있으며 환자에게 상당히 고통스럽고 혼란스러울 수 있습니다. 올바르게 지적된 바와 같이, 전정 증상(즉, 현기증 또는 보행 불안정)의 존재 및 우울증 또는 불안과 같은 기존의 정신 건강 진단, 장기간의 증상 경과와 관련이 있습니다. 발병할 수 있는 증상에 대한 기대치를 설정하고 증상 지속 기간의 가능한 일정을 설정하는 것은 환자가 자신의 상태를 관리할 때 중요합니다. 적절한 수면과 상대적인 인지 및 신체적 휴식을 통한 조기 보존적 치료는 증상의 강도를 관리하고 줄이는 데 도움이 됩니다. 우리 사회에서 스크린과 독서를 완전히 피하는 것은 거의 불가능합니다. 따라서 이러한 환자를 상담할 때는 "적절한 모든 것"이 적절합니다. 환자가 컴퓨터 작업을 해야 하는 경우 화면 사용 시간 30분마다 10분 이상 자주 휴식을 취하도록 조언합니다. 또한 뇌진탕 환자는 술을 피하는 것이 좋습니다. 과도한 카페인 섭취도 피하는 것이 좋습니다. 그러나 환자가 이미 매일 카페인을 사용하고 있다면, 금단증상을 유발할 수 있으므로 완전히 멈추어서는 안 됩니다. 금기 사항이 없다면 나프록센, 이부프로펜 또는 아세트아미노펜과 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제가 두통 치료에 적합합니다.
 여러 개의 학습 복귀, -작업 및 -놀이 프로토콜이 게시되었습니다. 이것은 특히 스포츠 관련 뇌진탕(SRC)을 겪은 운동선수에게 적용됩니다. 대부분의 학교와 운동 프로그램에는 운동 트레이너 및 팀 의사와 함께 개발한 프로토콜이 있습니다. 응급실 제공자로서 환자가 다시 게임을 하도록 내버려 두어서는 안 된다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 그 과정은 학교 운동 트레이너가 환자를 평가할 기회를 얻은 후 팀 의사와 협력하여 수행해야 합니다. 방문할 팀 의사가 없는 경우 뇌진탕 환자를 1차 진료 스포츠 의학 또는 신경과 제공자에게 의뢰하여 후속 조치를 취하는 것을 고려해야 합니다.
뇌진탕에 대해 자세히 알아보고 환자를 교육하는 데 관심이 있는 제공자가 사용할 수 있는 여러 무료 리소스가 있습니다. 스포츠 뇌진탕 평가 도구 – 5판(SCAT5)은 환자의 뇌진탕 증후군의 정도와 중증도를 평가할 때 스포츠 의학 임상의가 자주 사용하는 심층 평가 도구입니다. 이러한 리소스는 다음과 같습니다.