서둘러 의사에게 가야하는 두통과 현기증
급하게 병원에 가야하는 두통
세상에서 가장 무서운 두통은 지주막하출혈로 인한 두통으로, 인지하지 못하면 치명적일 수 있습니다.
지주막하 출혈성 두통의 특징은 결국 "갑작스러운" 것입니다. 아무튼 예전에는 없었는데 갑자기 머리가 아파요.
지주막하 출혈성 두통은 일반적으로 당신이 경험한 것 중 가장 심한 두통, 또는 방망이로 인한 갑작스런 두통의 끔찍한 두통으로 설명됩니다. 구토를 자주 동반하는 특징도 있습니다. 그러나 경미한 두통만을 동반한 지주막하출혈의 경우가 꽤 많으며 경미한 경우에는 구토를 동반하지 않을 수 있습니다. 따라서 두통이 심한지 가벼운지 판단하는 것은 위험합니다.
결국, 갑작스런 두통의 경우 이 두통이 "절대 지주막하 출혈이 아니다"라고 안심하지 마십시오.
그리고 두통이 "지주막하 출혈"이라면 재출혈이 일어나 많은 사람들이 사망할 것입니다. 이
재출혈은 첫 번째 출혈 후 24시간 이내에 더 자주 발생한다는 데이터도 있습니다. 따라서 갑자기 두통이 생기면 밤에도 바로 병원에 가야 합니다.
병원에 가면 일반적으로 CT 스캔을 합니다. 의료기관에서 '갑작스러운 두통'으로 진료를 받고 "내일 진료 예약하자", "지주막하 출혈이 걱정되니까 즉시. 진찰을 받아보세요."라고 하면
여기서 문제는 많은 의사들이 "지주막하 출혈은 항상 CT 스캔에 반영된다"고 생각한다는 것입니다. 물론 CT로 보면 지주막하출혈임에 틀림없다. 그러나 경미한 지주막하 출혈은 CT 스캔에서 보이지 않을 수 있습니다. 따라서 "CT 스캔이 정상이므로 지주막하출혈이 아니다"라고 진단할 수 있습니다. 다음에 경미한 지주막하 출혈이 발생하면 주요 출혈이 될 수 있으며 종종 생명을 위협할 수 있습니다. 따라서 다음 단계는 요추 검사(요추 천자)로 허리에서 주사하여 뇌척수액이라는 물을 모으고 그 안에 혈액이 있는지 확인하는 것입니다. 또는 MRI를 사용하여 MRA 검사(뇌의 동맥 상태를 보여주는 검사)로 뇌 동맥에 지주막하 출혈을 일으키는 뇌동맥류(동맥 융기)를 확인합니다.
✔한쪽 눈꺼풀을 내리면 지주막 전 출혈
한쪽 눈꺼풀이 갑자기 떨어지고 눈이 막히면 안구 운동 신경 마비가 있을 수 있습니다. 이 증상은 가까운 장래에 지주막하 출혈이 발생할 것임을 알려줍니다. 그런 다음 내려간 눈꺼풀을 들어 올려 검은 눈(동공)을 봅니다. 눈꺼풀 아래쪽의 동공이 반대쪽보다 크면(이를 동축반사라고 함) 대뇌동맥류에 의해 안구운동신경이 압박되고 있다는 의심이 더욱 강해집니다.
갑작스러운 두통과 현기증
갑자기 두통과 어지러움이 생기면 소뇌에 뇌출혈(소뇌출혈)이 있을 수 있습니다. 이 뇌출혈이 커지면 뇌간의 중요한 부분에 압력을 가해 치명적일 수 있습니다. 뇌출혈의 원인은 대부분 고혈압이므로 고혈압이 있는 사람에게 두통과 현기증이 있는 경우에는 그럴 확률이 더 높습니다.
한쪽 목 뒤(목)에서 후두부까지 갑자기 통증이 와서 갑자기 어지러움을 느낀다면 척추동맥이라고 하는 동맥의 박리성 동맥류를 의심해볼 수 있습니다. 이 해부된 동맥류는 일반적으로 Warenberg 증후군으로 알려진 뇌간에서 소뇌로 뇌졸중을 일으키거나 동맥이 찢어져도 지주막하 출혈을 유발할 수 있습니다. 또한, 이 부분의 척추동맥은 경추를 관통하기 때문에 급격한 머리 회전 운동, 예를 들어 카이로플라스틱 치료, 교통사고, 미용실에서 샴푸 후(목을 뒤로 뻗은 경우), 회전과 함께 수영 목, 야구, 골프, 헬스장에서 목운동 등 자주 아프다.
머리를 맞은 후 잠시 머리가 아프기 시작하면 머리에 내부 출혈이 있을 수 있습니다(만성 경막하 혈종).
머리를 맞은 후 몇 개월 후에 머리에서 출혈이 발생할 수 있습니다. 이 경우 두통이 있으며, 이는 나날이 악화되는 경향이 있습니다. 두통 외에도 건망증, 걸을 때 팔짱을 끼거나 한쪽 다리가 발에 걸리는 등의 뇌압박 증상이 있습니다. 내가 신고 있는 슬리퍼가 더 쉽게 벗을 수 있어요. 걸려 넘어지거나 아프거나 하는 등의 증상이 나타나면 더욱 가능성이 높습니다.
의사에게 서둘러 현기증
중년 및 노년층의 현기증은 뇌경색으로 인해 발생할 수 있습니다. 어지럼증이 있다고 해서 쉽게 메니에르병을 의심해서는 안 됩니다.
중년 및 노년층의 돌연 현기증은 뇌간과 소뇌로 혈액을 보내는 척추 및 기저동맥의 혈류가 손상될 때 흔히 발생하며, 때때로 뇌간 및 소뇌의 뇌경색으로 인해 발생합니다. .. 이 소뇌 경색의 1/4에서는 뇌가 부어오르고 생명을 위협할 수 있습니다. 특히 아침에 일어났을 때 어지러움에 주의하십시오.
뇌경색의 경우에는 어지러움 이외의 것이 "이중 모습", "구르기 곤란", "얼굴과 팔다리의 저림 및 쇠약감" 등의 증상을 동반한다고 알려져 있지만, 현기증 외에는 증상이 없다. 꽤 많이 있습니다.
또한 기저동맥이 혈전으로 막히게 되면 증상이 처음에는 경미하기 때문에 여러 날(최대 1주일 정도)에 걸쳐 증상이 악화된다고 하는 경우가 많으며 이를 진행성 뇌졸중이라고 합니다. 나는 내 경비를 실망시킬 수 없습니다.
뇌경색으로 유명한 와렌버그 증후군은 젊은 사람들에게 흔하며 척추동맥의 절개된 동맥류에서 흔히 발생합니다. 어지럼증이 후두부 통증과 동시에 나타날 때 이 질병을 고려하십시오. 드물게 지주막하출혈이 어지러움을 호소할 수 있습니다.
삼차신경핵은 종종 현기증이 나는 부위인 전정핵 바로 옆에 있는 뇌간에 있습니다. 삼차신경은 얼굴의 감각을 관장하는 신경으로 입 주변이 저리면서 어지러움을 느끼는 경우 주의가 필요하다.
CT 검사는 현기증이 나는 뇌출혈을 즉시 보여주지만 뇌경색은 발병 후 약 12~24시간까지 나타나지 않는 경우가 많습니다. 따라서 뇌경색이 의심되는 경우 MRI 검사에서 확산강조 영상을 촬영하여 명확하게 알 수 있습니다.
참고 자료
내과에서 어지러움으로 외래를 찾은 환자 3021명 중 메니에르병 환자는 18명(0.6%)에 불과했다. 특히 60세 이상 노년층의 현기증의 경우 메니에르병을 거의 고려하기 어렵다(Morito Nakayama: 2005).
응급실에서 어지러웠던 321예 중 뇌경색이 6예로 1.9%(Akinori Ito, Saitama Medical University)였다.
뇌혈관 사고로 인한 어지러움은 20분의 1(5%)입니다(Herr: 1989, Hain: 1995, Drachman: 1972, Jun Komiyama: 2005). 메니에르병은 2.4%(6월
불안한 현기증
우리 뇌는 우리 몸의 움직임과 자세, 귀의 반고리관 신호, 눈의 시각 정보, 팔다리와 목과 같은 근육과 관절의 위치 정보를 설명합니다. 그런 요소들을 바탕으로 하나하나 정확한 판단을 내립니다. 그러나 어딘가에 이상이 생겨 비정상적이고 잘못된 정보가 뇌로 전달되면 다른 곳에서 오는 정보와 일치하지 않습니다. 이처럼 움직임과 자세에 대한 정보의 불균형(불일치)이 있을 때, 뇌는 순간적으로 자신의 몸의 움직임과 자세를 이해할 수 없다. 이때 '어지러움'을 인지하게 됩니다. 즉, 현기증은 몸의 위치나 움직임을 잘못 느낄 때 발생하는 증상입니다.
현기증에는 두 가지 주요 유형이 있습니다. 하나는 "현기증"으로, 자신이나 자신 앞에서 빙글빙글 도는 듯한 느낌을 줍니다. 다른 하나는 똑바로 걸을 수 없어 구름 위를 걷는 듯한 느낌을 주는 '떠다니는 현기증'입니다. 어지러움은 크게 반고리관과 전정기관에서 발생하여 균형 감각을 조절하는 "귀로 인한" 유형과 신체의 균형을 조절하는 "뇌로 인한" 두 가지 유형이 있습니다. .. 따라서 질병이 귀에 있는지 뇌에 있는지 여부를 철저히 검사하고 조사해야합니다. 일반적으로 '귀의 어지러움'이 회전하는 경우가 많고, '뇌의 어지러움'이 떠 있는 경우가 많지만, 뇌가 비정상적이라도 갑자기 발생하면 이를 동반하는 어지럼증이 나타난다. 회전하는 경우가 많습니다. 결국 불안한 현기증은 뇌가 원인이 되며, 동시에 현기증과 함께 "팔다리의 힘", "팔다리의 저림", "말이 어눌함", "두통", "의식" 등의 증상이 나타난다면 "잃다"로 무서운 뇌졸중, 특히 뇌경색으로 인한 현기증을 의심해야 합니다.
여름에는 땀을 흘려 피 속에 수분이 부족해 피가 탁해지기 쉽다. 또한 더위 때문에 혈관이 열리고 혈압이 떨어지는 경향이 있고 혈류가 나빠지기 쉽기 때문에 여름은 뇌경색으로 고생하는 사람들이 많아지는 계절이다. 뇌경색을 예방하기 위해서는 항상 "수분 공급"을 염두에 두는 것이 중요합니다. 그런데 뇌졸중을 앓은 사람 중 상당수는 아침에 눈을 떴을 때 증상을 인지하고 있다. 어지러움을 유발할 수 있는 질병은 여러 가지가 있지만 아침에 일어났을 때 어지러움이 느껴지거나 현기증이 나면 뇌졸중을 의심해 봐야 합니다. .. 어지러움은 뇌의 척추기저동맥이라고 하는 혈관 영역에서 혈류가 손상될 때 발생합니다. 이 척추기저동맥 부위에 뇌졸중이 발생하면 진행성 뇌졸중이라고 하며 수일에 걸쳐 증상이 악화될 수 있습니다. 따라서 처음 나타나는 증상이 경미하다고 해서 경계할 수 없습니다.어지러움 외에도 척추기저동맥에서 혈류가 막히면 갑자기 푸가 되어 허탈해지며 눈앞이 갑자기 어두워지고 일어서면 혈압이 떨어지면 푸가 되고, 당신은 당신의 머리를 이동합니다. 어지러움이나 후유증 등의 증상이 나타나기 쉽기 때문에 이러한 증상이 있을 때는 주의가 필요합니다.
현기증은 의사를 만나야 하는 매우 흔한 증상입니다. 외래환자의 약 2~5%가 어지러움을 호소하며 연 령이 증가함에 따라 빈도가 증가하여 65세 이상 인구 에서 30% 이상에 이른다 현대의 정의에 따르면 현기증의 개념은 다양한 평면에서 환자의 가상 회전 또는 병진 운동의 감각 또는 임의의 평면에서 고정된 환경의 환상적 변위를 의미합니다.
국내 문헌에서 현기증의 두 가지 주요 임상 증후군, 즉 전신 및 비 전신을 구별하는 것이 일반적입니다.
전신성 어지러움 (현기 증)은 자신의 몸이나 주변 물체의 회전 또는 직선 운동에 대한 잘못된 감각을 말합니다. 현기증의 발생에 대한 병태생리학적 기초는 신경계의 다양한 수준에서 발생하는 전정, 시각 및 전정 시스템 활동의 불일치입니다. 이러한 종류의 불일치는 적절한 고강도 자극의 영향을받는 건강한 사람에게서 관찰될 수 있습 니다 - 장기간 회전, 움직이는 물체 관찰, 무중력 상태 등으로 생 리적 현기증에 대해 말할 수 있습니다.
전신 현기증은 전정기관의 직접적인 병변의 결과로 간주될 수 있습니다. 이 경우 고유수용성 현기증을 분리하는 것이 가능합 니다. 공간에서 자신의 몸이 수동적으로 움직이는 감각, 촉각 또 는 촉각 현기증 - 발이나 손(바닥, 탁자) 아래에서 지지하는 움직 임의 감각, 파도에 흔들리는 느낌, 몸을 통해 떨어지거나 들어 올 리는 느낌, 앞뒤로 흔들리는 느낌, 좌우, 상하, 불안정 가시적 환 경에서 물체가 앞으로 움직이는 것으로 인식되는 토양(돌출물 과 유사함) 및 시각적 현기증
비 전신성 현기증은 현기증, 불균형, 균형 상실 "발 아래 땅의 상 실", "눈이 어두워짐"귀에서 울리는 느낌입니다. 종종 이러한 상태는 의식의 완전한 상실이 발생하지 않을 수 있지만 실신(지방 감정)의 발병보다 선행합니다.
비전신성 현기증 상태의 특징은 불안, 불안, 두려움 또는 반대로 우울증, 발기 부전, 힘의 급격한 감소와 같은 정서적 장애로 발음됩니다. 많은 환자들이 전신 및 비전신 현기증의 복합 증상을 보입니다.
특히, 이러한 그림은 여러 가지 소인이 복합된 배경에 대해 노인및 노인 환자에서 발생합니다
주목할만한 것은 혈압 감소, 서맥 (덜 자주 - 빈맥), 원위부 또는 미만성 다한증, 타액 분비 증가의 형태로 동반되는 뚜렷한 자율 기능 장애의 존재입니다. 자율 장애는 다양한 유형의 현기증 환 자에서 발생하며 종종 질병의 임상 양상을 형성하는 데 중요한 역할을 합니다.
전신성 어지러움의 원인은 매우 다양하며 다양한 수준에서 전 정 분석기가 손상될 때 발생할 수 있습니다. 전정분석기의 주변 부와 중앙부의 손상으로 인해 발생할 수 있다. 이와 관련하여 임상 데이터만으로 현기증의 원인을 정확하게 파악하고 병리학 적 과정을 국소적으로 국소화하는 것은 극히 어렵다는 점에 유 의해야합니다. 전정 분석기의 병변은 어지럼증을 호소하는 모 든 환자의 30-50%를 차지하는 것으로 알려져 있다[11,37] 전신 현기증 발작의 가장 흔한 형태(최대 30%)는 양성 발작성 체위 현기증입니다. 진단에서 매우 중요한 것은 머리의 위치에역할을 합니다.
전신성 어지러움의 원인은 매우 다양하며 다양한 수준에서 전 정 분석기가 손상될 때 발생할 수 있습니다. 전정분석기의 주변 부와 중앙부의 손상으로 인해 발생할 수 있다 이와 관련하여 임상 데이터만으로 현기증의 원인을 정확하게 파악하고 병리학 적 과정을 국소적으로 국소화하는 것은 극히 어렵다는 점에 유 의해야합니다. 전정 분석기의 병변은 어지럼증을 호소하는 모 든 환자의 30~50%를 차지하는 것으로 알려져 있다 전신 현기증 발작의 가장 흔한 형태(최대 30%)는 양성 발작성 체위 현기증입니다. 진단에서 매우 중요한 것은 머리의 위치에 따른 발작의 발생과 Dix-Hallpike 검사의 양성이다[27]. 또한 메 니에르병 환자에게서 매우 자주 반복되는 현기증이 발생합니 다. 비교적 드문 경우에 고립 된 전신 현기증은 pontocerebellar angle의 종양, 전염병 (매독, HIV 감염 등)의 결과입니다. 편두통 발작에 앞서 조짐으로 어지러움 발작이 발생하는 사례가 설명 되어 있습니다[21] 두통 발작 자체가 없거나 축소된 형태로 전 개되는 경우 진단상의 어려움이 발생합니다.
신경과 전문의의 진료에서는 종종 뇌혈관장애, 주로 척추기저 부전으로 인한 현기증을 다루어야 합니다. 모든 어지러움 사례 의 약 6%가 뇌혈관 병리의 결과라는 증거가 있습니다 [25] 일반 적으로 이러한 환자에서 다른 신경학적 증상(두뇌 신경 분포 부 족, 전도 운동, 감각 장애, 시각, 조정 장애)도 감지됩니다. 극히 드물게 현기증이 뇌의 혈관 병리학의 유일한 징후라는 것을 명 심해야합니다. 경색대의 형성을 동반한 전하소뇌동맥인 전하소 뇌동맥의 급성 폐쇄가 있는 환자에서 고립된 전신 현기증이 관 찰될 수 있음에도 불구하고, 이러한 경우는 드물며 전정 장애의 다른 원인을 배제하기 위해 추가 진단 검색이 필요합니다 머리 위치의 변화에 의해 유발되는 발작성 어지러움의 대부분 을 경추 변형에 의한 척추 동맥 압박과 연관시키는 것은 부적절 하다는 점을 강조해야 합니다. 일반적으로 이러한 환자는 양성 발작성 체위 현기증 또는 전정 분석기의 말초 부분에 다른 형태 의 손상이 있습니다. 전신성 어지러움이 하루 이상 지속되는 경 우에는 전정신경염으로 감별해야 한다 머리 위치의 변화에 의해 유발되는 발작성 어지러움의 대부분을 경추 변형에 의한 척추 동맥 압박과 연관시키는 것은 무능합니다. 일반적으로 이 러한 환자는 양성 발작성 체위 현기증 또는 전정 분석기의 말초 부분에 다른 형태의 손상이 있습니다. 전신성 어지러움이 하루 이상 지속되는 경우에는 전정신경염으로 감별해야 한 다 머 리 위치의 변화에 의해 유발되는 발작성 현기증의 대부분의 에 피소드를 경추 변형에 의한 척추 동맥 압박과 연관시키는 것은 무능합니다. 일반적으로 이러한 환자는 양성 발작성 체위 현기 증 또는 전정 분석기의 말초 부분에 다른 형태의 손상이 있습니 다. 전신성 어지러움이 하루 이상 지속되는 경우에는 전정신경 염으로 감별해야 한다
비 전신성 현기증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 가장 흔 한 것은 기립, 증가된 혈관 미주신경 반응, 심장 부정맥 및 전도 와 함께 동맥 저혈압 상태입니다. 탄수화물 대사장애(저혈당 증), 내인성 중독, 임신, 빈혈에서도 유사한 에피소드가 가능합 니다. 많은 수의 신체 질환, 특히 중독 증상이 동반되는 질환에는엄으로 김말애와 만나 [211. 비 전신성 현기증을 일으키는 원인은 매우 다양합니다. 가장 흔 한 것은 기립, 증가된 혈관 미주신경 반응, 심장 부정맥 및 전도 와 함께 동맥 저혈압 상태입니다. 탄수화물 대사장애(저혈당 증), 내인성 중독, 임신, 빈혈에서도 유사한 에피소드가 가능합 니다. 많은 수의 신체 질환, 특히 중독 증상이 동반되는 질환에는 비 전신성 현기증이 동반됩니다. 광범위한 약물이 기존의 현기 증을 유발하거나 악화시킬 수 있음을 명심해야합니다. 이러한 약물에는 일부 항고혈압제 (b-차단제), 항경련제(카르바마제 핀), 진정제(벤조디아제핀), 이뇨제, L-DOPA가 포함된 약물이 포함됩니다.
비전신성 현기증의 징후는 특히 다양한 양상의 감각 경로의 통 합을 제공하는 중추 신경계의 다양한 부분의 기능 장애로 인한 불균형입니다. 정적 위반, 조정, 종종 - 낙상, 다양한 유기적, 종 종 - 수질의 다초점 병변 (혈관, 외상, 독성 발생, 신경 퇴행)을 나타냅니다. 경추의 퇴행성 변화와 근막 증후군의 형성으로 비 전신성 어지럼증이 발생할 수 있다고 생각된다[2]. 이 경우 목과 어깨 띠의 변형된 근육에서 오는 고유수용성 자극이 특정 병리 학적 중요성을 나타낼 수 있습니다. 심한 현기증을 동반하지 않 는 균형 장애, 전정 기관의 양측 말초 병변이 있는 환자에서 관찰 됩니다. 어두운 밤에서 고르지 않고 부드러운 표면을 걸을 때 이 러한 환자의 조정 저하가 관찰됩니다
균형을 보장하는 메커니즘은 진화 과정에서 인간이 획득한 가 장 오래된 것 중 하나입니다[4] 전정, 시각, 고유수용성 및 촉각 감각 시스템이 가장 밀접하게 통합되어 있을 뿐만 아니라 다양 한 뇌 구조와 광범위하게 밀접하게 연결되어 있습니다. 이와 관 련하여 전정 분석기의 기능 위반 (특히 현기증의 출현에는 심각 한 감정 장애가 동반됩니다. 현기증의 느낌은 특히 다른 신경 장 애와 결합할 때 환자가 고통스럽게 견디는 것으로 잘 알려져 있 습니다. 조정 장애, 청력 상실, 이명(척추기저계의 순환장애에 서 종종 발견됨), 현기증으로 고통받는 순환기 장애 뇌병증 환자 에서 불안 및 우울장애의 유병률이 유의하게 더 높았습니다. 일 상 활동에 중요한 균형 및 조정 장애를 동반하지 않는 현기증의 존재는 정서적 장애뿐만 아니라 환자의 삶의 질을 크게 저하시 킵니다.
반면에 어지러움 자체는 감정 장애의 징후일 수 있습니다. 어지 러움은 심인성 질환 환자가 가장 자주 호소하는 증상 중 하나로, 연골 결핍 증후군 환자의 79%, 히스테리성 신경증 환자의 80%, 우울증 환자의 상당수에서 관찰됩니다[8] 전정 장치 기능의 심 인성 장애의 특정 형태는 불안정한 느낌, 발밑 바닥의 불안정, 주 관적인 보행 장애 및 객관적인 징후가없는 사지의 움직임 조정 이 특징인 공포증 체위 어지러움입니다.
운동 실조 및 조정 테스틔
CE반면에 어지러움 자체는 감정 장애의 징후일 수 있습니다. 어지 러움은 심인성 질환 환자가 가장 자주 호소하는 증상 중 하나로, 연골 결핍 증후군 환자의 79% 히스테리성 신경증 환자의 80%, 우울증 환자의 상당수에서 관찰됩니다[8] 전정 장치 기능의 심 인성 장애의 특정 형태는 불안정한 느낌, 발밑 바닥의 불안정, 주 관적인 보행 장애 및 객관적인 징후가없는 사지의 움직임 조정 이 특징인 공포증 체위 어지러움입니다. 운동 실조 및 조정 테스 트의 만족스러운 수행, 특징적으로, 이 상태는 주로 높은 수준의 불안과 강박 장애를 가진 개인에서 발생하며 어떤 경우에는 감 별 진단이 어려울 수 있지만 광장 공포증과 같은 공포증 상태의 직접적인 유사어는 아닙니다[12.18]. 의심할 여지 없이 공황발 작이 있는 환자에서 어지러움의 존재가 종종 존재합니다(DSM IV에 포함된 공황발작의 특징적인 13가지 증상 중 어지러움이 가장 흔한 것 중 하나입니다)
전정 장애 환자에서 인지 기능의 점진적인 손상이 있다는 점은 주목할 만하며, 이는 공간적 사고뿐만 아니라 특히 시각 패턴 인 식과 같은 기능에 적용됩니다[35] 저자는 전정 분석기에 대한 양측 손상이 해마의 부피 감소(MRI에 따라)와 공간 기억 테스트 의 수행 품질 감소를 동반한다는 것을 발견했습니다. 인지 장애 의 중증도가 우울증 및 불안의 징후와 상관관계가 있지만 현기 증의 중증도와는 상관관계가 없다는 것이 중요합니다.
전정 분석기는 매우 복잡한 신경 화학적 조직을 가지고 있습니 다. 반고리관의 수용체로부터 정보를 전달하는 데 중요한 역할 은 히스타민, 특히 히스타민 H1 - 및 H3-수용체(H2-수용체는 아 니지만 주로 위장관 점막에 위치)에 의해 수행된다는 것이 확립 되었습니다. 소책자) 콜린성 전달은 히스타민성 신경전달 에 조절 효과가 있습니다 아세틸콜린은 수용체에서 측정 핵과 분석기의 중앙 부분으로의 정보 전달을 보장하는 주요 신 경 전달 물질 중 하나라고 믿어집니다[28] 실험 데이터에 따르 면 전정-식물성 반사가 실현되는 것은 콜린과 히스타민성 시스 템의 상호 작용 때문입니다[23] 내측 전정핵으로의 전정 구심 성은 히스타민 및 글루타메이트성 경로에 의해 제공됩니다[23] G-아미노부티르산, 도파민, 세로토닌 및 아마도 신경 펩티드는 상승 충동의 조절에 중요한 역할을 합니다[20] 구심성 충동에 대한 억제 효과에는 GABA 성 섬유가 있어 현기증에 대한 치료 옵션으로 이에 대한 영향을 고려할 수 있습니다
현기증을 호소하는 환자의 검사는 현기증의 존재에 대한 바로 그 사실을 확립하고 그 국소적 및 조직학적 연관성을 명확히 하 는 것을 포함합니다. 종종 환자는 예를 들어 흐릿한 시야, 메스꺼 움, 두통 등을 포함하여 현기증의 개념에 가장 다양한 의미를 부 여할 수 있다는 점에 유의해야 합니다.