차광주입주의해야하는약물

왜 약을 어둠 속에서 주입해야 합니까?

빛에 불안정한 약물이 주입 과정에서 빛에 노출되면 약물의 산화를 촉진하고 약물의 광화학적 분해를 일으켜 약물의 효능을 감소시킬 뿐만 아니라 변색 및 침전을 일으켜 심각한 약물의 품질에 영향을 미치며 광화학적 분해를 일으킬 수 있음 약물의 독성 증가 [1] .

안정성이 떨어지는 일부 약물의 경우 불투명한 갈색 바이알이나 앰플을 사용하여 빛이 닿지 않는 밀폐된 곳에 보관하는 경우가 많으며, 수액백에 녹인 후 불투명한 갈색 병의 보호 및 광선 투과율에서 분리됩니다. 투명 수액 백의 추가.높을수록 약물의 수광 면적이 증가하므로 일부 감광성 약물은 점적 과정에서 빛으로부터 보호해야 합니다.음영: 갈색 용기 또는 검은색 포장재로 포장된 무색 투명 반투명 용기와 같은 불투명 용기에 포장된 것을 말합니다 [2] .
빛으로부터 보호: 직사광선을 피하십시오.

정의를 보면 "차광" 관리 의약품의 광안정성이 "차광" 관리 의약품보다 높음을 알 수 있다. 직사광선을 피하는 문제만 주의하면 되며, 실내 광원의 과도한 사용 또는 관리 측면 요구 사항.

그러나 여기에서 빛과 차광으로부터의 보호는 약물의 보관 환경 요구 사항만을 언급하는 것이지 정맥 내 약물 준비 후 주입 환경 요구 사항을 나타내는 것이 아님을 분명히 해야 합니다 .

사실 차광 수액에 대한 명확한 정의는 없지만 일반적으로 차광 수액은 검은색 또는 갈색 천, 종이, 플라스틱 등을 사용하는 것을 말합니다. 차광 요구 사항을 충족하기 위해 검은 색 플라스틱 필름 또는 검은 천으로 된 주입 세트. 그러나 약전의 정의에 따르면 이때 차광주사라고 하는 것이 더 정확해 보인다.

예를 들어, 수액 시 빛만 차단하면 되는 약품은 불투명한 검은색 재질로 포장되어 있어 간병인이 침수, 변색 등의 신체적 변화를 관찰하기 어려운 경우가 많다. 주입 및 주입 완료;

그러나 차광이 필요한 약물을 실내에 주입할 경우 차광 조치를 취하지 않아 약물의 광분해를 촉진시켜 잠재적인 안전상의 위험을 초래할 수 있다 [3] .

이러한 정의의 혼동은 주사용 니트로프루시드 나트륨에 대한 주입 요구 사항과 같은 일부 약물 삽입물에도 반영됩니다.
이 제품은 빛에 민감하고 용액의 안정성이 좋지 않으므로 수액을 갓 조제하고 수액병은 빛을 피하기 위해 검정색 종이나 알루미늄 호일로 재빨리 감싸 야 한다.


전면(파란색 부분)은 검은색 종이나 알루미늄 호일로 감싸야 하는 차광 요건이지만 후면(빨간색 부분)에는 " light -proof"라는 단어를 사용한다 .


따라서 국가 표준 수준에서 일부 약품의 관련 내용을 조명 환경 요구 사항과 관련하여 개정하고 명확히 할 필요가 있으며, 의약품 제조업체는 또한 광 불안정성 수액 제제의 사용 조건에 대한 설명 어휘를 표준으로 표준화해야합니다. 임상 사용을 위한 약물 지침 명확한 지침이 있는 직원.
불확실한. 빛에 민감한 약물은 보관 및 사용 중 빛으로부터 보호되어야 하지만 차광 장치에 보관된 모든 주사액을 어둠 속에서 주입할 필요는 없습니다.
예를 들어, 비타민 B2의 안정성에 관한 연구 [4] 에서는 광시간이 증가함에 따라 함량이 점차 감소하여 t 1/10 = 142.95시간이라는 것을 발견했습니다. 빛은 약물의 안정성에 영향을 미치고 약물의 분해를 촉진하여 함량을 감소시키지만 실제 주입과정은 일반적으로 약 2시간 정도 소요됩니다. 내부 수액시간 동안 허용범위 내이므로 가벼운 수액으로부터 보호할 필요가 없다. 그러나 비타민 B2의 유효기간은 142.95시간을 훨씬 넘는 2년으로 길기 때문에 빛을 피해 보관해야 하며, 보통 갈색병에 담아 서늘한 곳에 보관한다.

차광해야 하는 주사용 미카펀진나트륨의 주입시간이 6시간 이상인 경우 차광이 필요하고, 6시간 이내에 주입이 완료되면 필요하지 않다요약하면, 차광(차광) 보관이 필요한 의약품은 반드시 차광(차광) 주입 이 필요한 것은 아니지만, 차광(차광) 주입 이 필요한 의약품은 일반적으로 차광(차광) 보관이 필요 합니다 .이 제품은 빛에 의해 천천히 분해될 수 있으므로 직사광선을 피해야 합니다. 준비에서 주입이 끝날 때까지 6시간 이상 걸리는 경우 주입 백을 차광해야 합니다(주입 튜브를 차광할 필요는 없음).

빛 주입을 피해야 하는 약물은 무엇입니까?


"정맥 주사 약물 주입 장치의 안전 사양에 대한 전문가 합의"를 참조하여 어둠 속에서 주입해야 하는 약물 목록은 다음과 같이 암흑 주입과 차광 주입의 두 부분으로 나뉩니다.








오늘 방사선 검사를 기다리는 두 명의 환자를 보았고 각각 레보플록사신과 목시플록사신 염화나트륨을 주입했습니다.이 두 약물은 퀴놀론이며 어둠 속에서 보관해야한다는 것을 모두 알고 있습니다. 우리는 갈색 차광 수액 세트를 보지 못했습니다. 병동에서 흔히 쓰는 약들인데, 이런 약들은 암실에 보관해야 하는데, 수액할 때 빛을 차단해야 하는 거 아닌가?
풀뿌리 병원의 서부 약국에서 약물이 빛으로부터 어떻게 보호되는지 확인하는 것이 문제인 곳에서
가장 깊은 것은 레보플록사신 염산염 및 염화나트륨 주사제, 티니다졸 나트륨과 같은 검은색 외부 포장 백에 포장된 일부 주사제입니다. 염화물 주사, 만니톨 주사, 링거액, 덱스트란 40 포도당 주사 등. 이들 주사제의 경질 외피 포장은 10병군과 5병군을 얇은 검은색 비닐봉지 덮개로 덮는 반면, 다른 일반 주사제는 이 검은색 필름층이 빠져 있거나 일반 흰색 필름을 사용한다. .
어둠 속에서 보관되는 이러한 주사에 대한 지침에서 "보관"에는 약물을 어둠 속에서 보관해야 한다고 분명히 명시되어 있지만 주입액이 빛으로부터 보호되어야 한다고 명시되어 있지 않음을 알 수 있습니다.
내광성 약물은 안정성이 낮고 빛에 노출되면 산화, 분해, 변색 및 기타 반응을 일으키기 쉬우며, 특히 일부 화학 요법 약물은 고리 분할, 재배열, 가수분해, 중합, 산화, 이성질화와 같은 복잡한 반응을 겪을 수 있습니다. 등. 상기 반응의 과정은 아래에서 촉매될 수 있다. 따라서 오늘날의 세련된 관리에서 일회용 내광성 수액 세트의 적용이 점점 더 광범위해지고 있으며 소아과, ICU, 종양학 및 심혈관 부서에서 가장 일반적으로 사용됩니다.
어떤 약물을 빛으로부터 엄격하게 보호해야 합니까?
특수 어두운 약물: 나트륨 니트로프루시드.
빛을 철저히 피하고 차광성 수액세트를 사용하고 12시간의 제한된 시간 동안 사용하고 변색되지 않도록 하며, 정맥주사 시 수액세트를 알루미늄 호일이나 불투명한 재질로 감싸 빛을 차단한다. .
Class I 빛을 피하는 약물: 레보플록사신, 백금 함유, 수용성 비타민, 암포테리신 B, 독소루비신 등
빛으로부터 엄격히 보호하고 주입 중 빛을 피하고 변색
을 방지합니다.
3차 차광제: 지용성 비타민, 푸로세미드, 레세르핀, 니트로글리세린, 중쇄/장쇄 지방유제 등
2급과 3급 차광약은 암실에 보관하여야 하며, 즉시 사용하여야 하며 변색이 금지된다.
내광성 약품의 사용 원리: 암색성 보관, 즉시 사용, 기간 제한 사용 및 차광성 보관.
차광제를 사용할 경우 경구용 약제는 본래의 포장상태로 보관하고 사용원칙을 준수하여야 하며 주사용 외광차폐봉투에는 필터가 부착된 일회용 차광 수액세트가 장착되어 있으며, 주입 세트는 검은 색 플라스틱 필름으로 싸여 있습니다.
이는 차광제 사용에 대한 이론적 요건이지만, 임상에서는 레보플록사신이 규정에 따라 차광 수액 세트를 사용하지 않는 상황 외에 레보플록사신 주사에 대한 요건도 있다. 빛을 피해 보관하다가 레보플록사신 염화나트륨을 주입하는데 실장 과정에서 차광 상황이 없는데 왜 그럴까요? 레보플록사신이 항상 부적절하게 보관되었습니까? 아니면 제조업체의 구현 표준과 관련이 있습니까?
이론과 실제 사이에 왜 그런 차이가 있습니까?
이 질문으로 Taizhou 병원 수석 약사 인 Mr. Xin과 특별히 상담했습니다. 그의 견해는 빛을 피하는 것입니다. "정도"문제가 있습니다 : 산란광 또는 직사광 빛, 실내 또는 실외, 차가운 빛(일광) 또는 뜨거운 빛(백열등), 상황이 다르고 결과와 성능이 다릅니다. 이를 바탕으로 대조 약리 실험을 수행하였다. 레보플록사신 주사바늘을 햇빛 아래서 주사하여 색이 변하게 하였고, 같은 약은 실내에서 변색이 관찰되지 않았다.
이로부터 일반적으로 어두운 곳에서 보관 및 사용하는 약물은 직사광선 아래에서 주사하면 안 된다는 결론을 내릴 수 있으며, 조제부터 주사 완료까지 ok(1~2시간 이내)(변색 없음) . 직사광선이 비치는 곳에서 사용하지 마세요. 실내 발광에는 문제가 없습니다. 빛으로부터 보호할 수 있는 것이 가장 좋지만 특수 등급의 차광 약물인 니트로프루시드 나트륨이 아닌 한 검은 천으로 꼭 감쌀 필요는 없습니다.
병원에서 1회용 차광 수액세트를 사용하는 것도 의료보험에서 보상하지 않는 현실적 문제가 있다. 몇 위안 또는 20 위안 이상의 10 개의 간호 소모품이 누적되어 입원 환자에게도 많은 비용이 소요됩니다.
맹목적으로 "과도한" 차광 요구 사항을 추구하는 것은 종종 임상 실습에서 작동성이 부족하며 모든 것이 상대적일 뿐입니다. 이러한 관점에서 환자가 방에서 빛으로부터 보호해야 하는 약물을 주입하는 것을 볼 수 있지만, 반드시 빛을 피해야 하는 요구 사항에 따라 빛을 피하는 조치를 사용할 필요는 없습니다.
그러나 이것이 임상 간호사가 빛으로부터 약물을 보호해야 하는 요구 사항을 완화할 수 있다는 것을 의미하지는 않습니다. 정상적인 수술에서는 약의 지시를 엄격히 준수해야 하며, 표준화된 수술을 추구해야 하며, 위험을 감수해서는 안 됩니다.