주입 필터와 상호 작용을 일으키는 대표적인 의약품 및 대처 방법

주입 요법에서는 유리 조각이나 코어 링에 의해 혼입하는 고무 등의 이물질 혼입이나 배합 변화에 의한 침전물, 미생물 오염, 공기 색전 등이 문제가 있기 때문에, 조제시 또는 투여시에 필터가 사용됩니다.

특히 동결건조제제, 미량원소제제, 에토포시드, 파클리탁셀 등과 메이론, TPN 제제는 주입 필터를 반드시 통과해야 하는 약제입니다.

원칙적으로 모든 약제는 주입 필터를 통과시켜야 하는데, 그 중에는 필터와 상호작용을 일으켜 필터를 사용할 수 없는 약제가 존재합니다.

❖필터와 약물의 상호작용에는 크게 4가지가 있습니다.
필터의 막힘 , 필터에 약제의 흡착 , 필터의 용해 , 에어 필터로부터의 액 누출 등 입니다.

주입 필터와 상호 작용을 일으키는 대표적인 의약품과 대처 방법을 소개합니다.

❖주입 필터 막힘

분자량이 큰 약제, 점도가 높은 약제, 유성 제제 등은 주입 필터의 막힘이 일어나, 약제의 함량 저하나 투여 루트의 폐색 등의 가능성이 있습니다.

· ❖분자량이 큰 약제

혈액제제(알부민제제, 글로불린제제)
지방유제(리플주, 펄크스주, 로피온정주, 인트라리포스 주입, 믹시드 L 주입, 믹시드 H 주입, 디프리반주)
콜로이드제제(황기존주)


※『헌혈 알부민 5%정주』『알부미나 정주 5%』는 필터 사용 가능

・❖점도가 높은 약제

유성 제제(비타민 A 제제, 비타민 D 제제, 샌디뮌 점적 정주용, 프로그래프 주)    

· 글리세올 주

· 저분자 덱스트란 L 주

【대처법】

-필터의 하류부로부터 투여한다.
-전용 필터 (지방 에멀젼의 경우 구멍 직경 1.2μm의 필터)를 사용하십시오.

❖주입 필터에 약물 흡착

주입 필터에 약물이 흡착되면 약물의 함량이 떨어질 수 있습니다.

・인슐린 제제
・G-CSF 제제(그란주, 노이트로진주, 노이업주)
・밀리스롤주・셀신주
・코스메겐 정주용
・온코빈주

【대처법】

필터의 하류부로부터 투여한다.

❖주입 필터의 용해

에토포시드 제형은 셀룰로오스계 필터를 용해시키는 것으로 알려져 있다.

・에토포시드 제제(라스테트주, 뵈시드주)

【대처법】

포지다인·나일론 66막, 폴리에테르술폰막, 나일론 66막 등의 필터를 사용한다.
에토포시드 제제는 녹는 농도에 따라 결정이 석출되는 경우가 있으므로 0.4mg/mL 농도 이하가 되도록 생리 식염액 등의 수액에 용해하여 투여하는 것이 권장되고 있습니다.

❖에어 벤트 필터에서 누출

계면활성제와 용해 보조제를 함유하는 제제는 에어 벤트 필터를 친수화하여 에어 블록이나 액 누출을 일으킬 수 있습니다.

・페노바르주
・셀신주

【대처법】
에어벤트 필터가 투명화되어 오면, 즉시 교환한다.


덧붙여 필터 투과성 시험의 유무에 대해서는, 첨부 문서나 의약품 인터뷰 폼에 기재되어 있는 일이 있습니다. 확인해 보세요.

참고：
첨부문서 또는 의약품 인터뷰 폼 등으로 필터를 사용하지 않는 취지의 기재가 있는 주사약

✠1% 디프리반 주

미생물 여과 필터를 사용하여 투여하는 경우, 필터의 여과 구멍을 통과할 때 에멀젼이 파괴될 수 있다. 에멀젼이 파괴되면 정확한 양의 프로포폴을 투여하지 못할 수 있다.

✠믹시드 L 수액, 믹시드 H 수액

본제는 지방을 함유하기 때문에 제균용 파이널 필터를 사용할 수 없다. 따라서, 비타민제, 미량 원소 제제 또는 전해질 제제(나트륨 제제, 칼륨 제제만)의 투여시에 투여 부위 혹은 주입 라인 등으로부터의 세균 혼입 방지에 특히 주의할 필요가 있다.

✠라스 리텍 점적 정주용

해외의 첨부 문서에 근거해 필터를 사용하지 않도록 설정했다. 또한, 국내외의 임상 시험 및 해외의 시판 제제의 사용시 어느 경우에 있어서도, 필터는 사용하지 않고 투여를 행하고 있다.

✠독실 주 20mg

이 약은 필터로 제거되므로 인라인 필터는 사용하지 마십시오.

✠아브라키산 점적 정주용

본제는 현탁액에 조제하여 투여하기 때문에 인라인 필터는 사용하지 말 것.