위험한 두통을 의심하는 15의 특징, 「SNNOOP10리스트」 (스누프·텐·리스트)란?

두통에는 다양한 종류가 있지만 그 원인에 따라 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다.

하나는, 편두통이나 긴장형 두통 등 검사를 해도 이상이 발견되지 않는, 두통 그 자체가 병인 1차성 두통입니다. 이른바 두통이 있는 두통으로 생활에 지장을 초래할 수도 있고, 곤란하고 있는 분이 많이 계십니다.

다른 하나는 무언가의 질병으로 인한 증상 중 하나로 발생하는 2 차성 두통입니다.

2차성 두통은 감기나 숙취 등 일상의 흔한 일이 원인이 되는 경우가 많지만 때로는
지주막하 출혈이나 뇌종양 등 생명에 관련된 질병이 원인이 되는 두통도 있습니다.
이러한 무서운 질병으로 인한 두통은 증상이 강하게 나타나는 경우가 많지만, 드물게 가벼운 증상으로 발병하는 경우도 있기 때문에 귀찮습니다.

2019년 미국 신경학회지인 'Neurology'에 위험한 두통을 의심하는 특징으로 15개 항목이 보고되었습니다.

각각 영어의 이니셜을 취해 「SNNOOP10리스트스누프·텐·리스트
라고 불리며, 실제의 임상의 현장에서도 참고로 되어 있습니다.

이번에는 이 15항목을 📚해설하고 두통의 위험 신호에 대해 생각하고💡 싶습니다.

🚨위험한 두통을 의심하는 15의 특징, 🚧「SNNOOP10리스트」
🚦  (스누프·텐·리스트)란?

🛑 발열을 포함한 전신 증상

【S】Systemic symptoms including fever
감기에 걸려도 열이 난다.  필수입니다.  뇌수막염이나 뇌염이 의심되면 조기 검진이 필요합니다.

🛑신생물의 기왕

【N】Neoplasm in history
신생물(악성종양)의 병력이 있는 경우 뇌전이를 고려해야 합니다.  구토, 현기증 또는 현기증이 있으면 MRI 스캔이 수행됩니다.

🛑신경 장애 또는 기능 장애(의식 저하 포함)

[N] 신경학적 결함 또는 기능장애(의식 감소 포함)
마비, 팔다리 저림, 의식 등 뇌/신경 손상(신경학적 결함)으로 인한 증상 현기증 등의 증상이 있는 경우 뇌졸중과 같은 뇌질환으로 인한 두통도 고려해야 합니다.  경미한 두통이라도 특히 신체의 한쪽이 쇠약하거나 무감각한 경우에는 주의해야 합니다.

🛑 갑자기 또는 갑작스럽게 발병하는 두통

【O】 Onset of headache is sudden or abrupt
두통의 시작은 갑작스럽거나 돌발적입니다.갑자기 발생하는 두통, 특히 1분 이내에 통증 강도가 최고조에 달하는 두통을 벼락두통이라고 하며, 이를 지주막하출혈이라고 합니다.  다음과 같은 뇌혈관 질환으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 뇌의 혈관도 검사합니다.

🛑고령(50세 이후)에서 초발의 두통

【O】Older age (after 50 years)
고령령으로 특히 고혈압이나 당뇨병 등의 기초 질환이 있는 경우에는 2차성 두통을 발병하기 쉬운 경향이 있습니다.

🛑두통 패턴의 변화 또는 최근 발병한
   새로운 두통

【P】Pattern change or recent onset of headache두통이 있는 사람의 두통 패턴이 바뀌거나 비정상적인 두통이 발생한 경우 다른 질병을 새로 진단할 수 있습니다.  우리는 또한 개발 가능성을 고려합니다

🛑자세에 따라 변화하는 두통

【P】체위성두통
두개 내압 저하의 증상일 수도 있고, 뇌척수액 감소증 등으로 발병하는 경우가 있습니다.

🛑 재채기, 기침, 또는 운동에 의해 유발되는 두통

【P】 Precipitated by sneezing, coughing, or exercise
키아리 기형이나 후두개와 병변(소뇌나 뇌간의 병) 등으로 발병하는 경우가 있습니다.

🛑유두부종

【P】Papilledema
안구 내에 있는 시신경이 부어진 상태를 가리키지만, 안저경으로 눈 속을 확인할 필요가 있습니다. 두개내 압항진을 의심하는 소견입니다만, 그 경우, 시각장애나 구토를 수반하는 일이 있습니다.

🛑진행성 두통, 비전형적인 증상을 동반하는 두통

【P】Progressive headache and atypical presentations
두통이 서서히 강해지는 경우, 또 비전형적인 증상을 동반하는 경우에는 역시 2차성 두통이 의심됩니다 .

🛑임신 중 또는 산후 기간🤰🤱

[P] 임신 또는 산욕 증가
분만 중 혈액 응고, 호르몬 변화, 경막외 마취는 이차성 두통 발병 위험을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.

🛑자율신경증상을 동반한 안통

【P】  자율신경 기능이 있는 통증 눈
눈물이나 결막충혈 등의 자율신경증상을 동반하는 두통은 1차성두통인 군발두통의 증상이지만, 녹내장이나 각막장해 등 안과의 질병으로 구분해야합니다.

🛑 두통의 외상 후 발병

[P]머리 부상으로 의식이 없는 경우 뇌 타박상이나 출혈이 의심될 수 있습니다.  특히 노인에서 만성 경막하 혈종은 손상 후 몇 주에서 몇 달 후에 발생할 수 있습니다.

🛑면역계 질환자

HIV와 같은 [P] HIV와 같은 면역 체계의 병리학면역력 저하로 인해 감염병 발병 위험이 높아집니다.

🛑진통약 사용 과다 혹은 약제 신규 사용에 수반하는두통 )”도 이차성 두통으로 분류됩니다.

🚨이상, 「위

험한 두통」을 의심하는 특징에 대해 해설했습니다.
다만 상기에 들어맞기 때문에 모든 것이 위험한 두통이라고는 말할 수 없고, 또 해당되지 않는 위험한 두통도 있습니다. "평소와 다른 두통"을 느끼면 우선 클리닉이나 병원에 상담해 봅시다.