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간호 커뮤니케이션 | 목적과 의의, 불안시 신뢰 획득을위한 간호 계획 1, 불안시의 간호 계획과 그 커뮤니케이션

csh153 2022. 9. 7. 10:52
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간호사의 의무 중 하나라고 할 수 있는 환자와의 소통은 정말 심오하고, 많은 간호사들이 각 상황에서 어떻게 대응해야 할지, 어떤 주제로 이야기를 나눌지 고민하고 있습니다.  


의사소통 능력을 향상하려면 오랜 경험을 통해 익숙해지고 시행착오를 겪는 것이 중요하지만, 그 "비법"을 알면 의사소통 능력을 비약적으로 향상할 수 있습니다.

환자와 의사소통이 잘 되지 않는 간호대학생 및 간호사를 위해 본 페이지에서는 의사소통의 중요성과 목적 등 일반적인 지식과 더불어 스킬 향상을 위한 노하우를 소개할 예정이니 참고하시기 바랍니다.  제발. 불안 간호 계획 및 커뮤니케이션
환자와의 의사소통은 간호업무 중 하나이며, 세미나와 논문에서도 의사소통의 중요성이 많이 논의되고 있는데 왜 의사소통이 중요한가?

이를 이해하기 위해서는 먼저 환자의 정신적, 심리적 상태를 이해해야 합니다.  환자들 9는 아프고 병원을 방문하고 입원하지만, 누구나 자신의 질병으로 인해 불안을 안고 있습니다.

질병에 대한 불안, 고통, 치료, 환경의 변화, 경제적 부담, 가족의 부담(육아 등), 일(휴가로 인한) 등.
불안의 정도에 관계없이 모든 환자가 가지고 있으며 스스로 개선하기가 극히 어려운 것이 현실입니다.
사회적으로 강한 사람들도 병에 걸리거나 입원할 때 자신감 상실을 경험합니다.  즉, 이 상황에서 당신이 누구이든 간에 의사, 간호사 등 의료인에게 의지할 수밖에 없습니다.

또한, 입원 시 혼자 있는 시간이 많고 질병 등의 불안 요인에 대해 생각하면 불안이 가중됩니다.

따라서 간호사의 의사소통이 중요
하며, "적절한 의사소통"은 환자의 불안을 감소시키고 치료를 용이하게 하는 등 다양한 긍정적인 효과를 갖는다.

2. 불안 완화 및 소통의 목적과 의의

위에서 언급한 바와 같이 의사소통은 환자의 불안을 감소시키고 신뢰를 구축하여 치료를 용이하게 하는 이점이 있습니다.


외래 환자든 입원 환자든 모든 환자는 의사와 간호사와 같은 의료 전문가에게 의존합니다.  대부분의 환자는 자신의 질병이나 치료에 대한 지식이 없기 때문에 의료 전문가에게 의존합니다.

믿을 수 있는 의료진이 곁에 있으면 불안이 완화될 뿐만 아니라 치료에 대한 의욕이 높아지고 자기 결정력이 높아져 치료가 수월해집니다.

또한, 간호를 제공할 때 환자가 안고 있는 문제를 해결하기 위해 간호과정을 진행하지만, 신뢰와 좋은 관계를 구축함으로써 그간 보이지 않던(불평하지 않은) 정보를 얻게 됩니다.  수행할 수 있으며 세부적인 문제 해결로 이어질 수 있습니다.

이는 치료기간과 입원기간을 단축시켜 환자에게 경제적인 문제일 뿐만 아니라 의료기관의 관리 측면에서도 긍정적인 결과를 가져온다

. 3. 간호사의 현실

그러나 많은 간호사들이 환자와 의사소통을 잘하지 못하는 것이 현실입니다.  특히 임상 경험이 거의 없는 간호사나 중환자실, 수술실 등 특수한 장소에서 일하는 간호사들은 환자와 소통하는 방법을 모를 수 있다.  간호학과 학생이라면 더욱 그렇습니다.

또한 오랜 임상경험을 가진 간호사라도 말기환자에게 처리하기 어려운 질문을 했을 때, 정신적인 불안으로 무심코 잔소리를 하면 짜증을 내는 경우가 많다.  
간호 커뮤니케이션은 평생 학습 과정입니다

대응곤란의 장면예

▪️예상대로 증상이 호전되지 않는 환자에 대한 반응
▪️환청 및 환각 환자에 대한 반응
▪️치료에 대한 환자-가족 의견의 차이에 대한 대응
▪️예측할 수 없는 상황으로 인해 수요가 급증할 때 해야 할 일
▪️도움이 필요하지 않은 환자의 빈번한 간호사 호출에 응답
▪️정신적으로 불안정한 환자의 불만의 진실을 모른다
▪️죽어가는 환자의 가족을 추적하는 방법
▪️죽어가는 환자의 가족이 며칠 더 버틸 수 있냐고 물을 때
▪️죽어가는 환자가 "당신은 분명히 나을 것입니다."라고 말할 때.
▪️환자 가족이 퇴원을 결정한 뒤 "집에 오기 싫다"며 퇴원 연기를 요구하자.
▪️환자의 가족이 경제적인 이유로 환자 앞에서 '빨리 죽었으면 좋겠다'라고 말할 때.
▪️질병에 대한 지식이 부족한 환자가 반복적으로 질병에 대해 질문하거나 입원에 대한 불안으로 압박을 받는 경우
▪️질병, 질병, 입원 등으로 인한 정신적 불안으로 폭행 또는 고함을 쳤을 때
▪️"진짜 병명은 무엇인가」라고 의심의 눈으로 몇 번이나 몰려들었을 때
▪️약의 투약이 필요에도 불구하고 거부될 때


4. 커뮤니케이션 능력 향상을 위한 노력
의사소통 능력을 근본적으로 향상하기 위해서는 매일 비판적 사고를 하고 일련의 과정을 통해 반성하는 것이 필요합니다.  ) 필수적이다.

하지만 포인트를 줄임으로써 현재의 의사소통 능력을 획기적으로 향상할 수 있습니다.  아래에서는 심리적인 요인을 바탕으로 환자의 신뢰를 얻기 위해 중요한 환자와의 상호작용에 대한 포인트를 소개한다.




4-1, 커뮤니케이션의 기초

■ 항상 웃는다

미소는 사람의 마음을 치유하는 가장 효과적인 방법입니다.  '미소'라는 말이 있듯이 웃는 사람을 보면 자연스럽게 마음이 안정되고 불안이 해소될 뿐만 아니라 긍정적인 생각으로 바뀝니다.  반대로 긴장하거나 엄한 표정은 상대방에게 부정적인 영향을 주어 우울하고 소극적인 분위기를 자아낸다.  따라서 항상 웃는 것이 중요합니다.



■ 차분한 목소리로 말하기

다정한 미소와 마찬가지로 목소리 톤도 상대방에게 영향을 줄 수 있는데, 높은 목소리는 기분을 좋게 하고 낮은 목소리는 우울하게 만든다.  또한 말을 빨리 하면 흥이 나고 천천히 말을 하면 침착해진다.  당신의 목소리가 다른 사람의 귀에 편안하도록 천천히 그리고 차분한 어조로 말하십시오.



■ 공감하고 경청하라


주의 깊고 공감적으로 경청함으로써 상대방은 자신이 하는 말을 경청하고 있다는 안도감을 느끼게 됩니다.  경청은 환자 정보를 얻는 데에도 유용하므로 바쁘더라도 최대한 주의 깊게 경청하십시오. 무엇이든 침착하게
사람들은 몸짓, 표정 변화, 목소리 톤 등에 민감하고 무의식적으로 반응합니다.  환자나 환자 주변에 응급 상황이 발생하면 발진 행동으로 인해 환자가 불안해집니다.  어떤 상황에서도 침착하게 행동하도록 노력하십시오.



■ 완전한 설명을 하라

또한 환자에게 질병과 치료 방침을 충분히 설명하는 것도 매우 중요합니다.  위에서 언급했듯이 환자는 질병과 치료에 대해 무지하고 특히 입원할 때 의료 종사자에게 의존해야 합니다.  설득력 있는 설명이 없으면 환자는 의료인을 불신하게 되고 불안은 커진다.  원활한 의사소통을 위해 최대한 많은 정보를 제공해 주시기 바랍니다.  또한 기술적인 용어를 너무 많이 사용하지 않고 환자가 이해하기 쉽게 설명하는 것도 중요합니다.

4-2.  명심해야 할 기술
눈을 마주치며 말하다

그들은 때때로 위협적인 것으로 인식될 수 있지만, 그들의 표정이 긴장하거나 비판적일 때에만 가능합니다.  아이컨택은 일반적으로 "나는 당신의 말을 듣고 있습니다" 또는 "나는 당신을 좋아합니다"와 같은 호의의 신호를 전달합니다.  특히 사회적으로 강한 사람들과 노인들 사이에는 '무례하다'는 말로 눈을 마주치지 않는 것을 불편하게 느끼는 사람들이 있다.  미소를 짓는 것 외에도 말할 때 눈을 마주치도록 노력하십시오.



■ 시선을 동일하게 하라

일본어에는 '전공', '전공' 등의 표현이 있는데 사회적, 심리적으로 눈의 높이는 위계적 관계를 표현한다.  많은 사람들이 받아들이지만, 어떤 사람들은 위에서 말을 할 때 불편함을 느끼므로 최대한 눈을 마주치도록 노력하십시오.  그러나 항상 같은 라인에 시선을 고정할 필요는 없습니다.  휠체어 이동을 도울 때와 같이 가능한 경우에만 의식적으로 이 작업을 수행하십시오.



■ 거리 확보

사람들은 무의식적으로 영역(개인 공간)을 형성하고, 다른 사람이 특정 범위에 들어오면 불편함을 느낀다.  환자가 더 호감이 가고 신뢰할 수 있을수록 수용 거리가 짧아집니다.  거리는 사람에 따라 다르지만 1m 정도의 거리를 확보합시다. 돌려줘

백핸드를 사용하면 상대방의 말을 잘 듣고 있다는 신호를 보내 편안하게 자신에 대해 이야기할 수 있습니다.  "예", "예", "그렇습니까?"와 같은 짧은 단어로 대답하십시오.  상대방의 말에 따르면.  바쁠 때 "안녕하세요", "예"와 같은 작은 앞뒤의 대답은 비생산적입니다.  요점은 상대방의 말에 따라 천천히 반응하는 것입니다.



앵무새 귀환🦜


상대방의 말을 그대로 돌려주는 앵무새 귀환은 "무슨 말인지 이해한다"는 느낌을 전달할 수 있다.  "오늘 춥다"라는 말 대신 "오늘은 정말 춥다"라고 말하세요.  단, 너무 많이 사용하면 역효과가 나므로 꼭 필요할 때만 사용하시기 바랍니다.



■ 개방형 질문 사용


YES, NO, A나 B로만 대답할 수 있는 닫힌 질문이 아니라 상대방은 "어떻게 생각해?", "왜?", "어때 어땠어?" 등 자유롭게 대답할 수 있다.  개방형 질문을 사용하면 대화가 더 오래 지속될 뿐만 아니라 상대방이 편안하게 이야기할 수 있어 만족도가 크게 향상됩니다.

■말하기 속도 조절


사람들은 서로 다른 속도로 말합니다.  사람들은 자신의 속도로 가장 편안하고 느리게 말하는 사람들은 누군가가 너무 빨리 말할 때 불편함을 느낄 때가 있습니다.  빨리 말하는 것이 이해하기 어렵다는 측면도 있다.  빨리 말을 하는 사람은 천천히 말을 해도 불편하지 않으니 특히 천천히 말을 하는 경우에는 속도를 줄이도록 하세요.



■ 주제에 맞춰 진행


공감은 우리가 공감이라고 부르는 것입니다.  사람들은 공감하는 사람을 좋아합니다.  모든 것에 동의하는 것은 좋은 생각이 아니지만, 공감할 수 있는 주제에 대해서는 "나도 좋아!"라고 긍정적으로 동의하도록 노력하세요.



■ 바디랭귀지를 충분히 활용한다


몸짓 언어는 오랫동안 의사소통 수단으로 사용되었습니다.  인간은 움직임에 무의식적으로 반응하므로 바디 랭귀지를 사용하면 상대방이 당신에게 더 관심을 가질 수 있습니다.

■열린 태도를 취하라


사람들은 다른 사람의 자세에 대해 무의식적으로 좋아하거나 혐오하는 감정을 발달시킵니다.  팔짱을 끼고 가슴을 감싸거나, 손을 등 뒤로 접거나, 몸의 일부를 숨기는 것은 방어적이거나 거부하는 느낌을 줍니다.  또한 손톱과 손바닥을 숨기는 것(손을 비비기)은 방어적이거나 거부하는 인상을 줄 수 있으므로 이러한 행동에 주의하고 열린 태도를 유지하도록 노력하십시오.  상.

*첫 만남은 여기서부터 '인사'와 '자기소개'를 꼭!
인간관계에서 '인사'는 기본의 기본이다.  이는 일상생활과 비즈니스에서뿐만 아니라 의료 전문가와 환자 사이에서도 매우 중요합니다.  또한 첫인상은 앞으로의 신뢰 관계에 큰 영향을 미칩니다.  따라서 처음 만날 때는 간호사가 먼저 웃는 얼굴로 맞이해야 합니다.

또한 자신을 소개하는 것을 잊지 마십시오.  일부 고위층이나 노인들은 자신을 소개하지 않거나 이름을 먼저 밝히지 않을 때 매우 불편해합니다.  간호사에게 자신을 소개하십시오. 교육 및 세미나 추천
원활한 의사소통을 위해 포인트를 소개해 드렸지만, 아직 본문만으로는 완벽하게 이해하기가 쉽지 않습니다.  또한 커뮤니케이션의 기술을 마스터하려면 다년간의 실무 경험이 필수적입니다.

●교육 및 세미나를 통한 학습 및 인식


비언어적 의사소통의 중요성
의사소통 지원 참여
목표의 속도와 기다림의 중요성
수용, 경청, 공감의 중요성
기본적인 의사소통 능력 향상
환자 이해의 중요성
신뢰 관계 구축을 위한 기반 구축
의도적 참여의 중요성
관찰의 중요성과 관찰을 통한 환자 정보 획득
개성 있는 커뮤니케이션 능력 향상


●자신의 성장

자기 분석 및 자기 인식 향상
편안한 참여, 관계 구축
의사소통의 자기 문제 발견
자기표현 개선, 자기 불안 감소


●자기 소통의식(반성점)

자기중심적이고 일방적인 커뮤니케이션
수동적, 수동적 의사소통
구두 대화를 강조하는 의사소통 수단
불신을 만드는 무의식적인 의사소통
무례한 의사소통

환자와의 의사소통은 간호사에게 가장 큰 스트레스 요인 중 하나이며, 많은 간호사들이 이를 잘 못한다고 느끼고 있습니다.

처음부터 의사소통 능력을 향상하는 것은 쉽지 않지만, 먼저 "
4. 의사소통 능력 향상을 위한 노력"을 연습하고 그 효과를 느껴보세요.  계속 연습하고 효과를 느끼면 자신감이 생기고 의사소통 능력이 금세 향상될 것입니다.  의식적으로 하시기 바랍니다.





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