1항암치료중 오심구토 극복하기

근거 없는 불안은 치료에 해롭다

라디오와 텔레비전 외에도 인터넷의 급속한 보급으로 암 치료에 대한 정보가 우리 주변에 있습니다.

“환자들 사이에서는 언론의 영향인가? 항암제 치료를 하면 오심, 구토 등의 부작용이 즉각적으로 동반되며, 이에 대해 과도한 불안을 느끼는 환자도 적지 않다”고 말했다.

확실히 많은 사람들은 평소보다 식욕이 떨어지고 체력이 떨어지는 등 암 화학 요법의 부작용을 상상합니다.

그러나 항암제 치료는 종양을 축소시키거나 진행을 지연시키는 효과를 얻기 위해 시행되며, 자각 증상을 나타내기 어렵다.

박사는 “환자들이 부작용뿐만 아니라 항암제의 치료 효과에도 주의를 기울였으면 좋겠다”고 말했다.

항암제에 따라 다른 구역·구토

맹목적으로 걱정하기보다는 항암제 치료와 부작용에 대해 제대로 이해하고 싶습니다. 특히 메스꺼움과 구토는 가장 고통스러운 부작용 중 하나이므로 적절히 극복하는 것이 중요하다.

“메스꺼움과 구토를 막연한 이미지가 아닌 구체적인 이미지로 포착한다면 더 긍정적일 수 있을 것 같다. "언제 나타날지, 얼마나 오래 갈지, 얼마나 남을지"에 대한 지침이 있습니다.

환자들이 최대한 구체적으로 치료를 이해함으로써 자신의 목표를 명확히 하고 치료에 보다 적극적으로 임할 수 있을 것 같다”고 말했다.

메스꺼움과 구토는 항암제 투여 후 24시간 이내에 발생하는 급성이거나 항암제 투여 후 약 2~5일 후에 발생하는 지연될 수 있습니다.

이밖에 구역질과 구토에 대한 불안으로 인한 심리적 장애도 있으며, 총 3가지 유형이 있다. 1980년대와 1990년대에 개발된 Kytril과 같은 5-HT3 수용체 길항제는 구역과 구토를 억제하기 위해 가장 일반적으로 사용되는 항구토제입니다. 그때까지 항구토제는 메스꺼움과 구토를 억제했지만 다른 부작용도 일으켰습니다.

5-HT3 수용체 길항제는 메스꺼움과 구토를 안정적으로 억제하고 부작용이 거의 없는 것이 특징입니다.

"대부분의 경우 급성 메스꺼움과 구토는 5-HT3 수용체 길항제로 조절할 수 있습니다."라고 말합니다.

지연성 구역 및 구토는 점진적으로 지속되는 양상을 나타내나 지연성 구역 및 구토에 대해서는 5-HT3 수용체 길항제 투여가 급성기와 거의 동일한 효과를 나타낸다.

심리성 구토에 잘 기분 전환을 도입

그러나 일부 환자에서는 항암제의 부작용 외에 오심, 구토를 경험하는 경향이 있는 것으로 보인다.

“신경이 예민한 환자, 암 치료와 예후가 지나치게 불안한 사람, 이미 우울증 등의 증상이 있는 사람은 메스꺼움과 구토를 유발할 가능성이 더 높은 것 같습니다. 환자의 주의를 산만하게 하기 위해 다른 환자 및 그 가족과 이야기를 나누거나 외출 등을 하여 가능한 한 치료에 관심을 돌릴 수 있도록 하는 것이 좋습니다. 메스꺼움과 구토에도 효과가 있는 것 같아요.”

또한 심리적인 메스꺼움과 구토는 환자의 치료에 대한 인식에 따라 달라지는 것 같다.

“예를 들어, 질병을 완전히 받아들이기 전에 치료를 시작한 환자는 그렇지 않은 환자보다 메스꺼움과 구토를 더 고통스럽게 느꼈습니다.

"치료를 시작한 후에도 계속 불안을 느끼면 정신적으로 불안정해서 치료에 대해 긍정적인 생각을 하지 못하고 부정적인 면만 나타날 수 있습니다. 치료의 목적은 환자입니다. 끊임없이 자신을 점검해야 합니다.”

입맛에 맞는 음식을 소량 섭취

환자들은 종종 식사를 할 수 없는 것에 대해 메스꺼움과 구토에 대해 질문합니다.

“병원에 있으면서 식사를 할 수 없으면 정맥 주사로 수분과 영양을 공급받을 수 있지만, 입으로 복용하는 것이 불가능해지면 환자는 불안해한다. 하지만 메스꺼움과 구토가 가라앉고 먹을 수 있는 때가 오기 때문에 너무 무리하게 생각하지 않는 것이 중요합니다."

항암제 치료 중 식이요법은 상당히 제한적이라고 생각되는 경우가 많지만 탄수화물, 지방 등의 제한이 없다면 병원식이에 구애받지 않고 입맛에 맞고 먹기 쉬운 음식을 먹도록 한다. 괜찮아요

외래 암 화학 요법은 "지금까지의 삶 + α (치료)"

재택 치료로 전환해도 메스꺼움 및 구토 대책은 변경되지 않습니다.

“어떤 환자들은 퇴원할 때 병원과 같은 환경이 필요하다고 느끼며, 과거에도 병원에 있는 것과 같은 침대를 구입한 환자들이 있었습니다.
이것은 극단적인 예입니다.
그러나 외래 항암치료는 항암제를 첨가한 집에서 하는 평범한 일상이라고 생각하시면 좋겠습니다. 더 이상 병원에서 치료를 받아야 하는 상황이 아니니 안심하고 대처해주셨으면 좋겠다”고 말했다.

집에서 치료를 하다보면 약물과 식이요법에 대한 고민이 많습니다. 그러나 이것은 병원에 있을 때와 다르지 않습니다. 환자들은 집에서 알약을 복용할 때 '식전, 식간, 식후'라고 적힌 경우가 있어 병원에 있을 때보다 식사에 대해 더 불안해하는 것 같다.

“먹는 것조차 병원에 있을 때와 똑같다. 몸이 아파서 먹을 수 없으면 먹지 않아도 됩니다. 가족들이 쾌유를 바라는 마음으로 '환자들에게 밥을 주고 먹여 살리자'는 생각을 하는 경향이 있는 것 같은데, 그것 때문에 구토를 하면 예전과 같을 것이다. 환자가 부작용을 충분히 이해하고 환자에게 합리적인 식단을 제안할 수 있다면 좋을 것”이라고 말했다.

음식을 먹거나 약을 먹을 수 없다면, 당신이 할 수 있는 것은 아무것도 없습니다. 신경쓰지 않고 복용하시기 바랍니다. 항암제를 투여할 때 너무 배부르지도, 너무 배고프지도 않습니다. 당신이있는 경우
메스꺼움을 느끼기 쉬우므로 외래 진료를 받는 날 투여 시작 시간을 고려하고 아침 식사를 소량 섭취한다. 아침은 먹고 점심은 거르지 않겠습니까?"

Kytril 등의 항구토제 및 기타 5-HT3 수용체 길항제를 집에서 치료에 사용하므로 입원 시와 동일하게 구역 및 구토를 억제할 수 있습니다. 입맛에 맞는 소량의 음식을 섭취하고 정기적으로 항구토제를 복용하십시오. 메스꺼움과 구토의 대부분은 이것으로 극복할 수 있으니 안심하고 외래 진료를 받으러 가자.