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급성 백혈병 화학 요법 중 편안한 관리

csh153 2022. 9. 18. 22:05
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  급성 백혈병은 사람의 건강과 생명을 위협하는 질병으로 발병이 빠르고, 시간이 짧고, 합병증이 많고, 사망률이 매우 높으며, 다른 악성 종양에 비해 통증이 더 큽니다. 약물 요법(화학 요법)은 백혈병을 치료하는 주요 방법 중 하나입니다. 급성백혈병 환자는 항암치료 후 백혈구가 감소하여 체내 저항력이 저하되어 감염 및 사망에 걸리기 쉬우므로 주의가 필요하다.




   2 간호중재
  2.1 심리간호 환자가 상태를 알게 되면 힘든 시기를 겪을 것이며 의료진은 심리적 지원을 하고 환자가 자신의 질병에 맞서도록 격려하며 긍정적인 태도와 낙관적인 기분을 유지하고 의료 및 간호 직원과 긴밀히 협력하고 환자의 긴장과 두려움을 제거합니다. 환자가 입원한 후 간호사는 환자에게 자신을 소개하고 환자를 따뜻하게 맞이하며 진지하게 입원 교육을 실시하고 환자에게 병원 환경을 친숙하게 하고 환자와 가족이 질병을 올바르게 치료할 수 있도록 돕고, 긍정적인 태도를 취하고 질병을 극복할 수 있는 자신감을 확립하며 치료 및 간호에 적극적으로 협력합니다.. 환자와 더 많이 이야기하고, 생각을 이해하고, 배려하고, 조심하고, 생활을 돌보고, 수술에 능숙하고, 환자가 적극적으로 치료하도록 격려하고, 독성 부작용을 예방하고 줄이기 위해 다양한 해당 효과적인 조치를 취하여 환자가 통과할 수 있도록 화학 요법 기간을 원활하게.
  2.2 환경 및 휴식 관리 급성 백혈병 환자의 신진대사율이 증가하며 항암화학요법 중 환자의 신체 저항이 약하고 교차 감염 및 자가 감염이 일어나기 쉬우므로 적절한 휴식을 취하여 안정된 기분을 유지해야 합니다. 중증질환, 중증빈혈, 감염 또는 명백한 출혈경향이 있는 환자의 경우 절대적인 침상안정이 요구되며 병실 환경이 안전하고 깔끔하다 [1]. 병동은 깨끗하고 위생적이며 정기적으로 환기되고 조용하고 편안하며 신선한 공기, 충분한 햇빛 및 적절한 온도가 유지됩니다. 1:1 강력염소소독액으로 바닥걸레질 2~3회/일, UV램프소독(일 1회, 30분/1회) 이와 동시에 호흡기관의 교차감염을 예방하고 격리체계를 관찰하며 합병증을 줄이기 위해 방문객을 제한해야 한다.
  2.3 구강 관리 화학 요법 약물의 고용량으로 인해 구강 점막이 손상되기 쉽고 타액의 양과 성질이 변화하여 구강 건조 및 궤양을 유발할 수 있습니다. 구강 위생에 주의하고 매 식사 전후, 아침 및 취침 전에 1% 과산화수소, 2.5% 중탄산나트륨, 0.1% 레보놀 희석액으로 입을 번갈아 헹굽니다. 자기 관리가 어려운 분들은 아침저녁으로 하루 2회 구강관리를 해주시고 수술 중 부드러운 움직임으로 구강점막이 손상되어 출혈을 일으키지 않도록 합니다. 잇몸에서 피가 나는 경우 칫솔을 사용하지 말고 물에 적신 면봉으로 치아를 닦으십시오. 갈라진 입술을 가진 사람들은 구내염과 호흡기 감염을 예방하기 위해 세정 윤활제를 바르십시오.
  2.4 식이간호 항암치료 중 대부분의 환자는 식욕이 떨어지므로 식이요법은 고단백, 고칼로리, 고비타민, 소화가 잘되는 부드러운 음식을 충분히 주어야 하며 위생적으로 식이요법을 해야 합니다. , 물을 많이 마시고, 많이 먹습니다. 과일, 수박 등은 고열 탈수증과 요산 신증을 예방할 수 있습니다. 구내염 및 설염 환자의 경우 통증 완화 및 식사 확인을 위해 매 식사 전후에 미지근한 베이킹 소다수로 입안을 헹구거나 가글 하십시오.
  2.5 통증 관리 백혈병 세포가 뼈, 관절, 간 및 비장 림프절에 침투하면 심한 통증을 유발할 수 있습니다. 관절통이 발생하면 관절을 적당한 위치에 놓고 가능한 한 움직임을 적게 하여 통증을 경감시키고 의사의 처방에 따라 진통제나 진정제를 투여한다.
  2.6 피부 관리 자주 문지르고 옷을 갈아입는 등 개인위생을 돕습니다. 문지르실 때는 부드럽게 하시고, 차가워지지 않도록 따뜻하게 유지하세요. 환자의 회음부 및 항문주위의 위생에 주의하고 항문주위 감염을 예방하기 위해 배변 후에 1:5 000 과망간산칼륨 용액과 함께 좌욕을 사용하는 것이 필요합니다. 여성 환자는 회음부 감염을 예방하기 위해 매일 회음부를 세척합니다. 매트리스는 깨끗하고 건조하며 평평하게 유지되어야 하며 정기적으로 청소하고 교체해야 합니다. 욕창을 예방하기 위해 뼈 돌출부를 정기적으로 마사지하십시오.
  2.7 화학 요법 치료 화학 요법 약물의 간호 정맥 주사는 신중하게 수행되어야 하며 의사의 지시를 엄격히 따르고 검사를 수행하고 엄격한 무균 수술, 약물 용량의 엄격한 관리, 약물 독성 및 부작용에 대한 친숙도, 용량이 정확해야 하며, 투여 시간은 정시에 이루어져야 하며, 수액제는 즉시 준비하여 사용해야 하며, 약을 푸는 속도가 느려야 혈관에 대한 자극을 줄일 수 있습니다. , 최대한 "혈액을 본다", 자주 병동을 순찰하며 유심히 관찰한다. 항암제 약액의 누출을 방지하기 위해 약액이 넘칠 경우 즉시 주사를 중지하여 부위를 교체하고 찬물을 사용한다. 통증을 완화하고 국소 조직 괴사를 예방할 수 있는 외부 도포용 백 또는 1% 리도카인을 부분적으로 밀봉합니다.
  2.8 질병 상태 관찰 환자가 불편함을 느끼는지 참을성 있게 질문하고 화학 요법 중 환자의 상태를 관찰하는 데 주의를 기울이십시오. T, P, R, BP를 정기적으로 측정하려면 체온이 상승할 때 감염 증상이 있는지 주의 깊게 관찰하십시오. 매일 환자의 입, 코, 피부, 항문 등에 출혈이 있는지, 두 번째 대변의 색깔, 혈뇨가 있는지, 검은색 변이 있는지 관찰하도록 주의하십시오. 여성 환자는 월경량에 주의하십시오. 얼마나 오래 지속되는지. 환자의 두통, 구토, 의식, 의식, 동공, 졸음, 시각장애 등의 증상을 관찰하고 이상이 발견되면 즉시 의사에게 알리고 제때 치료한다.
  2.9 감염 예방 급성 백혈병 환자의 대다수는 병이 진행되는 동안 불규칙한 발열을 보이는데, 이는 일반적으로 성숙한 과립구의 감소와 질병으로 인한 낮은 면역 기능 때문이다 [2]. 화학요법과 글루코코르티코이드 면역억제제의 장기간 사용은 신체의 낮은 저항력을 더욱 감소시키고 감염되기 쉬우므로 감염의 예방과 통제가 매우 중요합니다.
  2.10 재활지도 환자는 항암치료 후 퇴원 후 제때 강화 및 유지치료를 시행하고, 정기적인 혈액검사를 위해 병원에 내원하고, 정기적인 치료를 받고, 평일에 과로하지 않도록 지시한다. 적절한 휴식을 취하고, 감기를 예방하고, 영양을 강화하고, 낙관적인 기분을 유지하십시오. 빈혈, 출혈, 발열, 비장 비대 및 기타 경향과 같은 증상은 제때에 병원에 내원하여 검사를 받아야 합니다.

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