d-dimer 검사

D-dimer 검사로 코로나로 인한 색전증의 위험을 예방할 수 있습니다

혈액 내 높은 수준의 D-dimer는 신체의 Covid-19 감염 유병률과 신체의 응고 부하를 나타냅니다.  이로 인해 발생할 수 있는 코로나바이러스에 의한 색전증의 위험은 "D-dimer"라는 검사로 예방합니다.  



D-dimer 상승의 원인이 심부정맥 혈전증이든 혈전 정맥염이든 활동성 코로나19 감염이든 치료는 동일하며, 생명을 위협하는 예방을 위해서는 혈액 응고를 감소시키는 약물의 사용이 필수적이라고 여겨진다.  

알루 박사는 코로나19가 동맥, 정맥 관련 합병증이 있어 생명을 위협한다는 점을 지적하면서 “D-dimer 검사는 정맥혈전증의 감별진단(배제)과 평가에서 모두 사용된다는 점에 유의해야 한다. 재발 위험을 알리고 코로나19 감염 진단을 지원합니다.



알루 박사는 높은 D-dimer가 체내 코로나19 감염 유병률과 간접적인 응고 부하를 나타낸다고 지적하며 “이유가 심부정맥 혈전증이든 혈전정맥염이든 활동성 코로나19 감염이든 치료는 동일하다. 혈액 응고를 감소시키는 약물(항응고제)의 사용이 필요합니다. 코로나19로 인한 사망자 중 일부가 혈전증과 혈전증과 관련된 합병증으로 인해 발생하기 때문에 일상적인 항응고제가 코로나19 감염 치료 알고리즘에 추가됐다.

혈전증은 1년 안에 반복될 수 있습니다.

혈액 내 높은 D-dimer 수치는 고려해야 할 결과로 간주됩니다. D-dimer 수치가 높은 환자에서 치료를 방해하는 의학적 상태(최근 6개월간의 뇌출혈, 위출혈, 활동성 위궤양, 유전적 출혈 장애 등)가 없는 경우에는 혈액응고를 감소시키는 치료를 시행해야 한다. 시작되고 그 기간은 최소 1년 동안 유지되어야 하며 계속되어야 합니다. 이는 심부정맥 혈전증 및 폐색전증이 발생한 환자에서 첫해에 혈전증이 다시 발병할 위험이 있고 이러한 환자를 보호해야 할 필요성 때문입니다.

일부 환자에서는 위양성 D-dimer 수치가 상승할 수 있습니다. 키스. 박사 이에 대해 İhsan Alur 박사는 “심부정맥 혈전증, 혈전정맥염 또는 폐색전증이 없는 일부 환자에서는 D-dimer 수치가 높을 수 있습니다. (암환자, 중증 감염 또는 염증성 질환자, 50세 이상 환자군, 입원한 만성 환자, 만성 신부전증 등) 이들 환자에서 D-dimer 수치가 높은 경우 의사는 다음과 같은 조치를 취한다. 환자 개개인에 맞는 치료를 하고 심혈관 외과 전문의와 상의하는 것이 필요하다”라고 말했다.

D 다이머의 기준값은

0.5 mg/L 이하입니다

D 다이머 고가의 경우 가능한 질환

•깊은 정맥 혈전증 (DVT)

•폐색전증(PE)

•파종성 혈관 내 응고 증후군(DIC)

•중증 간장애

•악성 종양

•심근경색과 뇌경색

D 다이머는 혈전증에 대한 감도가 높기 때문에 심부정맥혈전증(DVT)이나 폐색전증(PE)을 진찰하는 재료로 사용됩니다.  

※술후나 미소한 병적 의의가 적은 혈전이 존재하는 경우에도 양성(기준치보다 고치)이 되기 때문에, D 다이머만으로는 DVT나 PE의 확정 진단을 실시할 수 없습니다.



D 다이머가 기준치보다 높은 값이라는 것은 체내에서 혈전 형성 경향인 것으로 추측됩니다.

D 다이머란?

D 다이머(Ddimer)는 피브린이 분해된 최종 산물을 말합니다.

D 다이머가 높은 값이라는 것은 피브린(혈전)이 용해되어 있는 것을 의미합니다.

D-다이머로 분해되는 과정으로서, 혈관 내에서 어떠한 이상에 의해 혈전이 생기면, 그 혈전은 플라스민에 의해 피브린/피브리노겐 분해산물(FDP)이 됩니다. 이 FDP가 분해되면 궁극적으로 D 다이머가 되어 혈액 중에 나타납니다.

그 때문에, D 다이머는 혈전이 만들어지고 있는 경우에, 그 혈전이 용해되는 반응(선용계의 항진)으로서 검사 데이터로서 반영됩니다.