🚨긴급! 화학 요법 약물 유출, 어떻게해야합니까?

화학 요법 약물을 주입할 때 가장 두려운 것은 화학 요법 약물의 유출입니다. 약물이 유출되었는지 확인하는 방법은 무엇입니까? 유출 후 무엇을해야합니까? 유출을 방지하는 방법?

화학요법 약물 유출 손상의 국소 발현

혈관외유출의 초기 단계에서 주사 부위에 명백한 부기, 통증 및 국소 피부 온도 감소가 발생했습니다.

혈관외유출 발생 후 24~48시간이 지나면 피부에 보라색-검정색 물집이 생기며 심할 경우 손가락 끝의 맥박이 사라질 수 있습니다.

2주 후 부종이 가라앉고 피부 표면에 가피가 형성되고 정상 피부와 뚜렷한 경계가 나타났다.

항종양 약물의 혈관외유출 치료

1. 화학요법제의 혈관외유출(extravasation)이 발견되면 즉시 주입을 중지하고 천자침을 먼저 빼지 말고 5ml 주사기에 천자바늘을 연결하고 천천히 빼내고 새로 삼출된 액을 최대한 흡인하여 양을 최소화한다. 그 후 즉시 담당 의사와 간호사에게 알린다 .

2. 약물의 성질에 따라 삼출부위의 약물밀봉치료를 한다.

(1) 폐쇄 약물에 대한 주의 사항:

①paclitaxel 주사의 혈관외 유출에는 methylprednisolone과 procaine을 사용하고,nitrogen mustard, mitomycin, dactinomycin의 유출은 isotonic sodium sulfate, vincristine의 유출은 hyaluronidase로 차단한다.



②다른 화학요법제의 혈관외유출은 프로카인을 폐쇄주사할 수 있다.

(2) 폐쇄주사 시 주의사항:

① 혈관외출혈 부위를 중심점으로 하여 그 주위에 피하주사를 하는 것이 필요하며, 주사시 바늘구멍의 방향을 바꾸어 주사가 천자점을 중심으로 주사가 완료될 때까지 주사한 후 위치를 바꾸어 주사한다. 같은 방법으로 . 이 방법은 펑크 지점을 줄이고 국소 피부 부종을 방지하고 삼출물을 만들고 감염을 일으킬 수 있습니다.

② 밀봉 부위는 누출 부위보다 커야 하며 너무 얕지 않아야 하며 주입 전에 혈액을 빼야 한다.

3. 국소 냉찜질을 금지하는 백금 화학요법 약물을 제외하고 다른 화학요법 약물은 12~24시간 동안 국소 냉찜질을 하여 부종을 감소시키고 손상된 조직의 대사 수준을 감소시켜 범위를 제한할 수 있습니다. 조직 손상.

4, 혈관외유출 부위 약물 치료. 폴리설폰산 뮤코다당류 크림은 아침에 한 번, 저녁에 한 번, 24시간 후 미온수로 문질러 바르기 전 외용으로 사용할 수 있습니다.

화학 요법 약물의 유출을 방지하는 방법

1. 0.9% NS 또는 5% GS를 먼저 정맥 천자할 수 있으며 주입 시 국소적인 통증 및 부종 호소가 없고 혈액 순환이 양호하며 준비된 화학 요법 약물을 주입 합니다. 화학요법 약물이 완료된 후, 튜브를 0.9% NS 또는 5% GS로 세척하였다.

2. 3 방향 커넥터를 사용할 수 있으며 한쪽 끝은 천자 바늘에 연결되고 한쪽 끝은 화학 요법 약물에 연결되고 한쪽 끝은 0.9% NS 또는 5% GS에 연결됩니다. 정맥통로 확립 후 삼출이 없는 것으로 확인되면 0.9% NS 또는 5% GS를 닫고 화학요법 약물접근을 개방하며 30분마다 반복 및 교대로 한다. 카테터를 0.9% NS 또는 5% GS로 세척한 다음 제거합니다.

3. 질병 및 약물의 특성을 마스터하십시오.

① 특수환자에 대한 주입부위 제한을 숙지한다 예를 들어 유방암 수술 후 환자는 환측 상지 주입을 금지한다.

② 화학요법제의 올바른 주입법(빛, 느린 점적 또는 빠른 점적 등으로부터 보호해야 하는지 여부), 이상반응, 화학요법 약물 유출의 올바른 치료 방법을 숙달한다.

4. 혈관에 반복적으로 구멍을 뚫지 마십시오 . 팔뚝이나 더 두꺼운 정맥 천자를 선택하십시오. 천자침은 두피 투관침 또는 투관침을 선택하고 두피 침 사용을 피한다.

5. 장기간 화학 요법이 필요한 환자의 경우 말초 삽관 중심 카테터(PICC) 유치를 권장할 수 있습니다. 장기간 화학 요법을 받는 환자의 경우 PICC는 혈관을 보호하고 반복 정맥 천자를 줄이고 통증을 완화하며 화학 요법 약물의 유출로 인한 피하 조직 괴사를 피할 수 있습니다.