높은 이완기 혈압의 원인은무엇입니까? 증상 및 치료
몇 가지 요인이 높은 이완기 혈압에 기여합니다. 비만과 같은 일부는 사람이 조절할 수 있지만 다른 일부는 예방할 수 없습니다.
의사는 수축기 및 이완기의 두 가지 값을 사용하여 혈압을 설명합니다.
그들은 이완기 이상의 수축기 값으로 판독값을 제시합니다. 수축기 값은 심장이 수축하는 동안의 압력을 측정하고 이완기 값은 심장 박동 사이의 압력을 측정합니다.
미국 심장 협회(AHA)에 따르면 사람들은 수축기 값에 많은 중점을 둡니다. 그러나 40에서 89 사이의 확장기 혈압이 10밀리미터(mmHg) 증가할 때마다 심장 질환이나 뇌졸중의 위험이 두 배가 됩니다.
의사는 이완기 혈압이 정상인 사람의 경우 80mmHg 이상인 높은 확장기 혈압을 고립 이완기 고혈압으로 정의합니다.
원인
고혈압이 있는 사람은 수축기 혈압과 이완기 혈압이 모두 증가합니다.
그러나 상승된 확장기 혈압은 고립된 확장기 고혈압에서 발생합니다.
의사 는 1단계 고립 이완기 고혈압을 80~89mmHg의 확장기 혈압으로 분류합니다.
그들은 2단계 고립 이완기 고혈압을 90mmHg 이상의 확장기 혈압으로 분류 합니다.
단독 이완기 고혈압은 드물며 고혈압 사례의 20% 미만을 차지합니다.
의사는 확장기 고혈압이 발병할 수 있는 이유를 이해하지 못합니다. 그들은 세동맥의 협착이 신체의 호르몬에 의해 발생한다고 제안합니다.
고립 이완기 고혈압의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
내분비 장애
신혈관 장애
수면 무호흡증
한 연구는 심한 수면 무호흡증과 높은 확장기 혈압 사이의 관계를 보여주었습니다.
그러나 고립 이완기 고혈압의 일부 가능하고 예방 가능한 원인에는 다음도 포함됩니다.
비만
의사는 종종 고혈압을 비만과 연관시킵니다. 그러나 그들은 또한 과체중과 비만을 고립 이완기 고혈압과 관련시킵니다.
고립성 확장기 고혈압 의 위험을 줄이기 위해 식단과 운동을 통해 적당한 체중을 달성하기 위한 조치를 취할 수 있습니다.
식단을 변경하거나 신체 활동을 늘리는 것이 어렵다면 의사가 대체 체중 관리 옵션을 제안할 수 있습니다.
알코올 소비
일부 연구에서는 알코올 소비가 고립성 이완기 고혈압 에 기여한다는 것을 보여줍니다 .
고혈압 예방에 도움이 되도록 AHA는 남성은 하루에 두 잔 이하, 여성은 하루에 한 잔 이하로 마실 것을 권장합니다.
AHA에 따르면 음료는 다음과 같습니다.
맥주 12온스(oz)
와인 4온스
알코올 도수가 80인 주류 1.5온스
알코올 도수가 100인 주류 1온스
연기 담배
연구는 흡연과 고립된 이완기 고혈압을 연결합니다.
예를 들어, 중국의 한 연구에 따르면 90세 이상의 사람들이 현재 또는 과거에 심한 흡연을 하면 이완기 혈압이 증가합니다.
트리글리세리드 또는 고혈당은 의사가 다른 건강 위험과도 연결하는 고립 이완기 고혈압의 또 다른 가능한 원인입니다.
미국 인구 3명 중 1명은 중성지방 수치가 높습니다. 이 혈중 지방이 높으면 "좋은" HDL 콜레스테롤을 낮춥니다. 사람들이 혈중 중성지방이 높고 "나쁜" LDL 콜레스테롤이 높으면 심장병과 뇌졸중의 위험이 높아집니다.
사람들은 식이 변화를 통해 혈중 트리글리세리드를 낮출 수 있습니다. 예를 들어, 지방이 많은 생선, 과일, 야채 및 통곡물이 풍부한 지중해식 식단 을 따르면 혈액 내 중성지방 및 고립된 이완기 고혈압을 낮추는 데 도움이 될 수 있습니다.
위험 요소
사람이 통제할 수 없는 높은 이완기 혈압에 대한 특정 위험 요소가 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
연령: 이완기 고혈압은 50세 미만의 사람들에게 더 흔합니다. 고립된 이완기 고혈압은 노인에서 드뭅니다.
가족력: 가족 중 고혈압이 있는 사람이 있으면 단독 이완기 고혈압의 위험이 높아집니다.
심혈관계 사건: 심장 근육에 손상을 입힌 사건을 경험한 사람은 고립성 이완기 고혈압의 위험이 증가합니다.
당뇨병: 당뇨병과 고혈당이 있는 사람은 고립성 이완기 고혈압이 발생할 가능성이 더 높을 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬 수치가 낮은 사람의 약 30%가 이완기 고혈압을 가지고 있습니다.
신장 질환: 만성 신장 질환이 있는 사람은 또한 이완기 고혈압이 단독으로 나타날 수 있습니다.
생물학적 성별: 약 250만 명의 참가자를 대상으로 한 2019년 대규모 연구에서 연구자들은 전체 인구의 4.5%로 남성의 경우 단독 확장기 고혈압 유병률이 2.2%인 여성보다 훨씬 더 높다는 사실을 발견했습니다.
건강 위험
수축기 혈압이 정상인 경우 이완기 혈압을 낮추면 뇌로 가는 혈류 조절에 영향을 주어 뇌졸중을 유발할 수 있습니다.
한 연구에 따르면, 연구자 들은 고립된 이완기 고혈압을 후속 심혈관 사건의 위험 증가와 연관시켰습니다.
고립된 이완기 고혈압은 다음을 포함한 여러 건강 상태에 대한 위험을 증가시킵니다.
- 심장 질환
- 심장마비
- 심부전
- 동맥류
- 심방세동
- 말초동맥질환
높은 이완기 혈압의 증상
상승된 확장기 혈압은 종종 눈에 띄는 증상을 일으키지 않습니다.
AHA는 고혈압이 발한, 안면 홍조 또는 초조함을 유발할 것이라는 일반적인 믿음은 신화라고 말합니다.
그러나 다음과 같은 증상이 나타나면 응급 의료 처치를 받아야 합니다.
♦️가슴 통증
♦️호흡 곤란
♦️현혹
♦️갑작스러운 쇠약감
♦️말의 변화
♦️의식 소실
다음은 심장마비나 뇌졸중과 같은 고립성 이완기 고혈압 의 심각한 합병증을 나타낼 수 있습니다.
치료
이완기 혈압 감소는 특히 수축기 혈압이 정상인 젊은 사람들에게 심장 문제를 일으킬 수 있습니다. 따라서 이 그룹에서 임상의는 단독 이완기 고혈압 을 치료하지 않기로 선택할 수 있습니다 .
고립된 이완기 고혈압은 고령자에서 드물지만 의사는 주의가 필요한 경우 비수술적 접근 방식을 선택할 수 있습니다. 가장 좋은 접근 방식은 의사가 특정 기저 심혈관 질환에 따라 노인을 치료하는 것입니다.
격리된 이완기 고혈압 에 대한 약물 옵션은 다음과 같습니다.
•칼슘 채널 차단제
•안지오텐신 전환 효소 억제제
•지오텐신 수용체 차단제
•이뇨제
의사는 또한 다음을 포함하여 고립된 이완기 고혈압 을 낮추기 위해 생활 방식을 바꾸도록 권장할 수 있습니다 .
•알코올 소비를 줄이십시오
•적당한 체중을 유지하다
•매일 또는 대부분의 날 운동
•균형 잡힌 식단을 따르다
•담배를 피하다
•집에서 혈압 수치 모니터링
방지
일부 사람들은 흡연, 음주, 혈중 지방 감소, 적당한 체중 유지를 통해 높은 이완기 혈압을 예방할 수 있습니다.
다른 경우에는 생물학적 성별, 가족력 및 당뇨병과 같은 통제할 수 없는 요인으로 인해 누군가가 높은 이완기 혈압을 예방할 수 없음을 의미할 수 있습니다.
불안이 높은 이완기 혈압을 유발할 수 있습니까?
연구의 부족은 불안이 확장기 혈압에서만 증가를 유발한다는 것을 시사합니다. 그러나 불안은 일부 사람들에게 이완기 혈압을 높일 수 있습니다.
한 가지 제안은 정신적 스트레스가 일련의 호르몬을 유발하여 혈압 조절을 방해하는 신경계의 특정 부분을 활성화할 수 있다는 것입니다.
의사를 만나야 할 때
사람이 집에서 혈압을 모니터링하고 생활 습관 변화를 시행했음에도 불구하고 더 낮은 수치가 나타나지 않으면 의사에게 연락해야 합니다. 의사는 고혈압의 근본 원인을 파악하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
5분 이내에 180/120mmHg 이상의 수치가 두 번 나타나면, 특히 두통이나 코피가 나면 즉시 의료 조치를 취해야 합니다.
예측
의사는 확장기 혈압 증가를 젊은 사람들의 심혈관 사건과 연관시키지 않습니다.
그러나 40~89세 사람들의 확장기 혈압이 증가하면 심장병과 뇌졸중의 위험이 높아집니다. 따라서 사람들은 적절한 치료 옵션을 찾고 전망을 개선하기 위해 의사와 협력해야 합니다.
요약
이완기 혈압은 혈압 측정값에서 가장 낮은 값입니다.
고립 확장기 고혈압은 확장기 혈압이 높으면 발생하며, 이는 심장 질환 및 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.
흡연, 음주, 비만, 고혈당은 고립성 이완기 고혈압을 유발할 수 있습니다. 또한 젊은 남성과 당뇨병 또는 과거 심혈관 질환이 있는 사람을 포함하여 특정 그룹의 사람들은 고립성 확장기 고혈압의 위험이 더 높습니다 .
높은 확장기 혈압은 젊은 사람들에게 드물며 의사는 이 그룹을 치료하지 않을 수 있습니다. 현재 심장 건강 상태에 따라 노인에게 치료를 권장할 수 있습니다