간호기초 정맥주입

정맥 주입

1. 일반적으로 사용되는 수액의 목적
1. 수분과 전해질을 보충하여 수분과 전해질 불균형을 교정하고 산-염기 균형을 유지합니다.

2. 영양을 보충하고 열에너지를 공급한다. 입으로 음식을 먹을 수 없는 만성 소모성 질환 환자.

3. 감염 통제 및 질병 치료 목적을 달성하기 위해 의약품을 수입합니다. 모든 종류의 중독, 심각한 감염.

4. 혈액량을 보충하고 미세 순환을 개선하며 혈압을 유지합니다. 심한 화상, 출혈, 쇼크.

5. 탈수제를 주입하여 두 개내압을 낮추고 이뇨와 부종의 목적을 달성한다.

2. 일반적으로 사용되는 설루션 및 기능
(1) 결정 용액
1. 포도당 용액 5% 포도당 용액과 10% 포도당 용액은 물과 열을 공급합니다.

2. 등장성 전해질 용액 0.9% 염화나트륨, 5% 포도당 염화나트륨 및 복합 염화나트륨 등은 물과 전해질을 공급합니다.

3. 5% 중탄산나트륨과 11.2% 젖산나트륨을 함유한 알칼리성 용액은 산증을 교정하고 산-염기 균형을 조절할 수 있습니다.

4. 20% 만니톨, 25% 소르비톨 및 25% ~ 50% 포도당 용액이 포함된 고장액은 이뇨 및 탈수를 유발할 수 있습니다.

(2) 콜로이드 용액
1. 덱스트란에는 혈장 콜로이드 삼투압을 높이고 혈액량을 증가시킬 수 있는 중분자 덱스트란과 혈액 점도를 낮추고 미세 순환을 개선할 수 있는 저분자 덱스트란의 두 가지 유형이 있습니다.

2. 혈장 대체제는 하이드록시에틸전분(706), 산화 폴리젤라틴, 포비돈 등 콜로이드 삼투압과 순환 혈액량을 증가시킬 수 있으며 급성 대량 출혈 시 전혈과 공유할 수 있다.

3. 농축 알부민 주사는 콜로이드 삼투압을 증가시키고 단백질을 보충하며 조직 부종을 감소시킵니다.

4. 가수분해 단백질 주사는 단백질을 보충하고, 저 알부민혈증을 교정하고, 조직 복구를 촉진하며, 저 알부민혈증과 영양실조에 사용됩니다.

(3) 정맥영양액
아미노산, 지방유제 주사 등

3. 정맥주사
(1) 말초정맥주입법
1. 평가

(1) 연령, 상태, 자기 관리능력, 심리적 반응, 협력정도

(2) 주입 목적, 약물의 특성, 치료 효과 및 부작용. 흡기 및 배설, 심폐 기능,

(3) 천자 부위의 피부 상태, 완전 여부, 손상 여부, 발진, 감염 여부, 탄력성, 충전 정도 및 정맥의 미끄러짐 정도.

(4) 환경이 깨끗하고 조용한지 여부와 필요한 경우 실내 온도를 조정하십시오.

2. 계획

(1) 주입 트레이: 일상적인 피부 소독(2.5% 요오드팅크, 75% 에탄올, 면봉), 지혈대, 테이프 또는 주입 패치, 메쉬 백, 치료 타월, 병따개. 필요한 경우 부목과 붕대를 준비하십시오.

(2) 멸균 주사:

(3) 의사의 지시에 따라 액제를 준비한다.

(4) 수액 카드, 수액 스탠드

3. 시행

(1) 폐쇄 주입법

1) 의사의 소견에 따라 준비한다.

2) 손 씻기 및 마스크 착용 의사의 소견에 따라 약을 준비하고 약의 이름, 농도, 용량, 품질, 유통기한 등을 약병에 꼼꼼히 확인하고 병 입구가 느슨한지 확인한다. 병마개를 정기적으로 소독하고 의사의 조언에 따라 약을 넣고 잘 섞고 약의 비 호환성에 주의하고 환자의 이름, 병상 번호 및 추가된 약의 이름을 수액 병의 라벨에 표시하십시오.

3) 수액장치 확인 : 수액세트의 유통기한과 외포장이 조밀한지 확인하고 시험에 합격한 후 수액관의 바늘과 배기관을 동시에 병마개에 꽂아 뿌리까지 꽂는다. 바늘의.

4) 2인이 확인한 후 물품을 환자에게 가져다주고 환자의 병상번호와 이름을 확인하고 설명한다.

5) 주입 튜브의 가스를 배출합니다. 성공적인 배출의 징후는 다음과 같습니다. Murphy 드로퍼의 액체 레벨이 1/2 또는 2/3 차 있고 Murphy 드로퍼 아래의 주입 튜브에 기포가 없으며 액체가 넘치지 않습니다.

6) 편안한 자세를 선택하고 주입 부위를 선택합니다.

7) 정맥을 선택하고 접착테이프를 준비하고 천자 부위를 일상적으로 소독하고 천자 지점에서 6cm 이상 위에 지혈대를 묶고 환자에게 주먹을 쥐어 정맥을 채우도록 지시합니다.

8) 다시 확인, 2차 배기

9) 정맥천자, 정맥천자 시 피가 돌아오는 것을 확인한 후 바늘을 평행하게 놓은 후 혈관에 조금 들어가 지혈대와 조절기를 풀고 환자에게 주먹을 풀게 하여(3번 풀기) 접착테이프로 고정한다.

10) 드립 속도는 일반적으로 성인의 경우 분당 40~60방울, 어린이의 경우 분당 20~40방울로 조절하십시오.

11) 다시 확인

12) 침대 유닛 만들기

13) 손을 씻고 주입 시간을 기록하십시오.

14) 점검 강화

15) 지속적인 수액을 위해서는 수액병을 적시에 교체해야 한다.

16) 주입이 완료되면 바늘을 뽑는다.

17) 환자배치, 침대단위 만들기

(2) 개방 수액법 : 수액의 종류와 용량을 유연하게 변경할 수 있는 방법으로 질병의 변화에 따라 필요에 따라 다양한 약물을 추가할 수 있다. 그러나 오염되기 쉽고 주로 위독한 환자, 큰 수술을 받는 환자 및 아픈 어린이를 구출하는 데 사용됩니다.

1) 닫힌 주입 방법, 재료 준비로 확인하고 설명하십시오.

2) 간호사 준비

3) 수액장치는 개방형으로 나머지는 폐쇄형 수액과 동일하다. 물약 준비, 알루미늄 캡, 기존 소독 병마개 및 병 목을 제거하고 나중에 사용하기 위해 병 플러그를 뽑고 수액 병 백을 열고 수액 병을 한 손으로 잡고 수액 튜브를 접고 30-50ml를 붓습니다. 멸균 용액 방법에 따라 용액의 (참고: 용액 병의 입구는 주입 병의 입구에 가까울 수 없습니다), 주입 병과 주입 튜브를 헹구고 액체를 곡판으로 배출하여 주입을 줄입니다. 그런 다음 필요한 용액을 붓고 병뚜껑을 덮고 나중에 사용할 수 있도록 바늘을 연결하십시오.

4) 폐쇄주입법을 이용한 정맥주입

5) 수액 중에 수액을 추가해야 하는 경우 수액병의 입구가 수액병의 입구에 닿지 않도록 하여 오염을 방지한다. 수액병에 약을 추가할 필요가 있는 경우 주사기를 이용하여 약액을 빨아들인 후 바늘을 빼낸 후(바늘이 수액병에 떨어져 약액을 오염시키는 것을 방지하기 위해) 주사액과 1cm 거리를 두고 주입한다. 병 입구에 넣고 약액을 고르게 흔듭니다.

(3) 정맥유치침 주입법 : 정맥유치침은 임상 주입, 수혈, 동맥 및 정맥 채혈 등에 적합하다. 외부 슬리브, 확장 튜브, 연결 포트, 바늘 코어 및 바늘 날개로 구성됩니다. 정맥내주침의 캐뉼라 재질은 혈관과의 친화성이 좋고, 부드러우며 자극이 없으며, 72시간 동안 혈관에 머무를 수 있다. 또한 천자 횟수를 줄일 수 있어 혈관을 보호하고 환자의 반복 천자에 따른 통증을 줄이는 데 도움이 되며 투약 및 구조에 편리하고 간호 업무의 효율성을 높일 수 있다.

1) 밀폐된 수액법에 따라 확인하고 확인하고 준비한다.

2) 내재정맥을 확인한다.

3) 편안하게 누운 자세에서 천자점 10cm 위쪽에 지혈대를 묶고 일상적으로 피부를 소독한다.

4) 수액 세트에 두피 바늘을 연결하고 정맥 캡에 삽입하고 배출합니다.

5) 환자에게 주먹을 쥐고 정맥을 채우도록 지시하고 바늘날개와 바깥쪽 캐뉼라를 잡고 15°에서 30°의 각도로 직접 혈관을 관통하도록 한다. , 주입이 순조롭게 진행된 후 바늘 코어를 빼냅니다.

6) 고정 유치 카테터. 보존 시간을 기록합니다.

7) 배열은 폐쇄주입에 기록된 것과 동일하다.

8) 주입이 완료되면 희석된 헤파린 용액 또는 생리 식염수를 정맥 캡에서 주입하여 튜브를 밀봉합니다.

9) 추가 주입을 위해 정기적으로 정맥 캡의 고무마개를 소독하고 주입 세트의 두피 바늘을 정맥 캡에 뚫습니다.

10) 주입 시 검사를 강화하고 환자의 주증상에 귀를 기울이고 국소정맥이 붉어지는지, 부어오른 지, 화끈거리는지, 통증이 있는지 관찰하고 이상이 있으면 적시에 처치한다.

4. 평가

(1) 무균 기술 및 점검 시스템을 엄격히 시행하십시오.

(2) 수술이 정확하고 표준화되어 있으며 정맥 천자가 한 번 성공하고 치료 목적이 달성됩니다.

(3) 수액과 전신의 이상반응이 없을 것.

(4) 환자와의 효과적인 의사소통으로 환자는 수액의 목적을 이해하고 안정감을 가지며 적극적으로 협조할 수 있다.

5. 주의사항

(1) 무균 기술 작업을 엄격히 수행하고 합병증을 방지하며 검사 시스템을 엄격하게 구현하고 오류를 방지합니다.

(2) 장기간 주입이 필요한 사람은 정맥의 보호와 합리적인 사용에 주의를 기울여야 하며, 일반적으로 작은 말단 정맥부터 시작한다.

(3) 질병의 필요에 따라 주입 순서를 계획적으로 배치하고 약물을 추가해야 하는 경우 합리적으로 배치하고 비호환성에 주의하여 주입 목적을 달성해야 합니다. 가능한 한 빨리.

(4) 주입하기 전에 주입 튜브와 바늘의 공기를 배출하고 약이 떨어지기 전에 용액 병을 교체하거나 바늘을 빼내어 공기 색전증을 예방하십시오.

(5) 자극적이고 점성이 있는 약물은 더 큰 혈관을 사용해야 합니다.

(6) 주입 과정에서 검사를 강화하고 환자의 불만을 참을성 있게 듣고 주사 부위의 피부가 부어오르지 않았는지, 바늘이 탈출, 막히거나 어긋 났는지, 바늘과 수액 세트가 올바른지 여부를 면밀히 관찰해야 합니다. 단단히 연결하고, 수액관이 꼬였는지, 압력이 가해졌는지, 수액의 점적 속도가 적절한지, 수액병 안의 용액의 양 등을 수액카드나 간호기록지에 적시에 기록해야 한다..

(7) 연속주입이 24시간을 초과하는 경우에는 매일 수액세트를 교체한다.

(8) 교차감염을 방지하여 1인 1 수건을 사용한다.

(9) 유치침은 3~5일, 최대 7일간 보관하고 해당 사지를 보호하며, 혈액이 침관으로 되돌아오면 즉시 헤파린 용액으로 씻어 내강이 막히지 않도록 해야 한다.

(2) 외부 경정맥 주입 방법
외경정맥은 목에서 가장 큰 표재성 정맥으로, 표재성 경로와 용이한 천자 및 고정이 있습니다.

1. 목적

(1) 장기주입이 필요하고 주변정맥의 천공이 용이하지 않은 환자.

(2) 말초순환장애가 있는 중환자의 경우 중심정맥압을 측정해야 한다.

(3) 고농도의 강한 자극성 약물을 장기간 정맥주사하거나 정맥영양요법을 받고 있는 환자.

2. 천자 부위는 하악각의 중간점과 쇄골의 위쪽 가장자리를 연결하는 선의 1/3 위이며 바늘은 외경정맥의 바깥쪽 가장자리에 삽입됩니다.

3. 멸균천자주머니, 프로카인주사, 멸균장갑, 광폭접착테이프, 곡선디스크, 성냥, 알코올램프 등 나머지는 말초정맥주입법과 동일하다.

4. 조작방법

(1) 확인하다, 확인하다, 준비하다

(2) 환자가 베개를 제거한 상태로 등을 대고 누운 상태에서 머리를 천자 반대쪽으로 향하게 하고 가능한 한 뒤로 젖히도록 하며, 필요시 작은 베개를 어깨 아래에 두어 천자를 용이하게 하기 위해 목을 늘이고 곧게 펴십시오.

(3) 일상적으로 피부를 소독하고 천자 백을 열고 멸균 장갑을 착용하고 구멍 드레이프를 펼칩니다.

(4) 예정된 천자점 옆 2mm에 국소마취를 위해 1% 프로카인을 사용합니다.

(5) 바늘을 삽입할 때 피부 저항을 줄이기 위한 가이드로 날카로운 날을 사용하여 천자 지점의 피부를 뚫습니다.

(6) 천자침을 피부와 45° 각도로 잡고 피하주입 시 25° 각도로 변경한 후 외경정맥 방향으로 삽입하고 바늘 마개 구멍을 엄지손가락으로 누른다. 혈액이 돌아오는 것을 본 후 왼손의 볼트 구멍에 10 ~ 11cm를 삽입하고 실리콘 튜브가 혈액을 반환했는지 확인한 다음 조금 들어갑니다. , 넓은 반창고를 취하여 베이킹 후 천자 지점에서 0.5cm 떨어진 곳에 실리콘 튜브를 고정하고 다시 천자 부위를 소독합니다.

(7) 멸균거즈나 멸균필름으로 덮어 고정한다.

(8) 주입 종료 시 희석된 헤파린 용액(생리 식염수 1ml당 헤파린 10 ~ 100U) 2~5ml를 실리콘 튜브에 주입하고 멸균된 정맥 캡과 바늘 마개를 조입니다.

(9) 반복 주입하는 경우 정맥주사 캡을 정기적으로 소독하고 주입 세트에 연결합니다.

(10) 주입을 중지하고 튜브를 발관할 때 동작은 부드럽게 하고 실리콘 튜브는 파손되지 않아야 하며 장기간 삽관을 하는 환자는 빼내면서 흡입하여 잔여 작은 혈전이 튜브 안으로 떨어지는 것을 방지해야 합니다. 혈관; 펑크 포인트를 몇 분 동안 가압하고 공기가 정맥으로 들어가는 것을 피하십시오. 천자 부위의 피부를 소독하고 멸균 드레싱으로 덮습니다.

5. 주의사항

(1) 카테터를 삽입한 후 실리콘 튜브에서 혈액이 발견되면 루멘이 막히지 않도록 즉시 헤파린 용액으로 씻어내야 합니다.

(2) 드레싱은 매일 갈아주고 포비돈 요오드 용액으로 천자 부위 주변의 피부를 소독한다.

(3) 발관 시 실리콘 튜브가 끊어지지 않도록 부드럽게 주의해야 합니다.

넷째, 주입 속도 조절
(1) 주입속도 조절원리

1. 환자의 연령, 상태, 약의 성질에 따라 조절하되 일반적으로 성인은 분당 40~60방울, 소아는 분당 20~40방울로 조절한다.

2. 고령자, 허약자, 영유아, 심폐질환자는 천천히 주입하며, 탈수가 심하고 심폐기능이 양호한 환자는 적절히 빠르게 주입한다.

3. 일반적으로 주입속도는 약간 빠를 수 있으나 고장식염수, 칼륨함유제, 승압제는 느리게 주입한다.

(2) 정맥주사율 계산방법

1. 총투입량과 계획된 사용시간을 알고 분당 방울 수를 계산합니다.

분당 방울 수 = 총 주입량 × 밀리리터당 해당 방울 수(15방울)/주입 시간.

예: 하루 총투입량이 2000ml이고 투입 완료까지 10시간이 소요되는 경우 분당 방울 수를 구합니다.

설루션: 분당 방울 수=2000 ×15/(10 ×60)=30000/600=50(방울)

2. 총 주입량과 분당 방울 수를 알고 시간당 주입량을 계산합니다.

시간당 투입 부피(m1) = 분당 방울 × 60(분) / 밀리리터당 등가 방울(15방울).

예: 분당 방울 수는 54방울이고 시간당 투입량을 계산합니다.

설루션: 시간당 투입량(m1)=54 ×60/15=216(m1)

5. 일반적인 결함 및 주입 치료
(1) 용액이 떨어지지 않는다
1. 바늘이 정맥 밖으로 빠져나옴: 액체를 피하 조직에 주입하고 국소 부종과 통증이 있는 경우 다른 혈관을 선택하여 재천공해야 합니다.

2. 바늘의 기울기가 혈관 벽에 가깝습니다. 주입이 원활해질 때까지 바늘의 위치를 조정하거나 사지의 위치를 적절하게 변경할 수 있습니다.

3. 바늘 막힘: 주입 튜브를 점적기 아래로 접고 주입 튜브를 바늘 끝 근처에서 동시에 꽉 쥐십시오. 교체하고 다시 뚫었습니다.

4. 압력이 너무 낮음: 주입 병의 위치를 올릴 수 있습니다.

5. 정맥 경련: 정맥 경련을 완화하기 위해 주사 부위 상단의 혈관에 뜨거운 물주머니 또는 뜨거운 수건을 사용하여 열을 가할 수 있습니다.

(2) Murphy 드로퍼의 액체 레벨이 너무 높습니다.
1. 점적기에 측면 구멍이 없는 경우 수액 스탠드에서 수액 병을 제거하고 병에 삽입된 바늘이 액체 표면에 노출되도록 액체 표면을 기울인 다음 점적이 될 때까지 용액이 천천히 흘러내릴 때까지 기다립니다. 액체 표면에 노출된 다음 주입 스탠드에 병을 걸어 주입을 계속합니다.

2. 점적기의 측벽에 측면 구멍이 있는 경우 점적기 상단의 주입관을 고정할 수 있으며 조정 구멍을 열 수 있으며 액체가 필요한 높이까지 떨어지면 조정 구멍이 닫을 수 있습니다.

(3) Murphy 드로퍼의 액체 레벨이 너무 낮습니다.
1. 점적기의 하단에 주입 튜브를 고정하고 동시에 플라스틱 점적 기를 짜서 액체 레벨이 필요한 높이까지 올라갈 때까지 액체가 점적기로 흐르도록 하고 하단에서 주입 튜브를 놓습니다. , 주입을 계속하십시오.

2. 스포이트 측벽에 조정 구멍이 있는 경우 드로퍼 하단에 주입 튜브를 고정하고 조정 구멍을 열고 액체 레벨이 필요한 높이로 상승하면 조정 구멍을 닫을 수 있습니다.

(4) 점 적기의 액체 레벨이 저절로 떨어집니다.
주입 과정에서 머피 드로퍼의 액면이 저절로 떨어지면 드로퍼 상단과 드로퍼 내부의 주입 튜브에 공기 누출이나 균열이 있는지 확인하고 필요한 경우 주입 세트를 교체하십시오.

1. 수액시 액이 원활하게 흘러내리지 않고, 주사부위에 부종이나 통증이 없고, 백혈이 있는 경우 그 이유는

A. 바늘이 혈관 밖으로 빠져나옴 B. 바늘 경사의 절반은 혈관 내부에 있고 절반은 외부에 있음 C. 바늘이 막힘 D. 주입 시간이 너무 깁니다 E. 바늘 경사가 너무 깁니다. 혈관벽에 가까운 답: E

2. 다음의 주입환자 중 주입속도를 빠르게 할 수 있다.

A. 고열 환자 B. 칼륨 보충 환자 C. 류머티즘 심장병 환자 D. 급성 위장염 및 심한 탈수증 환자 E. 노인성 만성 기관지염 환자 정답: D

3. 주입 중 정맥 경련으로 인한 주입 불량 처리 방법

A. 떨어지는 속도를 줄인다 B. 수액을 가압한다 C. 온찜질을 부분적으로 한다 D. 팔다리의 위치를 적절하게 변경한다 E. 수액병의 위치를 낮춘다 답: C

4. 환자의 미세순환 개선을 위해 선택해야 할 용액은

A. 5% 포도당 주입 B. 0.9% 염화나트륨 용액 C. 저분자량 덱스트란 D. 10% 포도당 주입 E. 5% 중탄산나트륨 답: C

6. 주입 반응 및 간호
(1) 발열 반응
1. 임상 증상은 일반적으로 주입 후 몇 분에서 1시간 이내에 발생하며 오한, 오한 및 발열로 나타납니다. 경미한 경우에는 체온이 약 38°C까지 상승하고 몇 시간 동안 주입을 중단하면 체온이 정상으로 돌아올 수 있습니다. 심한 경우 처음에는 떨림이 시작되고 이후 체온이 40°C 이상까지 올라가며 두통, 메스꺼움, 구토, 빠른 맥박 등의 증상을 동반하기도 합니다.

2. 원인은 발열성 물질의 투입으로 인한 것입니다.

3. 간호조치

(1) 예방 : 액제의 품질, 수액세트의 포장 및 유통기한을 철저히 확인하고 발열성 물질이 체내에 유입되지 않도록 철저한 무균법을 시행한다.

(2) 경미한 반응이 있는 환자는 주입 속도를 늦추거나 주입을 중단할 수 있으며, 심각한 반응이 있는 환자는 즉시 주입을 중단하고 즉시 의사와 상담해야 합니다.

(3) 상태와 체온의 변화를 잘 관찰한다.

(4) 오한의 증상 치료를 위해 이불을 추가하거나 뜨거운 물병을 사용하여 보온하거나 뜨거운 음료를 제공할 수 있으며, 고열이 있는 경우 물리적 냉각을 제공하거나 의사의 조언에 따라 약물을 제공할 수 있습니다..

(5) 의사의 지시에 따라 항알레르기제나 호르몬제를 투여한다.

(6) 남은 수액 및 수액 기구는 보관하고, 이유를 찾기 위해 필요한 경우 검사를 위해 보내십시오.

(2) 순환계 과부하(급성 폐부종)
1. 임상 증상 주입 과정에서 환자는 갑자기 흉부 압박감, 숨 가쁨, 기침, 분홍색 거품 가래를 토해냈습니다. 빠른 심박수, 불규칙한 심장 박동.

2. 그 이유는 주입 속도가 너무 빠르고 짧은 시간에 너무 많은 수액을 주입하여 심장에 부담을 주기 때문입니다.

3. 간호조치

(1) 예방 심폐질환, 노약자, 소아의 경우에는 점적률 및 주입량의 엄격한 관리가 특히 중요하다.

(2) 즉시 주입을 중단하고 적시에 의사에게 알리고 구조에 협조하십시오.

(3) 환자를 똑바로 앉히고 다리를 늘어뜨려 정맥 환류를 줄이고 심장에 가해지는 부하를 줄입니다.

(4) 고유량의 산소흡입을 하여 폐포의 압력을 높이고 폐포의 모세혈관 삼출물의 생성을 줄이는 동시에 20~30%의 에탄올을 공급하여 산소흡입을 가습 한다. 에탄올은 폐포에 있는 거품의 표면 장력을 줄여 거품이 터지게 하는 효과가 있어 폐의 가스 교환과 저산소 상태를 개선한다.

(5) 의사의 지시에 따라 혈관확장제, 항천식제, 강심제, 이뇨제 등을 투여할 것.

(6) 필요시 교대로 사지 결찰: 지혈대를 사용하여 정맥 혈류를 차단하고 5~10분마다 한쪽 사지의 지혈대를 풀어 심장으로의 정맥 복귀를 효과적으로 줄이고 폐부종 증상을 완화할 수 있습니다. 증상이 완화된 후 서서히 지혈대를 제거합니다.

(3) 정맥염
1. 임상양상 : 환자의 주사부위 정맥을 따라 붉은 끈과 같은 선이 생기고 국소조직이 붉어지고 부풀어 오르며 화끈거림과 통증을 느끼며 때로는 전신적인 발열증상을 동반하기도 한다.

2. 원인 고농도, 고자극성 액제를 장기간 주입하거나 장기간 정맥 카테터를 삽입하면 정맥벽에 화학적 염증 반응을 일으킬 수 있습니다. 또한 주입 과정에서 느슨한 무균 작업으로 인해 정맥 감염을 일으킬 수 있습니다.

3. 간호조치의 원칙은 감염을 피하고 혈관에 대한 자극을 줄이는 것이다.

(1) 철저한 무균조작, 혈관벽에 자극을 주는 약물은 충분히 희석하여 투여하여 혈관 밖으로 액체가 흘러나오는 것을 방지하고 주사부위를 계획적으로 변경하여 정맥을 보호하고 주사기간을 연장한다. 사용 시간.

(2) 즉시 국소주입을 중단하고 환부를 들어 올려 고정시키고 국소온열습포제에는 95% 에탄올 또는 50% 황산마그네슘을 사용한다.

(3) Ruyi Jinhuang Powder와 같은 한약의 외용.

(4) 초단파 물리치료.

(5) 전신감염과 병용 시 의사의 소견에 따라 항생제 치료를 한다.

(4) 공기 색전증
1. 임상증상 환자는 주입 과정에서 갑자기 흉부 압박감과 흉골하 통증을 느꼈고, 이어서 호흡곤란과 심한 청색증이 나타났으며, 전흉부 청진에서 크고 지속적인 "수포음"이 들렸다.

2. 그 이유는 수액시 공기가 배출되지 않거나, 수액관이 단단히 연결되지 않았거나 수액이 가압된 경우, 연속주입 시 적시에 추가되지 않은 경우, 가압수혈 및 수혈 시 하나는 지키고 있어 공기가 혈관에 들어가 공기 색전증이 발생합니다..


공기는 정맥으로 들어가 혈액순환과 함께 우심방과 우심실에 이르는데 공기의 양이 적으면 우심실에 의해 폐동맥으로 밀려들어가 폐동맥으로 분산되어 최종적으로 흡수된다. 손상이 적은 폐 모세혈관에 의해 공기량이 많으면 우심실에서 폐동맥의 입구가 막혀 혈액이 폐로 들어갈 수 없어 체내에 심한 저산소증을 일으켜 사망에 이르게 된다.

3. 간호조치

(1) 주입 전에 주입 튜브의 공기를 배출하고 주입 과정을 면밀히 관찰하며 가압 주입 또는 수혈 중에는 공기 색전증을 방지하기 위해 특수 요원이 보호해야 합니다.

(2) 공기 색전증의 경우 즉시 주입을 중단하고 적시에 의사에게 알리고 구조에 협조하고 환자를 위로하여 두려움을 줄이십시오. 즉시 환자를 왼쪽으로 눕히고 머리를 아래로 하고 발을 곧게 하여 기체가 우심실 끝으로 올라가게 하여 폐동맥 입구가 막히지 않도록 합니다. 공기와 혈액은 거품으로 혼합되어 폐색전증을 피하기 위해 소량으로 폐동맥으로 들어갑니다.

(3) 고유량 산소 흡입을 하십시오.

(4) 상태를 면밀히 관찰하고 시간의 이상에 대처하십시오.

5. 공기 색전증이 있는 환자를 왼쪽으로 눕혀서 공기 색전증을 방지합니다.

A. 대동맥 입구 B. 폐정맥 입구 C. 폐동맥 입구 D. 상대정맥 입구 E. 하대정맥 입구 정답: C

6. 주입 중 폐부종이 발생하면 환자는 똑바로 앉은 상태에서 다리를 처지고 팔다리를 차례로 결찰 한다.

A. 폐포에서 모세혈관 누출 생성 감소 B. 심장으로의 정맥 복귀량 감소 C. 저산소증 증상 개선 D. 환자를 편안하게 함 E. 말초 혈액 순환 개선 답: B