주입의 투여시 주의해야 할 사항

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주입의 투여 시 주의해야 할 사항

수액의 투여 시에는, 점적 자입부, 수액 라인의 관찰, 바이탈 사인의 변화나 알레르기 반응 등에도 주의합니다.


수액 투여 시는 의료 안전상에서
환자의 오인·오약·오투여를 방지할 필요가 있습니다.


투여 개시 시부터 5분, 15분 후에는 방 실하여
부작용이나 합병증의 조기 발견에 노력해야 합니다.

      주입 투여 시 관찰 포인트

수액 투여 시의 관찰의 포인트는, 점적 자입부나 수액 라인의 상태, 약제의 영향 등이 있습니다.


승압약이나 강압약, 항부정맥약, 진통, 해열약, 진정약 등순환 동태에 영향이 나올 가능성이 있기 때문에,
필요시에는 모니터링을 실시하는 것이 중요합니다.



또, 항암제나 항균제, 요오드제, 아스피린 등에 의한 아나필락시스 쇼크, 고장 포도당액이나 강알칼리 제제에 의한 혈관통, 정맥염, 항암제 누출, 알코올이나 드레싱재에 의한 피부의 발진등에도 주의해야 합니다.


또한 수액량을 늘림으로써 부종이나 이상 호흡이 일어날 수도 있습니다.


필요 이상의 수액량이 혈관에 들어가면 순환 혈액량이 증가합니다.
그러면 심장의 움직임이 나빠지고 그와 함께 폐의 모세 혈관이 울혈 되어 가스 교환이 효과적으로 이루어지지 않게 되어 부종이나 이상 호흡이 일어납니다



호흡수, 혈압, 맥박, SpO2 등의 바이탈 사인, 호흡 고, 안색의 변화, 빈맥, 부정맥, 기분 불쾌의 유무, 체위, 청진에 의한 복잡음의 유무, 경정맥 노장의 유무 등의 피지컬 평가를 실시 그리고 증상이 있으면 그것이 주입에 의한 것인지 확인하십시오.



호흡 이상에서는 저산소혈증이 되어 있을 가능성이 있기 때문에, ABCD 평가를 실시해, 의사에게 빨리 보고해, 지시를 얻는 등 대처합니다.

☆ 주입의 투여 시 주의해야 할 일의 정리

・자입부 주위에 발적이나 부종, 통증, 열감은 없는가를 확인합니다.


・드레싱재나 테이프가 벗겨지지 않았는지 확인합니다.


・적하 속도는 지시대로 인지를 확인합니다.


・수액 잔량이 적절한지 확인합니다.


・루트 내로의 혈액 역류나 공기의 혼입이 없는지(특히 약제 혼합 시)를 확인합니다.


・체동 등에 의해 수액 라인의 폐색이나 굴곡,
접속부의 느슨함은 없는지(특히 약제 혼합 시)를 확인합니다.


・수액라인의 흡착이나 수칙에 의해 약제의 작용이 방해되지 않았는지 어떤지(미리스톨? 나 휴머린등의 투여 시)를 확인합니다.