폐고혈압 간호

폐고혈압 은 수축기 폐동맥압이 30mmHg를 초과하거나 평균 폐동맥압이 25mmHg를 초과하는 상태입니다. BP 장치를 통해 측정할 수 있는 혈압과 달리 폐고혈압은 우측 심장 카테터 삽입 중에 측정됩니다.

원인:

다음 조건은 폐고혈압의 주요 원인입니다.

• 레이노 현상
• 기능 장애 또는 변경된 면역 메커니즘
• 경구 피임약 사용
• 콜라겐 질환
• 무증상 폐색전증
• 겸상 적혈구 질환

한편, 다음과 같은 상태나 질병은 폐고혈압의 이차적인 원인이 됩니다.

폐혈관의 감소(혈관의 50%~75%를 입력해야 함)
혈관염
종양 색전
유육종증
폐색전
전신 경화증
간질성 폐질환
저산소혈증으로 인한 폐혈관 수축
비만
COPD(만성 폐쇄성 폐질환)
신경근육질환
확산성 간질성 폐렴
흡연 또는 2차 흡연
척추측만증
높은 고도
원발성 심장 질환
선천적으로 후천적인 결손이나 질병
심방중격 결손
동맥관 개존증
심실 회의적 결손
후천성 질병
좌심실 부전
점액종
승모판 협착증
류머티즘 판막 질환

증상:

다음 프레젠테이션 9 징후 및 증상)은 폐고혈압 환자가 나타내는 것입니다.

• 활동 시 호흡곤란(초기 단계에서)
• 휴식 시 호흡곤란(나중 단계)
• 흉골하 흉통
• 당김
• 간헐적 객혈
• 약점
• 피로
• 말초 부종
• 복수
• 팽창된 목정맥
• 간 충혈
• 크랙 클
• 심잡음

평가 및 진단

폐 고혈압의 존재를 확인하기 위해 다음 평가 및 진단 도구가 사용됩니다.

1. 복용력 조사
2. 신체 평가
3. 흉부 엑스레이
4. 폐 기능 연구 – PaO2 감소, 정상 또는 감소된 폐활량 및 폐 순응도
5. 심전도(ECG) – 우심실 비대, 우축 편차, 높은 피크 P파, 높은 R파, 침체된 ST 세그먼트 및 T파 반전을 나타냅니다.
6. 심 초음파 – 질병의 진행을 평가하고 다른 질병을 배제할 수 있습니다.
7. 심장 카테터 삽입 – 폐동맥압 상승을 보여줍니다.
8. 환기 – 관류 스캔 – 폐 맥관 구조의 결함 식별
9. 폐 생검

의료 관리:

1. 치료의 주요 목적은 근본적인 원인을 치료하는 것입니다.
2. 산소 보충이 제공됩니다.
3. 입력 및 출력이 모니터링됩니다. 유체 제한이 시작될 수 있습니다.
4. 면밀히 모니터링되는 폐 기능 연구
5. 항응고제 치료를 시행합니다.
6. 정맥 프로스타사이클린, 심장 배당체 및 혈관확장제가 투여됩니다.

간호 관리:

•간호사는 COPD, 판막 결손, 심장병과 같은 기저 질환이 있는 환자와 같이 폐고혈압의 위험이 있는 환자를 식별할 수 있어야 합니다.
•징후와 증상을 예리하게 평가하고 지속적으로 모니터링해야 합니다.
•산소 흡입을 적절하게 시작해야 합니다.