경추성 어지럼증이란?

핸드폰을 오래 쓰다 보니 거북목이 되고 나서
괜히 어질어질하고 몸이 붕뜨는거
같기도 하고....

현기증은 신체의 공간 방향 장애로 인해 발생하는 움직임 또는 위치 착시입니다. 현기증은 흔한 증상입니다. 임상적으로 다기관 질환은 어지럼증 증상을 동반하는 경우가 많습니다. 목 뒤의 연조직 병변 또는 경추 뼈 및 관절 병변으로 인해 발생하는 현기증을 경추 현기증이라고 합니다. 대부분의 환자들은 "메니에르 증후군", "뇌동맥경화증", "어지럼증", "식물성 신경장애", "신경쇠약증" 등의 질환으로 치료를 잘못 받아 효과적인 치료를 받지 못하고, 현기증 증상이 잠시 사라지지 않고 심각한 경우는 일과 삶에 영향을 미칩니다.

연구에 따르면 경추증은 경추 현기증의 원인 중 일부일 뿐이며 경추 현기증의 79.31%는 목 뒤의 연조직에 의해 발생합니다.

2. 현기증의 원인

현기증의 일반적인 원인은 다음과 같습니다.
① 내이 미로와 이에 연결된 소뇌 및 뇌 장애.
② 눈 및 시신경 경로 장애.
③ 근육, 근막, 관절, 특히 목에서 시작되는 조직의 감각 경로가 손상됩니다. 첫 번째 원인으로 인한 현기증은 메니에르 증후군으로 인한 현기증과 같이 오랫동안 사람들의 주목을 받아 왔으며, 눈 굴절 이상으로 인한 현기증과 같이 시각 장애 및 안과 질환으로 인한 현기증도 사람들에게 인식되었습니다. ; 근육, 근막, 관절 등의 감각신경의 이상자극은 전정기관의 흥분을 일으켜 현기증, 메스꺼움, 구토 등 공간위치장애로 인한 증상을 유발할 수 있으며, 이는 사람들이 심각하게 받아들이지 않는 경우가 많다. 임상적으로 현기증은 진성 현기증과 일반 현기증으로 나눌 수 있습니다. 전자는 주로 내이므로와 전정와우 신경병증에 의해 발생하며 주변 풍경이나 자기 회전감이 있고, 전신 현기증은 어지러움, 어지러움, 서 있는 자세가 불안정한 느낌만 있을 뿐 외부 물체나 자기 회전은 느껴지지 않는다.. 경추 현기증은 대부분 전신 현기증입니다.

　　
3. 경추성 현기증과 다른 현기증의 차이점

　

　
(1) 경추성 골관절염에 의한 현기증의 원인 : 추간판의 외상, 긴장, 변성 및 추간 공간의 협착으로 인한 경추의 불안정이 증상의 근간을 이룬다. 불안정한 경우 경추의 작은 관절은 탈구, 경추 회전 및 정상 범위를 넘어서는 경추 활동이 발생하기 쉽고 경추 척추관의 내부 및 외부 연조직도 이차 무균 염증 또는 자궁 경부 척추, 후관절 및 uncinate 관절의 형성 품질 증식. 경추체의 전외측에 위치한 영양신경사슬 또는 경추의 황공으로 흐르는 척추동맥이 무균염증에 의해 자극을 받거나 기계적으로 압박되거나 식물신경이 자극되어 척추의 반사경련을 일으키게 된다. 동맥. 이때 척추동맥의 혈류가 차단되어 소뇌에 있는 현기증 중추, 전정핵, 적핵 등의 혈액순환이 막히게 되어 현기증 증상이 나타난다.

척추동맥의 해부학적 경로는 네 부분으로 나뉜다.
① 첫 번째 부분은 앞사각근과 장경근 사이의 기점에서 C6 횡공까지 위쪽으로 이어진다. 척추동맥의 이 부분은 앞에서는 총경동맥과 경정맥에 인접하고, 뒤에서는 C7, 하경부교감신경절, C7 및 8 척수신경의 전가지의 횡돌기에 가깝다. 이 분절에서 전사각근 질환은 종종 척추 동맥에 영향을 미치고 현기증 증상을 유발할 수 있습니다.
② 제2구간은 횡공(C6-2)을 통과하며 동맥의 내측은 척추체에 인접한다. 노인의 이 부위에 있는 척추동맥은 구불구불하며 간혹 경추의 골형성과다증에 의해 척추동맥이 눌리면서 내강이 좁아지고 뇌로의 혈액공급에 영향을 주어 어지럼증, 흑암시 등의 증상이 나타나며 특히 머리를 특정 위치로 돌릴 때 특히 압박에 의해 체중이 증가하면 증상이 악화될 수 있습니다.

③ 세 번째 구간은 C2 회공이 통과한 후부터 척추관에 진입하기 전까지이다. 이 구간은 척추동맥의 진행으로 인해 좌굴 되는데, 외측종괴의 후방을 달리게 되면 외측종괴의 과형성이 직접적으로 척추동맥을 압박하고 자극할 수 있을 뿐만 아니라 머리를 반대방향으로 기울이고 회전시키는 경우에도 측면에서 측면 덩어리는 척추 동맥의 한 점과 같으며 통증을 악화시키고 이를 자극하고 압박하면 척추 동맥 경련 또는 공식 공동이 좁아져 현기증 증상이 나타날 수 있습니다.

④ 네 번째 분절은 척추동맥이 후환후두막과 경막을 거쳐 척추관으로 들어가는 분절이다. 따라서 쇄골 상와(supraclavicular fossa) 연부 조직 병변과 경추 및 관절 병변으로 인한 현기증은 주로 척추 동맥 인자에 의해 유발된다. 현기증의 위의 세 가지 일반적인 원인 중 첫 번째 범주에 속합니다. 이 부분은 경추 현기증의 25%만을 차지하며, 경추 현훈의 75%는 목의 연조직 병변에 의해 발생하며, 이중 25%만이 환추-후두강의 연조직 병변에 의해 발생합니다. 따라서 이 부분의 병변으로 인한 현기증은 각별한 주의가 필요하다.

(2) 목의 연조직 병변으로 인한 현기증의 원인
① 연조직 병변은 자율신경계 장애 증상을 동반하는 경우가 많다. 경부 연조직 병변은 경부 통증을 유발할 뿐만 아니라 일부 환자는 현기증을 동반하여 주요 증상이 됩니다.
②정상인은 근육이 이완되었을 때 전기적 활동이 없으나 목과 허리 통증이 있는 환자는 강직성 전기적 활동이 있어 통증과 같은 쪽에 존재하는 경우가 많다. 병변의 근육이 긴장 또는 경련 상태에 있습니다. 목 연부조직의 감각경로는 소뇌, 전정핵, 적핵 등의 현기증 중추와 연결되는 경우가 많으며, 목과 등 위쪽의 근막과 근육은 주로 경추의 등 쪽 분지가 지배한다. 목 뒤의 근막과 근육에 위치한 신경수용체는 조직의 내압 상승으로 인한 압력 변화에 의해 비정상적인 자극을 받아 경추신경의 후분지를 통과하여 중추는 소뇌와 피질하중추의 전정핵을 흥분시키고, 반사를 통해 신체의 균형과 방향감각 장애를 일으켜 현기증 증상이 시작된다.

또한, 병변의 연조직에 무균성 염증 변화가 존재하였다. 염증은 목 뒤쪽의 연조직에 있는 수용체를 자극하여 위에서 언급한 반사로 인해 현기증 증상이 나타날 수도 있습니다.
경부 연조직 병변으로 인한 현기증은 위에서 언급한 3가지 일반적인 원인 중 세 번째 범주에 속합니다.

(3) 환추후두강의 연부조직 병변이 현기증을 일으키기 쉬운 이유: 머리를 숙인 자세로 장시간 작업을 하거나 머리를 자주 움직이면 환추후두근막이 근막과 같은 만성 긴장성 염증을 일으킴 두꺼워짐, 연조직 변성, 섬유성 간질 증가, 탄력 상실 또는 구축은 환추 후두부 공간을 좁혀 척추 동맥을 압박하고 근막을 통과하는 작은 후두 신경과 큰 후두 신경을 자극 및 압박하여 다음과 같은 증상을 유발합니다. 후두부 두통 또는 편두통으로.

심부 근육, 관절 및 심부 근막과 같은 상부 목의 심부 조직의 감각 경로는 소뇌 및 전정 핵과 같은 현기증 중추와 연결되어 있습니다. 따라서 목덜미에 있는 연조직 수용체가 화학자극이나 압력자극을 받으면 경추신경의 배가지섬유를 통과하여 중추로 전달되어 피질하중추의 전정핵과 소뇌의 흥분을 일으키고, 반사 작용을 통해 신체의 균형과 방향 감각 장애를 일으켜 현기증을 유발합니다.

4. 경추성 어지럼증의 원인이 척추동맥요인인지 여부

편측 척추동맥은 뇌조직에 혈액을 공급하는 4개의 동맥 중 뇌혈류의 10~20%를 차지한다.
따라서 하나의 척추 동맥 폐색은 뇌 기능을 손상시키지 않으며 단기적으로 하나 또는 두 척추 동맥의 완전한 폐색은 뇌 혈류에 영향을 미치지 않을 것입니다.

척추 동맥 압박이나 자극에 의한 경련은 직경이 작아지고 자율적으로 뇌혈관 직경의 조절을 통해 뇌 혈류를 정상적인 일정한 수준으로 신속하게 유지할 수 있습니다.
척추-기저 동맥의 직경이 47%로 줄어들어도 뇌간의 복측 전면의 혈류는 여전히 영향을 미치지 않는다는 것이 실험을 통해 확인되었습니다.

또한, 척추 동맥의 정상적인 해부학적 구조의 변이 및 형성 저하 및 이상은 매우 흔하며, 관찰에 따르면 인구의 10%-20%가 척추기저 형성 저하를 가지고 있습니다.
그러나 이들 대부분은 현기증 증상이 없습니다. 하나의 척추 동맥 폐색은 정상적이고 건강한 개인의 뇌 혈류에 큰 영향을 미치지 않습니다.
경추 현기증의 3/4 이상이 상부 목의 연조직 병변에 의해 발생합니다.
상부 목의 연조직 병변으로 인한 현기증은 시각 장애 및 굴절 이상으로 인한 현기증의 기전과 유사하며 척추 동맥 요인에 의해 발생하지 않습니다.

이것은 상부 목의 연조직에 있는 수용기의 구심성 섬유의 일부가 소뇌, 전정핵, 적핵, 시상과 같은 현기증 중추와 소통하기 때문입니다.
상부 목의 연조직 병변의 경우, 무균성 염증의 화학적 및 압력 변화는 척수 신경의 등 쪽 분지의 구심성을 통해 이러한 중추의 흥분을 유발하여 현기증을 유발할 수 있습니다.

5. 현기증이 짧고 갑작스럽고 일시적인 이유

일반적으로 척추 동맥 요인으로 인한 현기증은 대부분 갑작스럽고 일시적입니다.
일단 척추 동맥의 혈류가 차단되면 윌리스환의 자기 조절 및 보상을 통해 많은 문합 가지가 폐쇄 상태에서 개방 상태로 빠르게 변경되어 대뇌 혈류가 정상으로 돌아갈 수 있습니다.

아주 짧은 시간에. 따라서 현기증이 척추동맥 요인에 의해 유발된다면 단기적이고 갑작스럽고 일시적이어야 하며 머리가 특정 위치에서 회전하거나 척추동맥이 갑자기 비틀리거나 자극되거나 압박될 때만 발생합니다.

6. 경추 연조직 병변과 경추골 및 관절 병변에 의한 현기증의 감별진단

(1) 성별 특성 : 목의 연조직 병변에 의한 현기증의 발생률은 남성의 2배 정도 높고, 경추 병변에 의한 현기증의 발생률은 남성이 여성보다 높음 남:여 = 1: 0.7.

(2) 연령 : 경추증으로 인한 현기증은 목의 연조직 병변에 의한 현훈보다 나이가 많아 41~60세에 가장 발생률이 높아 80%에 달하며, 목의 연조직 병변에 의한 현기증은 21~40대가 63.74%를 차지한다.

(3) 증상
① 경추증으로 인한 현기증은 대부분 갑작스럽고 일시적인 현상으로, 대부분의 환자는 머리와 목이 일정한 위치로 회전할 때 현기증 증상을 경험하고 원래의 위치로 돌아온 후 점차적으로 현기증 증상이 사라집니다.

일부 환자는 현기증 발작 기간 동안 하지 조절 불량 및 불안정한 보행을 느끼며, 일부 환자는 종종 졸음 및 한쪽 상지 부종과 같은 증상을 보입니다.

②경부 연조직 병변으로 인한 현기증은 대부분 지속성 현기증이며, 환자가 머리를 숙이거나 고개를 들거나 회전하거나 큰 소리로 말할 때 원래의 현기증 증상이 악화될 수 있습니다.
심한 경우에는 빨리 걷거나, 자다가 침대에 들락날락하거나, 다른 사람의 시끄러운 말을 듣거나, 빠르게 움직이는 장면을 보는 것만으로도 현기증 증상이 악화됩니다.

(4) 이학적 검사

① 경부 연조직 병변에 의한 현기증은 연조직 병변 부위에 분명한 압통점이 있어야 하며 압통점이 많은 것은 광범위한 연조직 병변을 의미한다.
효과적인 치료로 압통의 정도와 범위가 점차 감소하고 증상이 점차 완화되었습니다.
증상이 완전히 사라지면 압통점도 기본적으로 사라진다. 따라서 압통점은 연조직 병변의 정도와 범위를 보여줄 뿐만 아니라 치료 효과도 결정할 수 있습니다.
② 단순 경추부 골병변에 의한 현기증은 경추 외측의 대부분의 연부조직에 뚜렷한 압통이 없으며, 압통이 있는 경우 경추부 골병변 분절의 극돌기 또는 후관절에 국한된다. 병이 있는 분절의 경추는 종종 회전하며 회전하는 경추는 증상을 유발할 수 있습니다.
경추의 회전을 나타내는 징후는 극돌기의 편차와 해당 후관절의 돌출, 충만 및 압통입니다.

(5) 치료:

① 경추 연조직 병변으로 인한 현기증의 경우 마사지와 한약의 외용을 사용하여 경추 외측 연조직 병변을 치료할 수 있습니다. - 포지셔닝 재활.
어떤 환자들은 압통점에 국소 주사를 하거나 단순히 연조직 병변에 점 문지름, 점압박 및 변위(각 압통점에 대해 약 30분)를 시행하면 물체가 흐려지거나 이명 등의 증상이 즉시 사라지고 효과가 즉각적으로 나타납니다..

②경추골격관절에 의한 현기증은 경추수복술이나 병변에 상응하는 경추체외주사요법 없이는 현기증 증상이 사라지지 않는다.
경부 견인은 두 가지로 인한 현기증에 대한 특정 보조 치료 효과가 있습니다.

7. 경추 현기증의 치료

　　(1) 약물 치료

　　(2) 견인, 물리치료, 침술,

　　(3) 중재 요법: 콜라게나아제 화학적 용해, 고주파.  
          절제 및 오존 융합.