요실금 분류 및 증상

요실금 분류 및 증상
요실금은 원인에 따라 대략 5가지 범주로 나눌 수 있습니다

1. 복압성 요실금 :

기침, 재채기, 무거운 물건 들기, 운동 등 복부에 압력 이 증가하면 환자는 무의식적으로 소변을 보게 됩니다.

✦원인은 다음과 같습니다.
환자는 노화, 다산 또는 수술로 인해 골반 근육 및 지지 구조의 약화로 고통받습니다.

임신 중 비만 및 자궁 확대와 같은 요인은 복강 내 압력을 증가시킬 수 있습니다.

2. 절박성 요실금  :
환자가 소변을 보고 싶은 강한 충동을 느낀 후 단기간에 무의식적으로 소변이 흘러나오고 절박뇨, 빈뇨, 야뇨증 등의 증상이 나타난다.

다음과 같은 원인:

대뇌 피질은 뇌졸중, 치매, 뇌종양 및 천골 위의 척수 병변과 같은 배뇨근 수축을 조절할 수 없습니다.

과자극 방광: 과민성 방광, 방광염, 방광 종양 등
요도 카테터를 장기간 삽관하면 방광 부피가 감소합니다.

다량의 카페인, 알코올 또는 수분 섭취로 인한 절박성 요실금.

3. 넘침 요실금  :

방광이 과도하게 차서 비자발적으로 소변이 새는 것. 주로 신경 전도 경로의 손상으로 인해 신경인성 방광이라고 하는 비정상적인 방광 기능을 초래합니다. 환자는 잦은 배뇨, 절박, 배뇨 곤란, 약한 소변 흐름 및 부정한 배뇨를 경험합니다.
원인: 요도 협착, 전립선 비대로 인한 방광 출구 폐쇄.

4. 기능적 요실금 :

운동의 불편함, 알츠하이머병, 의식 이상, 부적절한 시간과 장소에서의 조절 불가능한 소변배출, 또는 너무 늦게 화장실에 가기 때문에 요실금이 생긴다.

5. 혼합성 요실금

(Mixed incontinence) :
요실금 증상에는 2가지 이상의 유형이 있습니다.

방광벽은 적응력이 뛰어나고 늘어나기 쉽고 회복하기 쉽고 방광의 압력은 선형으로 증가하지 않습니다 소변 저장량. , 수주 10ml의 낮은 압력에서 유지할 수 있습니다. 방광의 또 다른 기능은 배뇨인데 배뇨 시 요도 괄약근이 이완되고 방광의 지속적인 수축과 함께 초당 약 20ml의 속도로 소변이 완전히 배설됩니다.

요도 괄약근은 저장 단계에서 소변이 새지 않도록 하는 역할을 하며, 방광 내 소변의 압력이 높아지거나 기침, 운동, 복부에서 힘을 가해 방광을 누르면 요도 괄약근이 시간이 지나면서 수축합니다. 소변 누출을 방지하기 위해.

비뇨기계의 기능

비뇨기계에는 두 가지 주요 기능이 있습니다. 하나는 소변을 저장하는 것이고 다른 하나는 소변을 비우는 것입니다.
소변 저장은 주로 방광의 우수한 안정성과 적응력에 달려 있으며, 소변을 비우려면 요도가 완전히 막혀 있어야 하고 소변 저장 단계에서 방광에 소변을 저장하기 위해 방광 배뇨근의 강한 수축이 필요합니다. , 그런 다음 화장실에 갈 수 있는 곳에 소변을 배출하십시오.

배뇨는 복잡한 생리학적 작용으로 뇌에서 방광으로 이어지는 중추 및 말초 신경의 병변이 방광의 배뇨 작용에 영향을 미칠 수 있습니다. 전체 과정은 부교감 신경, 교감 신경 및 체성 신경을 포함한 세 가지 주요 신경계의 통제하에 있는 요로 시스템을 포함합니다.

부교감신경은 방광의 수축을 조절하고, 교감신경은 골반 신경총에 합류하여 방광 목과 내부 괄약근을 조절하고, 체성 신경은 외부 요도 괄약근과 골반저 근육을 조절하여 외부 요도 괄약근과 주변 근육의 수축과 이완을 담당합니다.

비뇨기계 질환

대부분의 요로 감염은 치명적이지는 않지만 개인의 사회 활동과 온 가족의 삶의 질에 영향을 미칩니다. 일반적인 비뇨기계 질환은 다음과 같습니다.

• 신장 질환
• 방광 질환
• 전립선 질환(확장 독해: 전립선암: 발달이 느리고 초기 증상이 분명하지 않음 )
• 요로암
• 요로결석
• 요실금
• 요로 (요도) 감염

비뇨기 계통의 예비 검사

1. 잔뇨량 측정
소변이 깨끗한지 관찰하고 평가하십시오.
2. 비뇨기계의 초음파
신장에 물 신장, 결석 및 방광 결석이 있는지 관찰하십시오.
3. 복부 엑스레이
신장, 요관, 방광에 결석이 있는지, 뼈 구조와 장 내 가스 분포를 확인하십시오.

4. 혈액 검사
신장 기능, 전립선 특이 항원, 백혈구, 염증 지수 등을 확인할 수 있습니다.
5. 소변 검사
요잠혈, 요단백, 염증세포, 적혈구 등을 확인할 수 있습니다. (권장자료: 소변검사: 원인, 과정, 전후, 소변검사 결과 )

비뇨기 계통의 고급 검사

1. 요 역동학 검사

방광 압력과 요도 괄약근 수축을 확인하십시오.

2. 신장 핵 영상
양측 신장의 기능을 알 수 있고 폐쇄성 신병증의 유무를 관찰할 수 있습니다.
3. 24 시간 소변 수집
신장 대사가 정상인지 확인하십시오.

4. 정맥 신우조영술( IVP )
신우, 신장 및 요관의 형태를 관찰하고, 신장의 여과기능, 신장 및 요관결석의 유무를 평가한다.

5. 방광요도 사진
방광과 요관에 역류가 있는지, 방광의 모양, 요도가 막혔는지 관찰합니다.

6. 방광경 검사
결석, 방광암 등의 방광 병변이 있는지 확인하십시오.

7. 컴퓨터 단층 촬영 또는 MRI
비뇨기 계통의 구조와 주변 지역의 가능한 변화에 대한 추가 검사.

요로 감염의 고위험군

요로감염은 가장 흔한 요로계 질환 중 하나라고 할 수 있으며, 외래환자 중 약 20~25%가 요로감염이다. 여성 환자에서 흔한 요로 감염은 방광염이고, 남성 환자에서는 주로 전립선염이나 부고환염이다.
운전사, 주식 시장 점원, 교사, 간호사, 깨끗한 옷을 입는 근로자와 같은 일부 사람들 은 요로 감염의 위험이 높습니다.
작업 요인 외에도 요로 감염의 기타 고위험군은 다음과 같습니다.

• 평균 여성( 임신 또는 폐경이 위험 증가)
• 어린이들
• 연세가 드신
• 잦은 변비
• 병상에 누워있는 환자
• 선천성 요로기형 환자
• 신경계 질환 환자
• 요로결석 환자
• 신장 질환 환자
• 당뇨병 환자

비뇨기계를 위한 영양 보조제

요로 감염 및 결석 형성을 예방하기 위해서는 가장 중요한 방법은 충분한 양의 물을 마시는 것입니다. 신장이나 심장병으로 인해 수분 섭취를 제한해야 하는 환자를 제외하고 일반적으로 하루 소변량은 1,500ml 정도가 되도록 권장됩니다.

또한 건강식품이나 보조제의 효능을 이용하여 비뇨기계 질환의 재발을 예방할 수 있습니다. 일반적인 영양 보조제는 다음 3가지 유형이 있습니다.

크랜베리

크랜베리 주스, 말린 과일, 로젠지, 캡슐 및 기타 추출물은 요로 감염을 예방하는 데 널리 사용됩니다. 그러나 당뇨병 환자 또는 요도 카테터 유치 및 신경성 방광과 같은 요로 감염의 고위험군에는 적합하지 않습니다.

비타민 C

비타민 C는 대장균, 녹농균, 포도상구균 등 인체 내 세균의 양을 효과적으로 줄일 수 있습니다.

프로바이오틱스

Probiotics는 장내 식물상 생태와 정상적인 pH 값을 유지하고 면역을 강화하며 감염을 예방할 수 있습니다. (연장: 식이섬유가 장을 보호~베타글루칸을 보충하면 많은 이점이 있습니다 )